El trastornos del vínculo o del apego es la patología psiquiátrica más prevalente en niños adoptados. Además se encuentra en la base de otras dificultades encontradas en estos niños. Los niños que han permanecido en una institución durante más tiempo presentan mayor riesgo de presentar trastornos del desarrollo cognitivo, trastornos de conducta y trastornos del vínculo. La detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento adecuado son claves para la adaptación del niño en el periodo postadoptivo.

1. EL VALOR DEL VÍNCULO EN ADOPCIÓN
Dra. Gemma Ochando Perales
Pediatra especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil
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2. VINCULACIÓN Capacidad de conexión con el otro

3. TRASTORNO DE VINCULACIÓN: DEFINICIÓN
1. Relaciones sociales alteradas, varios contextos, antes de los 5 años.
2. Crianza patogénica (carencia cuidado emocional y/o físico, cambios
frecuentes de cuidador).
3. No sucede en contexto de un retraso del desarrollo o TGD.
4. El tipo de crianza es responsable de las alteraciones encontradas

4. Estilo de cuidado en instituciones: CUIDADO GENERAL

5. CONSECUENCIAS DE LAINSTITUCIONALIZACIÓN:
• El niño establece relaciones de apego con adultos que los rechazan o
ignoran:
 Expectativa negativa sobre el adulto (amenaza de desprotección e inseguridad).
 Expectativa negativa sobre sí mismo (indigno de amor y protección)
• Aparece un comportamiento adaptativo en contexto de adversidad:
 Desconfianza
 Agresión
 Rechazo
 Evitación

6. NECESIDADES DEL NIÑO TRAS LA ADOPCION:
SENTIMIENTO DE SOLEDAD
NECESITO:
Seguridad
Crear fuertes vínculos
Recuperar etapas no vividas
CREO QUE “NO SOY IMPORTANTE”
NECESITO:
Entorno escolar previsible
Modelos claros que imitar
Sin cambios
TENGO UN
PASADO
Aceptación
EXCESO DE ESTÍMULOS No estoy preparado
ME ESFUERZO No consigo logros
MADURACIÓN RETRASADA Soy diferente del resto

7. Estudio en niños rumanos adoptados en Reino Unido
Muestra del estudio: (N =165), adoptados, edad < 42 meses
Grupo control: (N= 52), adoptados nacionales <6 meses
O’Connor TG. Dev Psychopathol 2003; 15: 19-38.
Weitzman C. Clin Pediatr North Am 2005 Oct; 52(5): 1395-1419
Gunnar MR. Dev Psychopathol. 2007 winter; 19 (1): 129-48.
AI < 6m
(n=58)
AI 6-24m
(n=59)
AI 24-42m
(n=48)
AN <6m
(n=52)
Problemas
cognitivos
2,3% 12,0% 32,6% 2%
Trastornos
del vínculo
8,95% 24,5% 33,3% 3,8%
Trastornos
conducta
13,6% 32,1% 38,6% 9,6%

8. TERAPIAAMBIENTAL
Aceptar las limitaciones de los hijos
Aceptar aptitudes
Comprender la diferencia
Valorar y elogiar logros
Ayudar a aceptar la dificultad
Aceptarlos tal y como son
Ajustar expectativa
Dar seguridad: cuando el niño se siente seguro empieza a explorar
Evitar exceso de estimulación
No ocultar información
¿¿CÓMO FACILITAR LA VINCULACIÓN EN LOS NIÑOS ADOPTADOS?

9. “Sólo el valor terapéutico del amor, la educación y la
solidaridad pueden cambiar el curso de una historia infantil
y una adolescencia enrarecida por el abandono afectivo, la
violencia y el abuso”.
(Jorge Barudy)

10. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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