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UNIDAD IV
PROTOCOLOS
Protocolo de encéfalo
Indicaciones: tumores, metástasis, infecciones,
traumatismos, hemorragias, isquemias, infartos
etc.
Posición del paciente:
Paciente en decúbito supino, cabeza primero, manos
a los costados. Se le coloca la antena de cuadratura
p/cráneo, y se lo inmoviliza con almohadillas al nivel
de los oídos. Se debe posicionar la cabeza con la
línea orbitomeatal perpendicular al plano horizontal
de la mesa. La luz de centrado longitudinal debe
coincidir con la línea media del paciente y la
perpendicular a nivel del reborde orbitario.
Contraste: 0,1-0,2 cc x Kg
Preparación previa: en caso de estudios
contrastados ayuno de 4 hs mínimo
 Secuencia localizadora en tres planos
 Espesor de cortes: 5 o 6 mm
 Espesor entre cortes: 10 mm
 FOV: 220-240 mm
 Matriz: 256 x 256
Secuencia Transversal o Axial
 Ejecución de cortes sobre el plano mediosagital
 Por encima de la línea que pasa por el extremo anterior y posterior del
cuerpo calloso
 Paralela a la línea que pasa por la comisura anterior y posterior
 los cortes se toman desde la convexidad hasta el cerebelo, generalmente
hasta la línea del agujero occipital
Ponderación en T2
Secuencia: Turbo spin eco
TR: 3.500 – 4500
TE: 100 – 120
Ponderación en T1
Secuencia: Spin eco
TR: 450 – 600
TE: 12 – 25
Ponderación en densidad protónica
TR: 2000 – 3500
TE: 12 – 25
Secuencia Coronal
 Cortes perpendicular a la secuencia transversal y al cuerpo calloso
 Espesor de cortes 6mm
 Se planifica sobre el localizador axial
Ponderación en flair
1,5 T
TR: 9000
TE: 120
TI: 2300 Secuencia Sagital
 Cortes paralelo al cuerpo calloso
 Se planifica los cortes sobre el localizador coronal
Ponderación en T2
Secuencia: Turbo spin eco
TR: 3500 – 4000
TE: 100
O
Secuencia Flash
TR: 900
TE: 27
Inclinación en ambos casos 15º
Bulbo raquídeo
Hemisferio Cerebeloso
Bulbo raquídeo
Nervio Craneano
Amígdala Cerebelosa
Hemisferio Cerebeloso
Lóbulo temporal D Protuberancia anular
Cuarto ventrículo
Hemisferio Cerebeloso
vermis
Arteria Basilar
Globo ocular D
Uncus
Protuberancia Anular
Pedúnculo cerebral
Arteria cerebral
media
Arteria de Silvio
Mesencéfalo
Acueducto cerebral
Tercer ventrículo
Fisura lateral de
Silvio
Comisura anterior
Epífisis
Plexo coroideo
Cisura calcarina
Ínsula
Septum pellucidum
Rodilla del cuerpo
calloso
Núcleo Caudado
Brazo anterior de la
capsula interna
Putamen
Tálamo
Pilar de Fórnix
Núcleo caudado
Fisura longitudinal
del cerebro
Ventrículo lateral
Esplenio del
cuerpo calloso
Fisura central de
rolando
Circunvolución
frontal superior
Fisura longitudinal
del cerebro
Fisura central de
rolando
Fisura longitudinal
del cerebro
Surco del cíngulo
Circunvolución frontal superior Fisura longitudinal del cerebro
Surco frontal superior
Circunvolución Pre-
central
Circunvolución postcentral
Surco central de
rolando
Circunvolución central
media
Circunvolución frontal
superior
Circunvolución frontal
inferior
Lóbulo temporal
Rostro del cuerpo
calloso
Ventrículo lateral
Circunvolución
frontal superior
Circunvolución
temporal superior
Circunvolución
temporal media
Hipocampo
Comisura anterior
Columna del Fórnix
Ventrículo lateral
Fisura lateral de Silvio
Circunvolución
temporal media
Circunvolución temporal
inferior
Hipocampo
Núcleo caudado
Cuerpo calloso
Ventrículo lateral
Tercer ventrículo
Cisterna
interpeduncular
Pedúnculo
cerebral medio
Fisura lateral de
Silvio
Ínsula
Fórnix
Pedúnculo cerebral
Cuarto ventrículo
Pedúnculo
Cerebeloso superior
Ventrículo lateral
Fórnix
Mesencéfalo
Hemisferio Cerebeloso
Hemisferio
Cerebeloso
Ventrículo
lateral
Surco cingulado Giro cingulado
Plexo coroideo
Fisura calcarina
Surco sub-parietal Surco del singulum
Hemisferio Cerebeloso
Surco parieto-
occipital
Fisura longitudinal
del cerebro
Hemisferio Cerebeloso
Rodilla del
cuerpo calloso
Tronco del cuerpo calloso
Surco del cíngulo
Giro cingulado
Esplenio del cuerpo
calloso
cerebelo
Bulbo raquídeo
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anular
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Surco cingulado Fisura central de rolando
Tálamo
Surco parieto-occipital
Cerebelo
Núcleo caudado
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Cerebelo
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Núcleo caudado
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Núcleo Caudado
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medial
Hipocampo
Surco central de
rolando
Atrio ventrículo lateral
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insures
Fisura central de
rolando
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temporal inferior
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temporal media
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temporal superior
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rolando
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Protocolo cerebro en resonancia magnetica

  • 2. Protocolo de encéfalo Indicaciones: tumores, metástasis, infecciones, traumatismos, hemorragias, isquemias, infartos etc. Posición del paciente: Paciente en decúbito supino, cabeza primero, manos a los costados. Se le coloca la antena de cuadratura p/cráneo, y se lo inmoviliza con almohadillas al nivel de los oídos. Se debe posicionar la cabeza con la línea orbitomeatal perpendicular al plano horizontal de la mesa. La luz de centrado longitudinal debe coincidir con la línea media del paciente y la perpendicular a nivel del reborde orbitario.
