Este documento describe la anatomía de los músculos de la mano. Resume las inserciones, relaciones, vascularización e inervación de los principales músculos de las regiones palmar externa, palmar interna y palmar media. Estos incluyen el abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del pulgar y otros músculos del pulgar, así como los músculos de la eminencia hipotenar como el palmar cutáneo y los músculos del meñique. También describe los lumbricales y

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE ANATOMÍA
DOCENTE: DR. MANUEL SILVA
TEMA: MANO
Integrantes:
• Alison Hernandez
• Cindy Hidalgo
• Katherine Plaza
• Gabriela Ramírez

2. MÚSCULOS DE LA MANO

3. REGIÓN PALMAR EXTERNA
Abductor corto del pulgar
Extendido desde la primera fila del carpo a la primera
falange del pulgar.
Inserciones: Escafoides; parte anterior y externa del
ligamento anular; expansión del tendón del abductor;
termina en el tubérculo externo del extremo superior de
la primera falange del pulgar.
Relaciones: Cubierto por la aponeurosis y la piel; cubre
el flexor corto y el oponente.
Vascularización: Rama de la radiopalmar.
Inervación: Un ramo del mediano y otro ramo del radial.
Acción: Lleva el pulgar hacia delante y adentro, frente al
índice y al medio.

4. FLEXOR CORTO DEL PULGAR
Se extiende desde el carpo a la primera falange del
pulgar.
Inserciones: Fascículo superficial, ligamento anular
anterior del carpo, trapecio y en la vaina del palmar
mayor; y fascículo profundo, nace del hueso grande
y del trapezoide. Se reúnen hacia la base de la
primer falange del pulgar y se insertan en su
tubérculo y en el sesamoideo externo.
Relaciones: Cubierto por el abductor corto del
pulgar, cubre al oponente y al aductor.
Vascularización: Rama de la primera interósea.
Inervación: Ramo del mediano(fascículo externo) y
una rama profunda del cubital(fascículo interno).
Acción: Dirige el pulgar hacia dentro y adelante.

5. OPONENTE DEL PULGAR
Inserciones: Parte anteroexterna del ligamento
anular, cara anterior y parte externa de la cresta
del trapecio. Se insertan en la vertiente externa
del primer metacarpiano.
Relaciones: Cubierto por el abductor corto, cubre
la articulación trapeciometacarpiana y la cara
anterior del metacarpiano del pulgar. Su borde
interno en relación con el flexor corto del pulgar,
borde externo en relación con la piel.
Vascularización: Ramo de la radiopalmar o de la
primera interósea.
Inervación: Ramo tenar del mediano.
Acción: Lleva el primer metacarpiano hacia
delante y adentro.

6. ADUCTOR DEL PULGAR
Su base descansa sobre el tercer metacarpiano y el
vértice corresponde a la extremidad proximal de la
primera falange.
Inserciones: Fascículos carpianos, en la cara
anterior de la segunda fila del carpo, en el
trapezoide y en el hueso grande y los fascículos
metacarpianos se desprenden de la base del
segundo metacarpiano y en el borde anterior y la
cabeza del tercer metacarpiano. Existe un fascículo
aponeurótico se inserta en la aponeurosis
interósea de los dos últimos espacios o en el
ligamento glenoideo de las articulaciones
metacarpofalángicas. Se fijan en el hueso
sesamoideo interno y en la tuberosidad interna y
superior de la primera falange del pulgar.

7. Relaciones: Cara palmar cubierta por lámina
aponeurótica, está en relación con los tendones de
los flexores de los dedos y con los lumbricales.
Cara posterior cubre el segundo metacarpiano y los
dos primeros espacios interóseos. Borde externo
está en relación con el borde interno del flexor
corto. Borde inferior está en relación con el pliegue
de piel que une el pulgar con el índice.
Vascularización: Tronco de la radial y por las dos
primeras interóseas.
Inervación: Rama profunda del cubital.
Acción: Aproxima el pulgar hacia la línea axil de la
mano y a la línea media del cuerpo.

