3. Las lesiones o accidentes que se producen en el
aparato locomotor van a afectar a tres tipos de
estructuras:
- huesos: forman el esqueleto, actuando como
soporte del resto del cuerpo (también protegen
órganos delicados y en su médula forman
componentes de la sangre).
- articulaciones: punto de unión de los huesos y
compuestas, de forma general, de cartílagos,
ligamentos, cápsulas, líquido, etc…
- músculos: con su contracción, permiten el
movimiento de los huesos en las articulaciones y por
lo tanto del resto del cuerpo. El punto de unión de los
músculos con los huesos son los tendones.
TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR
4. Lesiones por traumatismos mecánicos
en el aparato locomotor.
• Periostitis traumática
• Fracturas
• Esguinces
• Luxaciones
• Contracturas
• Desgarros musculares
• Tendinitis
5. Periostitis traumática
Se define como una “inflamación del periostio
(membrana que recubre al hueso) a
causa de una agresión mecánica o
contusión”.
Las causas pueden ser varias:
- por choque directo: es la más usual. Ejemplos pueden ser: un
codazo en el tórax, tras un choque, que puede producir la lesión en una
costilla; en el cráneo, tras un cabezazo fortuito con una rama; en la tibia,
por un golpe con una piedra…
- por traumatismos repetidos: Ejemplos: parte alta de la caña
de las botas de esquí de travesía, pueden producir la lesión en la tibia;
golpes repetitivos en una zona corporal haciendo barranquismo (en la
cresta iliaca, por ejemplo).
- Por sobrecarga: es decir, por sobresolicitación excesiva de las
inserciones musculoperiósticas.
Ejemplo: carreras continuas.
8. Esguince
El esguince (vulgarmente “torcedura”), es una de las
lesiones más frecuentes en cualquier actividad física.
Se define como “afectación de los ligamentos y otras
partes blandas de una articulación”.
Las causas pueden ser múltiples, pudiendo dividirlas en
dos tipos:
- traumatismo directo: golpe o contusión
- traumatismo indirecto: movimiento forzado de la
articulación
9. Las zonas donde suelen ser más frecuentes son: los
tobillos, rodillas, muñecas, articulaciones
metacarpofalángicas, interfalángicas y codo.
En función de la gravedad, los esguinces se suelen
clasificar en: esguinces de 1º grado, 2º grado y 3º
grado. Estos van desde un simple estiramiento o
elongación de los ligamentos, pasando por un
arrancamiento de la unión con el hueso
(desinserción),
hasta una rotura total
de los mismos.
10. Síntomas: incluyen el llamado trípode sintomático: dolor,
hinchazón (con equimosis o hematoma) e impotencia funcional
(incapacidad para mover la articulación dañada).
Tratamiento:
- reposo (elevar la zona si es posible)
- mantener en alto
- aplicar frío
- vendaje compresivo
- inmovilizar (si la lesión es de cierta importancia)
- trasladar a centro hospitalario
- “NO” aplicar pomadas, calor, ni masajes, antes de los
dos días.
12. LUXACIÓN
Sus síntomas son:
• Dolor muy agudo
• Deformidad
evidente (comparar
con el miembro sano)
• Impotencia funcional
muy manifiesta
13. LUXACIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Inmovilizar la articulación
afectada tal y como se
encuentre
• NO reducir la luxación
• Traslado a un centro
sanitario para su
reducción y tratamiento
definitivo por personal
sanitario
14. FRACTURAS
Se define como “rotura del tejido óseo”
Las causas que las producen pueden ser:
- traumatismos directos (golpe en el lugar de fractura) o
indirectos (apoyo en zonas distantes).
- por acción muscular, en convulsiones con masas
musculares muy fuertes o electrocución, por ejemplo.
