Profesora autora: Victoria Becerra. USC.

1. Facultad de Enfermería
Procedimientos terapéuticos
básicos: apósitos
María victoria Becerra Sueiro
BASES PARA LOS CUIDADOS DE LA SALUD

2. Apósitos
Definición
Aplicación de material terapéutico sobre una lesión o herida.
Preferentemente, el apósito a de facilitar la eliminación de
secreciones y absorber las mismas; crear una barrera que
aísle la lesión del medio ambiente protegiéndola de
contaminaciones y traumatismos; mantener un medio
fisiológico que favorezca la granulación; no ha de tener
acción alergenizante, ni lesionar la piel circundante, ni dañar
el tejido de granulación; no debe producir mal olor; y su
acción ha de perdurar en el tiempo.
María Victoria Becerra Sueiro
2012

3. Apósitos
Objetivo
FINALIDAD TERAPÉUTICA
Proteger la lesión o herida tanto de infecciones como de
traumatismos.
Ámbito de aplicación
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•
•
•
•
•
Hospital
CSS
Consulta externa
Consulta externa especializada
Hospital de día
Hospitalización a domicilio
Ambulancia

4. Apósitos
Personas implicadas
• Enfermería
• Auxiliar de enfermería
Recursos
• Solución antiséptica jabonosa
• Suero fisiológico
• Apósito escogido
• Equipo de curas

5. Apósitos
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•
•
•
•
•
Desinfectante antiséptico (povidona yodada o cloreshidina)
Suero fisiológico
Pomadas específicas
Cinta adhesiva
Gasas estériles
Talla estéril
Guantes:
 Estériles
 No estériles

6. Apósitos
Realización del procedimiento
• Comprobar la identidad del enfermo
• Informar al enfermo y/o familia sobre el PE a realizar
• Colocar al enfermo en la posición más adecuada, según
el tipo de lesión o herida y de su localización
• Lavado antiséptico de manos
• Colocación de la talla estéril
• Tener en cuenta potenciales alergias del enfermo

7. Apósitos
• Fases del procedimiento:
 Elección del tipo de apósito:
 El tamaño del apósito a de corresponderse con la dimensión
de la herida
 No deben de utilizarse apósitos de alginato cálcico en heridas
que no presenten infección o exudado
 Preparación del carro de curas
 Selección de la técnica (limpia o estéril)
 Lavado de manos antes y después del procedimiento

8. Apósitos
 Colocarse los guantes
 Colocación del apósito
 Fijación del mismo
• Quitarse los guantes
• Lavado higiénico de manos
• Respetar la intimidad del enfermo y guardar
confidencialidad

9. Apósitos
Controles
EN CUANTO A LOS PS:
• Seguir las medidas generales de asepsia
• Seguimiento estricto de los PE de gestión de residuos exixtentes
EN CUANTO AL ENFERMO:
• Mantener las máximas condiciones de asepsia
• Realizar las curas siempre de manera individualizada
• De ser necesario la aplicación de pomada, considerar el principio de
desechar siempre la primera porción
• Valorar el aspecto del anterior apósito
• Control de las potenciales complicaciones

10. Apósitos
Complicaciones
• Alergias
• Lesión de la piel circundante si el apósito es absorbente

11. Apósitos
Registros
• Firma de la realización de la colocación del apósito por parte del
enfermero/a responsable
• Anotar:
 En el registro de enfermería o DI, la realización de la colocación
del apósito, el tipo, el día y la hora
 Las características del anterior apósito
 La evolución
 El tipo y cantidad de las soluciones empleadas
 Si existen dificultades de realización:
 Técnicas
 Asociadas al enfermo

12. Tipos de apósitos y características
Apósito absorbente de malos olores
• Incorpora una capa de carbón activado
• Facilita las relaciones del enfermo cuando el olor puede
ser causa de incomodidad

13. Tipos de apósitos y características
Apósito absorbente o gasa:
• Bajo coste monetario
• Fácil manejo
• No alergénico
• Inconvenientes:
 Ha de fijarse con cinta adhesiva, que con frecuencia
lesiona la piel circundante
 No facilita la granulación
 Puede adherirse a la herida
 Fugas, en caso de que exista un exudado importante

14. Tipos de apósitos y características
Apósito antimicrobiano AMD (TELFA)
• Apósito no adherente antimicrobiano, impregnado de
PHMB al 0, 2%, que actúa como barrera biológica para
prevenir la infección de la sutura y punto de punción

15. Tipos de apósitos y características
Apósito de alginato cálcico:
• Contiene alginato, absorbente natural que se extrae de las algas
marinas
• Absorbe el exudado, hidratándose y provocando un intercambio
de iones calcio por iones sodio, pasando a ser soluble en
solución salina para su posterior limpieza
• Gran capacidad absorbente (hasta 20 veces su peso),
manteniendo, a su vez, un ambiente húmedo y caliente que
favorece la cicatrización
• Inconvenientes:
 Alto coste monetario
 Potencialmente alergenizante
 No puede utilizarse en heridas de origen oclusivo, venoso o
arterial

16. Tipos de apósitos y características
Apósito de gasa impregnada:
• Malla impregnada en gelatina de parafina, que no se
adhiere a la herida
• Inconveniente:
 Pueden crecer células epiteliales en su trama
 Útil en quemaduras y lesiones superficiales
 Se le puede añadir povidona yodada o nitrato de plata

17. Tipos de apósitos y características
Apósito de hidrogel húmedo:
• Saturado de agua al 90%
• Blando suave
• No adherente ni alergénico
• Permeable al oxígeno y medicamentos hidrosolubles
• Útil para úlceras infectadas
• Inconvenientes:
 No pueden utilizarse en úlceras necrosantes
 No pueden utilizarse en heridas profundas

18. Tipos de apósitos y características
Apósito de hidrogel saturado:
• Parcialmente saturado de agua
• Útil para heridas profundas y anfractuosas, infectadas y
exudativas
• Permite la inclusión de antibacterianos

19. Tipos de apósitos y características
Apósito de hidrogel seco:
• Ideal para úlceras superficiales muy exudativas
• Inconvenientes:
 Durabilidad máxima de veinticuatro horas
 Posible adherencia a la herida, por lo que antes de
retirarse deben de rehidratarse con suero salino

20. Tipos de apósitos y características
Apósito de poliuretano:
• Plano y transparente
• Reduce el riesgo de infección (impermeable a bacterias y agua)
• Proporciona un ambiente húmedo que favorece la cicatrización
• Autoadhesivo, elástico y cómodo
Inconveniente:
 No puede utilizarse en heridas infectadas y profundas, al tener
una capacidad de absorción limitada

21. Tipos de apósitos y características
Apósito hidrocoloide:
• Impermeable al oxígeno y al agua, ejerce una función
bacteriostática por su pH ácido
• Hipolergénico
• Autoadhesivo
• Absorbe exudados
• Favorece la granulación
• Inconvenientes:
 No pueden utilizarse en:
 Heridas infectadas
 Heridas de origen arterial
 Heridas de origen autoinmune