8. REGIÓN PALMAR INTERNA
O MÚSCULOS DE LA
EMINENCIA HIPOTENAR

9. Palmar cutáneo
Aductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique

10. PALMAR CUTÁNEO
Pequeño, cuadrilátero, situado bajo la piel en la parte superior de la
eminencia hipotenar.
Inserciones:
6-8 fascículos transversos paralelos
Extremo externo: borde interno de la aponeurosis palmar
Extremo interno: piel eminencia hipotenar
Relaciones:
Sumergidos en espacio celuloadiposo
Cubiertos por la piel
Cubren la arteria cubital y sus venas, y al aductor del meñique
Inervación: rama superficial del cubital (cara profunda)
Acción: actúa sobre la piel que se dirige hacia fuera plegándose
(rudimentario)

11. ADUCTOR DEL MEÑIQUE
Aplanado, desde el carpo a la primera falange del
meñique.
Inserciones:
Por arriba: pisiforme y expansión fibrosa del tendón
del cubital anterior
Por abajo:
 hueso sesamoideo
 ligamento glenoideo de articulación metacarpofalángica
 tubérculo int extremo sup de 1° falange del meñique
Relaciones:
 cubierto por aponeurosis de la eminencia hipotenar, palmar
cutáneo y piel
 cubre al oponente del meñique

12. ADUCTOR DEL MEÑIQUE
Vascularización: rama de la cubitopalmar que llega al
músculo en compañía del nervio
Inervación: rama profunda del cubital, que lo penetra
por su borde externo por debajo del pisiforme
Acción: inclina al meñique sobre el borde cubital del
quinto metacarpiano y lo separa del eje de la mano,
aproximándolo a la línea media del cuerpo. Es
también flexor de la primera falange de este dedo
sobre el metacarpo.

13. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Situado por fuera del aductor, desde la segunda
fila del carpo a la primera falange del meñique.
Inserciones:
Por arriba
 Apófisis unciforme del ganchoso
 Parte int del ligamento anular
 Arcada fibrosa del pisiforme al ganchoso que lo une con
el aductor
Por abajo
 Parte interna de la primera falange del meñique
 Tendón común con el aductor

14. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Relaciones:
Cubierto por aponeurosis y piel
Cubre al oponente y al último interóseo palmar
Borde externo: seguido por los tendones que los flexores
largos envían al meñique
Borde interno: aductor, del cual lo separan la arteria cubital
y la rama profunda del nervio cubital que pasan por debajo
de la arcada fibrosa
Vascularización: rama de la cubitopalmar
Inervación: rama profunda del cubital
Acción: dobla la primera falange sobre el
metacarpiano correspondiente

15. OPONENTE DEL MEÑIQUE
El más profundo de los músculos del dedo
meñique.
Inserciones:
Por arriba
 Parte inferior del ligamento anular
 Apófisis unciforme del hueso ganchoso
 Ligamento que une ganchoso con pisiforme
Por abajo: abraza al quinto metacarpiano y se fija
en el lado interno de este hueso.

16. OPONENTE DEL MEÑIQUE
Relaciones:
Cubierto por el flexor corto
Cubre el quinto metacarpiano, el cuarto interóseo
palmar y los tendones que los músculos extensores
envían al meñique
Vascularización: rama de la cubitopalmar (extremo
superior)
Inervación: ramos emanados de la rama profunda del
cubital en el punto en que este perfora el músculo
para llegar a la región profunda de la mano.
Acción: inclina el quinto metacarpiano hacia delante y
afuera

17. REGIÓN PALMAR MEDIA

18. LUMBRICALES DE LA MANO
 Situados en la región media de la mano y en el mismo
plano que los tendones del flexor profundo.
 Se extienden desde las articulaciones
carpometacarpianas hasta la raíz de los dedos.
Inserción:
 Los dos primeros: cara anterior y borde externo del
tendón del flexor profundo del índice y del medio
 Los dos últimos: entre los dos tendones a manera de
una pluma.
Se dirigen hacia abajo - se hacen - se convierten en
lenguetas tendinosas.
 Este tendón terminal se una a la porción inferior del
tendón del interóseo contiguo y juntos se fijan en el
tendón del extensor correspondiente a nivel de la tercer
falange.