- por sobrecarga (ejemplo, fractura de tibia en marchas
muy largas con sobrepeso)
- por degeneración del hueso (enfermedades,
descalcificación…)
15. FRACTURAEs la pérdida de
continuidad en el hueso
Se clasifican en :
• Cerradas: la piel
permanece intacta
(no hay herida)
• Abiertas: originan
rotura de la piel (hay
herida próxima al
foco de la fractura)
17. Completas: la fractura afecta a todo el espesor del hueso.
Dentro de estas podemos distinguir:
- sin desplazamiento o estable: los extremos fracturados
permanecen superpuestos.
- con desplazamiento o inestable: los extremos fracturados se
desplazan entre sí.
- conminuta: el hueso presenta varios fragmentos.
18. Síntomas:
- chasquido (más audible, cuanto más completa sea la
fractura);
- dolor muy localizado y dolor a distancia (al percutir lejos del
foco de fractura se produce también dolor);
- impotencia funcional (en función de la gravedad);
- deformación (por desplazamiento de los fragmentos óseos,
por la inflamación o por el hematoma);
- equimosis o hematoma (puede aparecer después de varias
horas);
- crepitación (ruido de los fragmentos de hueso al chocar entre
sí; evitar buscar dicho síntoma por riesgo de lesión de otros
tejidos).
- en fracturas abiertas, existe herida con protrusión (salida) de
extremos óseos.
- puede haber signos de shock.
19. Tratamiento:
- no intentar reducir (corregir la deformidad, traccionando de
los extremos): riesgo de lesión de otros tejidos.
- inmovilizar: reduce el dolor y evita lesión de otros tejidos.
- valorar otras posibles lesiones
- evitar estados de shock
- transporte adecuado
En fracturas abiertas, además:
- cubrir con apósito estéril (no desinfectar: heridas graves)
- presionar para controlar la hemorragia, pero nunca
directamente sobre el extremo de hueso que sobresale.
- no tratar de reintroducir los fragmentos óseos: infección
- evacuar urgentemente
20. FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
• NO movilizar al
accidentado si no es
absolutamente
necesario (riesgo de
incendio, etc.) para
evitar agravar la
fractura
• Retirar anillos,
pulseras y relojes
INMOVILIZAR
21. FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
Inmovilizar el foco de la
fractura (sin reducirla),
incluyendo articulaciones
adyacentes, con férulas
rígidas, evitando siempre
movimientos bruscos de
la zona afectada
22. FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
Traslado a un
centro sanitario
para tratamiento
definitivo, con
las extremidades
afectadas
elevadas, una vez
inmovilizadas
23. FRACTURA ABIERTA
Cubrir la herida
con apósitos
estériles
comprimiendo para
cohibir la
hemorragia, antes
de proceder a su
inmovilización
26. DESGARROS MUSCULARES
Ocurre cuando los
músculos o tendones
se estiran y se
rompen
Las causas pueden ser directas (golpe en estado de
contracción) o indirectas (elevación de un peso
excesivo o falta de sinergia entre músculos
agonistas y antagonistas).
27. DESGARROS MUSCULARES
Síntomas: sensación de recibir un
golpe o una pedrada (“síndrome de la
pedrada”), dolor muy localizado,
impotencia funcional, depresión en la
zona si el músculo afectado es
superficial, equimosis o cardenal (no
siempre).
Tratamiento:
- reposo de la zona afectada
(aproximación de los extremos)
- vendaje compresivo
- aplicar frío
- traslado a un centro
hospitalario si se sospecha rotura
grave
28. La tendinitis se define como “inflamación del tendón con el
consiguiente aumento del tamaño del mismo”
La tenosinovitis se define como una “inflamación de las
vaina que recubren al tendón”
Las causas que pueden producir esta inflamación son,
un trabajo excesivo de los músculos y un tiempo prolongado
de esfuerzo.
