Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
HIPERTROFIA DE 
ADENOIDES 
Estefania Vintimilla
DEFINICIÓN 
 La hipertrofia adenoamigdaliana es el aumento de 
volumen del tejido linfático adenoideo o 
amigdalar. 
 El...
Características 
 Las amígdalas palatinas y las adenoides se 
encuentran en actividad inmunológica constante 
especialmen...
CUADRO CLÍNICO 
 Respiración bucal 
 Rinitis persistente 
 Ronquidos 
 Halitosis 
 Tos nocturna 
 Dificultad respira...
Facie adenoidea 
 Boca abierta 
 Cara alargada 
 Mordida abierta 
 Paladar superior elevado 
 Labio superior pequeño ...
PATOLOGÍAS
Procesos inflamatorios 
infecciosos 
Adenoitis aguda 
• Obstrucción nasal, rinorrea purulenta, fiebre y en ocasiones otiti...
Procesos inflamatorios 
infecciosos 
Amigdalitis aguda 
• Existe un brote agudo de faringo-amigdalitis si el paciente pres...
Procesos Obstructivos 
Hiperplasia adenoidea obstructiva 
• Obstrucción nasal crónica, con rinorrea, respiración por la 
b...
Síndrome del respirador oral 
asociado a hipertrofia de 
adenoamigdalina 
0 a 2 años 
2 a 4 años 
4 a 6 años 
7 años y 
ad...
Síndrome de apnea obstructiva del 
sueño (SAOS) 
 DEFINICIÓN: Cese total o parcial del flujo aéreo 
nasal y oral durante ...
DIAGNÓSTICO 
 Historia clínica 
 Examen físico 
 Las adenoides no se pueden visualizar 
directamente, pero pueden verse...
DIAGNÓSTICO 
 Nasofaringoscopia 
 Se pueden apreciar las vegetaciones con un 
espejo especial o con un endoscopio. 
 Gr...
DIAGNÓSTICO 
 Radiografía lateral del cavum 
 Poco valor 
 Se realiza en adenoides severas
Grado de Hipertrofia Amigdalina 
GRADO 1: Menor de 
25 % de la luz 
faringea, no 
sobrepasa pilar 
posterior 
GRADO 2: Hip...
Grado de Hiperplasia 
adenoidea
TRATAMIENTO 
 Uso de antibióticos en caso de procesos 
infecciosos. 
 Actualmente se esta estudiando el uso de 
corticoi...
Hipertrofia de adenoides
Hipertrofia de adenoides
Hipertrofia de adenoides
Hipertrofia de adenoides
Hipertrofia de adenoides
Hipertrofia de adenoides
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hipertrofia de adenoides