19. Relaciones:
Cubiertos por los tendones del flexor perforado, por el
arco palmar superficial y por las ramas cutáneas del
mediano y del cubital.
Cubren los espacios interóseos
A nivel de la articulación metacarpofalángica
 Por atrás: descansa sobre el ligamento transverso
 Por delante: esta en relación con la arteria colateral y el
nervio que la acompaña
Vascularización: rama del arco palmar profundo, la arteria
lumbrical (cara profunda)
Inervación:
 Los dos primeros reciben sus nervios del mediano (cara
superficial)
 Los dos últimos reciben sus nervios de la rama profunda
(cara profunda)
Acción: flexión de la primera falange y extensión de las
otras dos

20. Los espacios intermetacarpianos o interóseos están ocupados
por pequeños músculos, llamados interóseos. Se les divide,
según su situación, en interóseos palmares e interóseos
dorsales. Cada espacio contiene dos músculos: un interóseo
palmar y un interóseo dorsal. No hay excepción más que para
el primer espacio, que se encuentra desprovisto de interóseo
palmar.
Existen 7 interóseos, cuatros dorsales y tres palmares.

21. Son en número de tres y ocupan los tres últimos
espacios intermetacarpianos. Se les distingue con los
nombres de primero, segundo y tercero, procediendo de
afuera a dentro, o sea del pulgar al dedo meñique.
RELACIONES:
Los interóseos palmares descansan:
Por su cara posterior, sobre los interóseos dorsales.
Su cara anterior, cubierta por una aponeurosis, está en
relación con los tendones de los flexores y con los
lumbricales. El primer interóseo está cubierto además
por el aductor del pulgar

22. Los interóseos palmares se insertan, en su espacio respectivo, en
la cara del metacarpiano que mira al eje de la mano. Esta
inserción se efectúa a la altura de esta cara, pero en su mitad
anterior solamente, puesto que la mitad posterior debe dar
origen al interóseo dorsal correspondiente.
El primer interóseo palmar se inserta en la cara cubital del
segundo metacarpiano u termina en el tendón extensor del
índice.
El segundo interóseo palmar se inserta en la cara radial del
cuarto metacarpiano y termina en el tendón extensor del anular
El tercer interóseo palmar se inserta en la cara radial del quinto
metacarpiano y termina en el tendón extensor del meñique
Del tercer metacarpiano del dedo medio no arranca ningún
interóseo palmar, así como tampoco recibe el tendón extensor
del dedo medio ningún tendón terminal de estos músculos.

23. Los interóseos dorsales son en número de cuatro y ocupan los
cuatro espacios intermetacarpianos. Como los interóseos
palmares, se les designa con los nombres de primero, segundo,
tercero y cuarto, procedimiento de afuera a adentro.
RELACIONES:
Por su cara posterior o dorsal, los interóseos dorsales están
en relación con las arterias interóseas posteriores, los
tendones extensores, la aponeurosis y la piel.
Su cara anterior o palmar está cubierta por los interóseos
palmares, el aductor del pulgar, las arterias interóseas
anteriores, los tendones del flexor profundo y los lumbricales.
La extremidad superior de los interóseos dorsales esta en
relación, además, con el arco palmar profundo y es atravesada
por las arterias perforantes, las cuales de la región dorsal de la
mano van al encuentro de este arco.

24. En sus espacios respectivos, los interóseos dorsales se insertan a la vez en las dos caras metacarpianas
que forman este espacio, pero de una manera desigual: ocupan toda la extensión de la cara que no mira
al eje de la mano y solamente la mitad posterior de la cara que mira el eje de la mano, la cual. En su
mitad anterior, presta inserción al interóseo palmar correspondiente.
El primer interóseo dorsal se inserta: 1.- en la cara cubital del primer metacarpiano, 2.- en la cara radial
del segundo metacarpiano. Termina en el tendón extensor del índice y es el más fuerte de todos los
interóseos dorsales. Se le designa algunas veces, por razón de su papel, con el nombre de abductor del
índice
El segundo interóseo dorsal se inserta: 1.- en la cara cubital del segundo metacarpiano; 2.- en la cara
radial del tercer metacarpiano. Termina en el tendón extensor del medio.
El tercer interóseo dorsal se inserta: 1.- en la cara radial (parcialmente) del cuarto metacarpiano; 2.- en
la cara cubital (en totalidad) del tercer metacarpiano. Termina, como el anterior, en el tendón extensor
del dedo medio. El dedo medio desprovisto, como hemos visto, de interóseo palmar, recibe en
compensación dos interóseos dorsales.
El cuarto interóseo dorsal se inserta: 1.- en la cara radial del quinto metacarpiano; 2.- en la cara cubital
del cuarto metacarpiano. Termina en el tendón extensor del anular.