  • 3. Contraste: 0,1-0,2 cc x Kg Preparación previa: en caso de estudios contrastados ayuno de 4 hs mínimo  Secuencia localizadora en tres planos  Espesor de cortes: 5 o 6 mm  Espesor entre cortes: 10 mm  FOV: 220-240 mm  Matriz: 256 x 256
  • 4. Secuencia Transversal o Axial  Ejecución de cortes sobre el plano mediosagital  Por encima de la línea que pasa por el extremo anterior y posterior del cuerpo calloso  Paralela a la línea que pasa por la comisura anterior y posterior  los cortes se toman desde la convexidad hasta el cerebelo, generalmente hasta la línea del agujero occipital Ponderación en T2 Secuencia: Turbo spin eco TR: 3.500 – 4500 TE: 100 – 120 Ponderación en T1 Secuencia: Spin eco TR: 450 – 600 TE: 12 – 25 Ponderación en densidad protónica TR: 2000 – 3500 TE: 12 – 25
  • 5. Secuencia Coronal  Cortes perpendicular a la secuencia transversal y al cuerpo calloso  Espesor de cortes 6mm  Se planifica sobre el localizador axial Ponderación en flair 1,5 T TR: 9000 TE: 120 TI: 2300 Secuencia Sagital  Cortes paralelo al cuerpo calloso  Se planifica los cortes sobre el localizador coronal Ponderación en T2 Secuencia: Turbo spin eco TR: 3500 – 4000 TE: 100 O Secuencia Flash TR: 900 TE: 27 Inclinación en ambos casos 15º
  • 6. Bulbo raquídeo Hemisferio Cerebeloso Bulbo raquídeo Nervio Craneano Amígdala Cerebelosa Hemisferio Cerebeloso
  • 7. Lóbulo temporal D Protuberancia anular Cuarto ventrículo Hemisferio Cerebeloso vermis Arteria Basilar Globo ocular D Uncus Protuberancia Anular
  • 8. Pedúnculo cerebral Arteria cerebral media Arteria de Silvio Mesencéfalo Acueducto cerebral Tercer ventrículo Fisura lateral de Silvio Comisura anterior Epífisis Plexo coroideo Cisura calcarina
  • 9. Ínsula Septum pellucidum Rodilla del cuerpo calloso Núcleo Caudado Brazo anterior de la capsula interna Putamen Tálamo Pilar de Fórnix Núcleo caudado Fisura longitudinal del cerebro Ventrículo lateral Esplenio del cuerpo calloso
  • 10. Fisura central de rolando Circunvolución frontal superior Fisura longitudinal del cerebro Fisura central de rolando Fisura longitudinal del cerebro Surco del cíngulo
  • 11. Circunvolución frontal superior Fisura longitudinal del cerebro Surco frontal superior Circunvolución Pre- central Circunvolución postcentral Surco central de rolando
  • 12. Circunvolución central media Circunvolución frontal superior Circunvolución frontal inferior Lóbulo temporal Rostro del cuerpo calloso Ventrículo lateral Circunvolución frontal superior Circunvolución temporal superior Circunvolución temporal media
  • 13. Hipocampo Comisura anterior Columna del Fórnix Ventrículo lateral Fisura lateral de Silvio Circunvolución temporal media Circunvolución temporal inferior Hipocampo Núcleo caudado Cuerpo calloso Ventrículo lateral Tercer ventrículo Cisterna interpeduncular
  • 14. Pedúnculo cerebral medio Fisura lateral de Silvio Ínsula Fórnix Pedúnculo cerebral Cuarto ventrículo Pedúnculo Cerebeloso superior Ventrículo lateral Fórnix Mesencéfalo Hemisferio Cerebeloso
  • 15. Hemisferio Cerebeloso Ventrículo lateral Surco cingulado Giro cingulado Plexo coroideo Fisura calcarina Surco sub-parietal Surco del singulum Hemisferio Cerebeloso
  • 16. Surco parieto- occipital Fisura longitudinal del cerebro Hemisferio Cerebeloso Rodilla del cuerpo calloso Tronco del cuerpo calloso Surco del cíngulo Giro cingulado Esplenio del cuerpo calloso cerebelo Bulbo raquídeo Protuberancia anular
  • 17. Núcleo caudado Ventrículo lateral Surco cingulado Fisura central de rolando Tálamo Surco parieto-occipital Cerebelo Núcleo caudado Ventrículo lateral Surco parieto-occipital Cerebelo
  • 18. Seno maxilar Núcleo caudado Cerebelo Hipocampo Giro del parahipocampo Núcleo Caudado Atrio (ventrículo lateral) Circunvolución lingual Giro occipitotemporal medial
  • 19. Hipocampo Surco central de rolando Atrio ventrículo lateral Polo occipital Giro occipitotemporal medial Polo temporal Circunvoluciones insures Fisura central de rolando Cerebelo
  • 20. Circunvolución insulares Polo temporal Fisura de rolando Cerebelo Circunvolución temporal inferior Circunvolución temporal media Circunvolución temporal superior Fisura central de rolando Cerebelo
  • 21. Circunvolución temporal inferior Circunvolución temporal media Circunvolución temporal superior Fisura lateral de Silvio Surco central de rolando Cerebelo