Universidad de Guayaquil, sexto año

  • Be the first to comment

Hipertrofia de adenoides

  1. 1. HIPERTROFIA DE ADENOIDES Estefania Vintimilla
  2. 2. DEFINICIÓN  La hipertrofia adenoamigdaliana es el aumento de volumen del tejido linfático adenoideo o amigdalar.  El “Anillo linfático de Waldeyer es un acúmulo de tejido linfoide que abarca desde la rinofaringe hasta la base de la lengua. Presenta funciones inmunológicas, con mayor actividad en los primeros 6 a 12 meses de vida.  Está constituido por:  Amígdalas faringeas  Amígdalas peritubáricas  Cordones faríngeos laterales  Amígdalas palatinas HIPERPLASIA ADENOAMIGDALINA Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial adenoideamigdalino que produce disminución del calibre de la orofaringe
  3. 3. Características  Las amígdalas palatinas y las adenoides se encuentran en actividad inmunológica constante especialmente en los primeros años de vida.  El periodo de mayor crecimiento y actividad fisiológica de amígdalas y adenoides se encuentra entre los 3 y 10 años de edad  Al mismo tiempo la nasofaringe sufre cambios en forma y volumen debido al crecimiento del cráneo y la cara  La nasofaringe en los niños es de menor volumen y forma achatada, volviéndose con el crecimiento mas grande y mas ojival.
  4. 4. CUADRO CLÍNICO  Respiración bucal  Rinitis persistente  Ronquidos  Halitosis  Tos nocturna  Dificultad respiratoria  Apnea del sueño
  5. 5. Facie adenoidea  Boca abierta  Cara alargada  Mordida abierta  Paladar superior elevado  Labio superior pequeño que deja ver los dientes superiores o en paleta  Paladar ojival (hundido)  Mal posición dentaria y mal oclusión dentaria  Labio inferior agrandado  Hundimiendo de pómulos que asemeja una nariz grande
  6. 6. PATOLOGÍAS
  7. 7. Procesos inflamatorios infecciosos Adenoitis aguda • Obstrucción nasal, rinorrea purulenta, fiebre y en ocasiones otitis media. Aunque puede ser difícil de diferenciar de un proceso catarral vírico agudo, su curso es más prolongado y febril. Adenoitis recurrente • Concurrencia de 4 o más episodios de adenoiditis aguda en 6 meses, separados por intervalos asintomáticos. Su presentación es similar a la de la rinosinusitis aguda recurrente. Adenoitis crónica • Rinorrea persistente, drenaje postnasal (“la calle del moco”, al ver la faringe), respiración maloliente, a veces acompañada de otitis media, con una duración de al menos 3 meses.
  8. 8. Procesos inflamatorios infecciosos Amigdalitis aguda • Existe un brote agudo de faringo-amigdalitis si el paciente presenta dolor de garganta y alguno de los siguientes hallazgos clínicos: Tª oral de al menos 38,3º C, adenopatía cervical dolorosa >2 cm, exudado amigdalino o cultivo positivo a estreptococo Beta-hemolítico del Grupo A. Amigdalitis recurrente • 7 episodios como el descrito en 1 año, o 5 en dos años, o 3 en 3 años consecutivos. Amigdalitis crónica • Pobremente definida, basada en la clínica, que asocia dolor de garganta, halitosis, tonsilolitos, eritema peri tonsilar y/o linfadenopatía cervical dolorosa, que no cede con tratamiento médico durante al menos 3 meses consecutivos.
  9. 9. Procesos Obstructivos Hiperplasia adenoidea obstructiva • Obstrucción nasal crónica, con rinorrea, respiración por la boca que permanece abierta, ronquido nocturno y rinolalia cerrada (“hablan por o de nariz”). Hiperplasia amigdalar obstructiva • El ronquido y la respiración forzada aparecen en el niño tanto dormido (sobre todo en decúbito supino) como despierto, pudiéndose asociar con disfagia para sólidos, enuresis nocturna, disminución del rendimiento escolar y cambios de voz (faringolalia de “patata caliente en la boca”). En estos casos el paciente puede presentar un “Síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño” (SAOS).
  10. 10. Síndrome del respirador oral asociado a hipertrofia de adenoamigdalina 0 a 2 años 2 a 4 años 4 a 6 años 7 años y adolescencia • respiración ruidosa, • ronquidos, • apnea del sueño, • rinorrea frecuente, • falta de aumento de peso • Labios entreabiertos, • babeo, • estrechamiento de cavidad nasal, • enuresis, • retraso del crecimiento • fascie adenoidea • cambios posturales, • irritabilidad, • somnolencia, • falta de atención • halitosis, • bajo rendimiento deportivo, • obesidad, • somnolencia diurna, • voz hipernasal
  11. 11. Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)  DEFINICIÓN: Cese total o parcial del flujo aéreo nasal y oral durante el sueño, que dura más de dos ciclos respiratorios, asociado a esfuerzos respiratorios que causa desaturaciones de oxígeno y retención de anhídrido carbónico en sangre.  DIAGNÓSTICO:  Polisomnografía con un índice apnea – hipopnea superior a 5.  Exploración de la cavidad oral y orofaringe.  Nasofaringoscopia y laringoscopia con fibroscopio flexible.  Cefalometría, teleradiografía lateral del cráneo.
  12. 12. DIAGNÓSTICO  Historia clínica  Examen físico  Las adenoides no se pueden visualizar directamente, pero pueden verse con un espejo especial que permite observar dentro de la nasofaringe o mediante el uso de un endoscopio flexible.
  13. 13. DIAGNÓSTICO  Nasofaringoscopia  Se pueden apreciar las vegetaciones con un espejo especial o con un endoscopio.  Grandes limitaciones en niños por falta de colaboración.  Gran valor y fiabilidad
  14. 14. DIAGNÓSTICO  Radiografía lateral del cavum  Poco valor  Se realiza en adenoides severas
  15. 15. Grado de Hipertrofia Amigdalina GRADO 1: Menor de 25 % de la luz faringea, no sobrepasa pilar posterior GRADO 2: Hipertrofia entre 25 y 50 % de la luz faringea, hasta el pilar posterior o lo sobrepasa levemente. GRADO 3: Hipertrofia amigdalina entre 50 a 75 % de la luz faringea, sobrepasa pilar posterior GRADO 4: Se contactan en la línea media
  16. 16. Grado de Hiperplasia adenoidea
  17. 17. TRATAMIENTO  Uso de antibióticos en caso de procesos infecciosos.  Actualmente se esta estudiando el uso de corticoides para la resolución del problema esperando bueno resultados para evitar la adenoidectomía.

×