25. Los interóseos palmares y
dorsales están irrigados
principalmente por el
arco palmar profundo y
las arterias interóseas
palmares.

26. Todos los músculos interóseos, tanto
palmares como dorsales, están
inervados por la rama profunda del
cubital; los filetes nerviosos que les
están destinados, siempre muy
delgados, se desprenden de la
concavidad del arco formado por la
rama nerviosa antes dicha y penetran

27. Flexionan la primera falange y
extienden las otras dos
Los interóseos dorsales separan los
dedos; los interóseos palmares los
aproximan

28. Dividiremos las aponeurosis de
la mano, según la situación que
ocupan, en dos grupos:
1. Aponeurosis de la región
palmar
2. Aponeurosis de la región
dorsal

29. La aponeurosis de la región palmar son en
número de dos: una, situada
inmediatamente debajo de los
tegumentos, es la aponeurosis palmar
superficial, y la otra, situada más
profundamente por debajo de los
tendones de los flexores, ha recibido el
nombre de aponeurosis palmar profunda.

30. Se extiende por toda la región palmar, por debajo de la piel, y encima
de todos los tendones y músculos anteriormente descritos, a
excepción del palmar cutáneo. Sin embargo, al pasar de las partes
laterales de la región a la parte media, se modifica tan
profundamente que debemos dividirla en tres porciones: 1. Porción
media o aponeurosis palmar propiamente dicha; 2. Porción lateral
externa o aponeurosis de la eminencia tenar; 3. Porción lateral
interna o aponeurosis de la eminencia hipotenar.

31. Se le designa con el nombre de ligamento palmar, ocupa el intervalo comprendido entre
las dos eminencias tenar e hipotenar y ofrece la forma de un triángulo, cuyo vértice,
dirigido hacia arriba, está en relación con el ligamento anular anterior del carpo, y cuya
base, ligeramente redondeada, se extiende sobre la raíz de los dedos.
Constitución anatómica
La aponeurosis palmar media presenta dos órdenes de fibras: fibras longitudinales y
fibras transversales.
Las fibras longitudinales provienen del tendón del palmar menor. Se separan a manera
de un ancho abanico, que llena exactamente todo el espacio comprendido entre las dos
eminencias tenar e hipotenar. En su tercio medio, sus fibras longitudinales se
condensan a nivel de los tendones flexores. Resulta de ello la formación de cuatro cintas,
al llegar a la parte inferior de la palma de la mano, envía algunas fibras a la piel del
pliegue digitopalmar, y entonces se divide en dos cintas divergentes, una externa y una
interna, las cuales rodean la raíz del dedo correspondiente y vienen a fijarse en la cara
dorsal de la primera falange.
Las fibras transversales se desprenden del borde anterior y de la cabeza de los
metacarpianos para ir a fijarse en las partes similares de los metacarpianos más o menos
distantes. Se ven generalmente las fibras más superficiales (fibras largas) extenderse del

32. Relaciones
La aponeurosis palmar media ofrece dos caras, una
superficial y otra profunda.
a) Su cara superficial esta en relación con la piel
y el tejido celular subcutáneo. Esta unida a la piel por
tractos verticales, que se multiplican sobre todo en la
parte inferior de la palma de la mano y a nivel de los
pliegues cutáneos.
b) Su cara profunda cubre los músculos,
tendones, vasos y nervios que contiene la palma de la
mano. De la cara profunda parten igualmente
numerosas fibras que penetran en el espesor de la
mano.