29. Síntomas: dolor, que aparece de forma
progresiva durante o después del esfuerzo;
dificultad para mover el músculo implicado; al
palpar el tendón y moverlo, notamos un crujido
(“pisada de nieve fresca”)
Tratamiento:
- reposo de la zona afectada
- vendaje inmovilizante
- aplicar frío
30. AMPUTACIONES. PRIMEROS AUXILIOS
La parte amputada:
• Se cubrirá con apósitos estériles
• Se colocará dentro de una bolsa de
plástico
• Se colocará dentro de otra bolsa de
plástico o recipiente con hielo en su
interior
• Trasladar junto al lesionado a un
centro especializado para su
reimplante.
31. AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
• Son la pérdida de algún
miembro, o parte de él, como
consecuencia de un
traumatismo.
• Si sangrado importante a pesar
de compresión, aplicar
torniquete y AVISO URGENTE
AL 112.
33. POLITRAUMATISMO
Lo definiremos como:
La asociación de MULTIPLES
LESIONES TRAUMÁTICAS,
producidas por un mismo
accidente, que suponen un
RIESGO VITAL para el
accidentado
34. DATOS RELEVANTES
• 1ª CAUSA DE MUERTE en < 30 años
• 3ª en la POBLACIÓN GENERAL
• 55% MORTALIDAD INFANTIL entre
5 – 14 años
• 68% LESIONES MEDULARES
35. CAUSAS DE MUERTE
TRAUMÁTICA
• Instantánea o precoz (15%)
– Hemorragia masiva
– OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA
– Destrucción irreparable cerebral
• En la 1ª HORA de ORO (65%)
– HEMORRAGIAS EXTERNAS
• Tardías (20%): al cabo de días
38. ACTITUD ANTE UN
ACCIDENTE (II)
2. Estacionar nuestro vehículo donde no
dificulte la circulación y que facilite el
acceso y salida de las emergencias
3. Encender los pilotos de emergencia
4. No bajar del coche si no tenemos
garantizada nuestra seguridad
39. ACTITUD ANTE UN
ACCIDENTE (III)
5. Antes de bajar, nos pondremos los
chalecos de uso normalizado.
6. Colocaremos los triángulos de
señalización correctamente.
7. Nos desplazaremos al lugar del
accidente en el sentido contrario a
la circulación, siempre que sea
posible.
40. ACTITUD ANTE UN
ACCIDENTE (IV)
8. Si no han llegado las asistencia, y
nos da tiempo, haremos una
inspección y localizaremos el
• Nº de vehículos implicados
• Nº de personas
41. ¿QUÉ PODEMOS HACER?
1. NO MOVER al accidentado (siempre hemos
de presuponer que puede tener una lesión
cervical)
2. NO QUITAR el CASCO
3. NO DAR de BEBER
4. NO SACARLO del VEHÍCULO (salvo que
haya certeza de incendio inminente)
42. ¿QUÉ PODEMOS HACER?
5. Si detectamos que no respira o tiene
dificultad para hacerlo, inspeccionar
la boca y, si hay un cuerpo extraño,
extraerlo con los dedos
6. Abrigarle con una manta o ropa (sin
moverlo), para evitar el enfriamiento
43. ¿QUÉ PODEMOS HACER?
7. Si detectamos un punto sangrante,
COMPRIMIR con un paquete de
gasas o pañuelo limpio, y
protegiéndonos con unos guantes.
Editor's Notes
La tenosinovitis se define como una “inflamación de las vainas
que recubren al tendón”
El dolor a veces es desproporcionado a la gravedad del esguince, debido a que las zonas periarticulares están muy inervadas. Puede causar malestar, naúseas, mareos e incluso vómitos.
La impotencia funcional no es tan acusada como en las fracturas.
La hinchazón, provocada por equimosis o hematoma, se presenta en la articulación lesionada, pero con el tiempo (uno o dos días), se puede observar en partes declives (en un esguince de tobillo, podemos observarla en el talón o borde del pie).
otro sintoma que es la fijación elástica de la articulación (al intentar moverla, vuelve a su posición inicial), que casi nos asegura que estamos en un caso de luxación
