FLUJOGRAMA DE ACTUACIÓN QUE CAMBIA LA VISIÓN DE CUANDO REALIZAR TORACOTOMÍA Y ANTES TORACOCENTESIS, REICNETEMENTE PUBLICADO EN PEDIATRICS IN REVIEW

1. NEUMONIA CON
DERRAME
DERRAME INFERIORA ¼ DEL
TORAX
ABX, NO TOME MUESTRA PARA
CULTIVO Y NO REALICE DRENAJE
HAY
RESPUESTA?
CONTINUE TTO
REEVALUE EL DERRAME
SIGUE
PEQUEÑO?
CONTINUE TTO
NO DRENAJE
SIGA ALGORITMO DERRAME
MODERADO
DERRAME 1/4 - ½ TORAX
GRADO DE
COMPROMISO
RESPIRATORIO
ABX
CONSIDERE TORACOCENTESIS
SI EMPEORA CONSIDERE
ALGORITMO PARA GRAVES
DERRAME > ½ TORAX
DURACION INFERIORA 10 DIAS
REALICE TORACOTOMIA Y
OBTENGA MUESTRA PARA
CITOQUIMICO Y CULTIVO
OPCIONES A TORACOTOMIA
-TUBO DE TORAX SOLO SI NO
MEJORA EN 12 HORAS
CONSIDERE FIBRINOLÍTICOS
- TUBO DE TORAX Y
FIBRINOLÍTICOS SI NO MEJORA
24 HORAS CONSIDERE
TORACOTOMÍA
- PROCEDA A TORACOTOMÍA
DURACION SUOERIORA 10 DIAS CONSIDERE TORACOTOMÍA
LEVE
MODERADO
ALGORITMO PARA NEUMONIA CON DERRAME
SI
NO
SI
NO
Management of Pediatric Community-acquired Bacterial Pneumonia Amanda I. Messinger, MD,* Oren Kupfer, MD,* Amanda Hurst,
PharmD,† Sarah Parker, MD‡ Divisions of *Pulmonary Medicine and ‡ Infectious Diseases, Department of Pediatrics, University of
Colorado Denver School of Medicine, Aurora, CO † Department of Pharmacy, Children’s Hospital Colorado, Aurora, CO Pediatrics in
review Vol. 38 No. 9 SEPTEMBER 2017