33. O aponeurosis tenar se extiende sobre los músculos
de la eminencia tenar a manera de una capa
celulosa, contrastando por su delgadez y su
transparencia con la aponeurosis media.
Se inserta, hacia afuera, en el escafoides, el
trapecio y el borde externo del primer
metacarpiano. De aquí se dirige hacia dentro,
cubre sucesivamente el oponente, el abductor
corto, el flexor corto del pulgar, llega al borde
externo de la aponeurosis palmar media y se
continúa con ella.
Por su cara superficial, la aponeurosis palmar
externa esta en relación con el tejido celular

34. O aponeurosis hipotenar, es
igualmente muy delgada.
Se desprende, hacia dentro, del
pisiforme y del borde interno del
quinto metacarpiano. Hacia fuera se
continua, como la anterior, con el
borde interno de la aponeurosis
media.
Cubierta por la piel y el pequeño
musculo palmar cutáneo, cubre a su
vez todos los demás músculos de la
eminencia hipotenar, formando
alrededor de cada uno de ellos una

35. En el punto de la porción media de esta aponeurosis se une a la
porción externa, se desprende un tabique vertical, o principalmente
oblicuo, el cual, después de haber cubierto, de fuera a dentro, el
musculo aductor del pulgar, viene a insertarse sobre el borde, la
aponeurosis palmar media, uniéndose a la aponeurosis de la eminencia
hipotenar, da origen a un segundo tabique vertical, que viene a fijarse,
por otra parte, en el borde anterior del quinto metacarpiano.
Estos dos tabiques, que se distinguen en externo e interno, dividen el
espacio comprendido entre la aponeurosis palmar y los metacarpianos
en tres compartimientos distintos: medio, externo e interno. El
compartimiento interno está ocupado también por los tres músculos
subaponeuróticos de la eminencia hipotenar. El compartimiento medio,
por último, esta subdividido en cierto número de cavidades
secundarias, destinadas unas a los tendones flexores y las otras a los

36. La aponeurosis palmar profunda, a la que se designa también con
el nombre de aponeurosis interósea anterior, se extiende sobre
los espacios interóseos y toma inserción sucesivamente en el
borde anterior de todos los metacarpianos. Se encuentra
naturalmente interrumpida, a nivel del tercero, por la inserción
fija del musculo aductor del pulgar.
La aponeurosis interósea anterior se continúa insensiblemente
por arriba, a nivel del carpo, con los elementos fibrosos de las
articulaciones carpianas y radiocarpianas. Por abajo termina en el
borde superior del ligamento transversal del metacarpo.
Por su cara profunda, la aponeurosis interósea anterior cubre
primeramente los músculos interóseos y más abajo las
articulaciones metacarpofalángicas.
Su cara superficial esta en relación con las fibras tabicantes que
le envía la aponeurosis palmar superficial y que, uniéndose a ella,

37. APONEUROSIS DE LA REGION DORSAL
Las aponeurosis del dorso de la mano son igualmente en número de
dos, una superficial y otra profunda.
APONEUROSIS DORSAL SUPERFICIAL
Está cubierta por la piel y cubre los tendones de los extensores.
Continuándose, por arriba, con la aponeurosis antebraquial, se
inserta lateralmente en los bordes libres de los dos metacarpianos
externos. Degenera hacia abajo en una simple capa celular, que se
pierde en las falanges.

38. ARCOS PALMARES

39. Situación
*a 1cm + - por debajo del ligamento anular anterior del carpo
*entre:
la aponeurosis palmar media (lo cubre)
los tendones del flexor superficial de los dedos
• Forma de una curva irregular con la concavidad dirigida hacia
arriba.
Anastomosis por inosculación de la cubital con la radiopalmar

40. *no emite ninguna rama por su concavidad.
*De su convexidad salen las (4) arterias digitales
Se dirigen irradiando hacia los cuatro primeros dedos
suministrando en su trayecto algunos ramitos a los músculos
lumbricales, a los tendones de los flexores y a la piel de la
región palmar.
a) La primera digital abajo, adentro, cruza el punto
metacarpiano y forma la colateral interna del dedo meñique.
b) La segunda digital desciende a lo largo del cuarto espacio
interóseo y un poco más abajo de las articulaciones
metacarpofalángicas, se bifurca:
*la colateral externa del dedo meñique
* la colateral interna del anular
c) La tercera digital sigue el tercer espacio interóseo y se
bifurca
* colateral externa del anular
*colateral interna del medio
d) La cuarta digital, sigue el segundo espacio interóseo
Se bifurca en:
*la colateral externa del medio
*la colateral interna del índice

41. **quinta arteria digital, tronco común de la
colateral externa del índice y de la colateral
interna del pulga, en la mayoría de los
casos procede ya del arco palmar profundo,
ya de la primera interósea posterior.
Colaterales de los dedos.-
-dos para cada uno de ellos: int y ext
-corren de arriba abajo sobre la cara anterior de las falanges
-a c/lado de la vaina de los flexores.
*envían a la cara palmar y a la cara dorsal de los dedos
numerosos ramos que se anastomosan entre sí en la línea axil.
*Llegadas a la parte media de la última falange se reúnen
formando un arco dirigido transversalmente y con la concavidad
hacia arriba.
*De la convexidad salen ramos muy finos que se pierden, parte
en el pulpejo del dedo, parte en la región subungueal.

42. Distribución.-
Por su concavidad: tres o cuatro
ramos, cortos y delgados, que se
dirigen hacia arriba y se distribuyen
por la cara anterior del carpo.
*inosculación de la radial y la cubitopalmar.
Situado profundamente delante del
extremo superior del metacarpo y de
los espacios interóseos, debajo de los
tendones flexores y de la aponeurosis
palmar profunda.
Curva de concavidad dirigida hacia
arriba.

43. Por su convexidad:
cuatro ramas arterias interóseas palmares
*hacia abajo, c/u por el espacio interóseo correspondiente
*suministran algunos a los músculos interóseos y terminan
en la raíz de los dedos anastomosándose con la arteria
digital correspondiente (cuando esta se bifurca)
La interósea del primer espacioal bifurcarse forma de
ordinario
*la colateral externa del índice
*la colateral interna del pulgar
**hasta la colateral externa del pulgar.

44. Por su cara posterior:
*suministra 3 perforantes correspondientes a los
2º, 3º y 4º espacio interóseo
*ramos muy cortos que atraviesan de delante
atrás el extremo superior de los espacios
interóseos
*llegados a la región dorsal desembocan en las
interóseas dorsales (ramas desc. de la dorsal del
carpo, rama colateral de la radial)
**1ºespacio no la tiene, o bien la radial,
al pasar de la región dorsal a la región palmar,
desempeña aquí el papel de perforante.
**Las arterias perforantes, en lugar de
nacer del arco palmar profundo, pueden emanar
de las interóseas palmares, en la inmediata
proximidad de su origen.

45. ENAS PROFUNDAS DE LA
MANO
*2venas interóseas para cada una de la arterias
homónimas
*2arcos venosos superficiales
*2arcos venosos profundos
**las arterias colaterales de los dedos
carecen de venas satélites que les correspondan
exactamente

46. VENAS SUPERFICIALES DE LOS
DEDOS
Debajo del panículo adiposo
Intrafasciales
Solitarias
Por perforantes se comunican con las venas profundas
Red subungueal + plexo pulpar
Delicada, tupida en el tejido
celuloadiposo Arcada periungueal
denso del extremo digital
Unen a c/lado de los
dedos Venas
colaterales de los
dedos
Int y ext.
• Hacia el vértice del espacio
interdigital
• Se envían anastomosis transversales
en forma de arco
• Reciben venillas de tegumentos

47. Venas colaterales unidas tres troncos: venas interóseas
superficiales
Anastomosis transversal arco venoso del dorso
de la mano
**Unión ¼ inf. a los ¾ superiores de los
metacarpianosVena Colateral interna del
meñique  Vena Salvatela
(borde interno 5
metacarpiano)
+
Extremo interno del arco
venoso dorsal
Tronco de la vena cubital
V. Colateral ext del
índice + 2
V.colaterales del
pulgar
Vena
cefálica del
pulgar
+
extremo
ext.del arco
dorsal
Tronco
de la
vena
radial
Afluentes:
• Casi totalidad de venas de los dedos
• Venas marginales de red palmar
• Unidas a las venas profundas por las
perforantes de los espacios interóseos.

48. VENAS DE LA PALMA DE LA MANO
Mallas poligonales muy laxas en el centro
Tupidas en las eminencias tenar e hipotenar.
• Ramas del borde externo +cefálica
del pulgar
• Ramas del borde interno  Vena
salvatela
• Las de la porción central
convergen en la muñeca Vena
mediana del antebrazo

49. • N Mediano
• N. Radial
• N. Cubital
• Inervación sensitiva.

50. Relaciones en el conducto carpiano
*inmediatamente por detrás del
ligamento anular-delante de los
tendones.
*por fuera de él el tendón del flexor
propio del pulgar
*por dentro- el tendón del flexor
superficial del dedo medio
*Descansa en el tendón del flexor
superficial del índice
*ocupa el intersticio que separa las dos
sinoviales digitocarpiana externa y
digitocarpiana interna.
En la parte inferior del
conducto carpiano se
divide en sus ramas
terminales

51. Procediendo de fuera a dentro:
 Primera rama o ramo tenar.- después de nacer se
dirige afuera, y al llegar a la eminencia tenar se
divide en:
*un ramo superficial músculo abductor
corto del pulgar
* dos ramos profundos el oponente y el
otro para el fascículo externo del flexor corto del
pulgar. (**nace de la segunda rama del mediano)
 Segunda rama.- Exclusivamente cutánea, sigue el
tendón del flexor propio del pulgar, cruza la cara
anterior de la articulación metacarpofalángica y
viene a formar el colateral palmar externo del
pulgar.
 Tercera rama.- Constituye el colateral palmar
interno del pulgar.
cvcv

52.  Cuarta rama o nervio colateral externo del índice.-
*cruza la cara anterior del aductor del pulgar
*sigue el lado interno del primer lumbrical-suministra un filete
especial
*parte externa de la primera falange del índice.
da 2 ramos:
-anterior colateral palmar externo del índice
-posterior colateral dorsal externo del índice
 Quinta rama.- desciende por delante del segundo espacio
interóseo
*da un filete al segundo lumbrical
*en la raíz de los dedos se bifurca en dos ramos secundarios:
-externo colateral palmar interno del índice
-interno colateral palmar externo del medio
*llegado a su dedo respectivo, se bifurca a su vez formando el
colateral palmar y el colateral dorsal.
cv

53.  Sexta rama. —hacia el tercer espacio interóseo
*recibe una anastomosis del nervio cubital
*en la raíz de los dedos se bifurca en dos ramos:
-externo el colateral palmar interno del medio
-interno el colateral palmar externo del
anular.
**cada uno de estos colaterales palmares suministra el
colateral dorsal correspondiente.
ccv

54. Relaciones en la muñeca.—
*acompañado de los vasos cubitales en su lado
externo
*pasa por delante del ligamento anular anterior del
carpo
*inmediatamente por fuera del pisiforme, al que lo
aplica una expansión fibrosa procedente del
ligamento anular dorsal.
* Al salir de esta corredera, se divide en sus ramas
terminales.

55. Colaterales:
Nervio cutáneo dorsal de la mano.-
*rama muy voluminosa que se desprende 3-4 dedos por
encima de la muñeca.
*rodea el cubito, pasando entre la cara interna de este hueso y
el tendón del cubital anterior
*llega a la región posterior del antebrazo, en donde se divide
en tres ramos: interno, medio y externo.
 El ramo interno el nervio colateral dorsal interno del
meñique.
 El ramo medio
*extremo inferior del cuarto espacio interóseo
el colateral dorsal externo del meñique
*pequeño ramillete de filamentos a la piel que cubre la cara
dorsal de la primera falange del anular.
 El ramo externo
*se anastomosa -el extremo superior 2° o 3°espacio interóseo con
una de las divisiones del n. radial
*en el extremo inferior del 3°espacio termina enviando algunos
filetes
**a la cara dorsal de la 1° falange del dedo anular
(lado externa)
**a la cara dorsal de la 1°falange del dedo
medio (lado interno).

56. Ramas terminales
 La rama superficial --verticalmente hacia abajo
*llega al talón de la eminencia hipotenar
*fuera de ella la arteria cubital
*cubierta por la delgada aponeurosis palmar interna y músculo palmar
cutáneo.
A poco de su nacimiento suministra delgados a la piel de la
eminencia hipotenar y al palmar cutáneo
La rama interna nervio colateral palmar interno del meñique.
La rama externa- abandona la eminencia hipotenar
-penetra bajo la aponeurosis palmar media
-desciende por delante del 4° espacio interóseo:
* Ramo interno colateral palmar externo del dedo
meñique
* Ramo externo colateral palmar interno del dedo
anular (desprende el nervio colateral dorsal correspondiente)

57.  La Rama profunda del cubital es motora
*origen-lado externo del pisiforme
*hacia abajo, atrás y afuera,con los vasos cubitopalmares
*desaparece en los orígenes del flexor corto del meñique
*Pasa entre el aductor corto y el flexor corto del meñique
*bajo el arco fibroso tendido del unciforme al pisiforme.
*Descansa sobre la apófisis unciforme del hueso ganchoso
*Cruza la cara anterior del oponente, oculto por el flexor corto
*aparece en el borde externo de la eminencia hipotenar
*en compartimiento palmar medio hacia el aductor del pulgar
*Descansa los tres metacarpianos centrales
*Situada primero encima del arco palmar profundo, lo cruza
*Está primero oculta por los tendones flexores de los dedos y los
lumbricales y se insinúa por último bajo el aductor corto del pulgar.
arco nervioso palmar del cubital.
*ningún ramo por su concavidad a excepción filetes
articulares
*De su convexidad
*ramos, que se desprenden del tronco nervioso entre el
pisiforme y el ganchoso el aductor corto, el flexor corto y
el oponente del meñique.
*ramos para los dos lumbricales internos que se
desprenden bastante a menudo de los nervios interóseos
*ramos para todos los interóseos
*ramos para el aductor del pulgar y para el fascículo
interno del flexor corto del pulgar.

58. Ramas terminales:
Rama posterior.- El nervio interóseo (filete terminal de la rama
motora)
*se aplica a la cara posterior del ligamento interóseo
*introduce en la cara posterior del carpo
*por debajo del ligamento anular posterior
*ramifica por la cara dorsal de las articulaciones de la muñeca y
de los huesos del carpo.
Rama terminal anterior o superficial.-
1/3 inf del antebrazoregión antebraquial posterior
*encima del supinador largo
*Perfora en seguida la aponeurosis por detrás
se divide en tres ramos:
 El ramo externo nervio colateral dorsal externo del pulgar.
*cerca de su origen-filete a la eminencia tenar, se distribuye en
parte por el músculo abductor corto del pulgar
 El ramo medio desciende por detrás del 1° espacio interóseo y
se subdivide:
*filete externo nervio colateral dorsal interno del pulgar
*filete interno filamentos muy finos en la piel que cubre la
cara dorsal de la 1° falange del índice.
 El ramo interno -anastomosado con una rama del ramo
cutáneo dorsal del nervio cubital
*filetes muy delgados a la piel de la región dorsal de la mano y se
divide en seguida en dos filetes terminales.
*hacia la raíz del índice
*hacia la raíz del medio
piel de la cara dorsal de
la 1° falange

59. CARA PALMAR.- dos territorios
*el del mediano por fuera
*el del cubital por dentro.
El límite- indicado por una línea
ligeramente oblicua que partiese del
centro de la muñeca y terminase en el
extremo libre del anular, siguiendo la
línea axil de este último dedo.
**la eminencia tenar el mediano es a
menudo reemplazado, en su totalidad
o en parte únicamente, por el
musculocutáneo o por el filete tenar
del radial.

60. CARA DORSAL-
*El territorio del cubital comprende en sus
límites la mitad interna del dorso de la mano,
todo el dedo meñique, en el anular ocupa la
primera falange y la mitad interna de las otras
dos; en el medio, únicamente la mitad interna
de la primera falange
*El territorio del radial: la mitad externa del
dorso de la mano, el pulgar, la primera falange
del índice y la mitad externa de la primera
falange del medio.
*el territorio del mediano:
*en el índice, el dorso de las falanges
segunda y tercera
*en el medio, igualmente el dorso de
las falanges segunda y tercera
*en el anular, únicamente la mitad
externa de estas mismas falanges