A b s c e s o. Doctor Hernani. UMSA

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Teorica Dr. Hernani

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A b s c e s o. Doctor Hernani. UMSA

  1. 1. A B S C E S O * Acumulación localizada de pus en una cavidad formada por la desintegración de los tejidos circundantes, produce fiebre e inflamación dolorosa local. * Los abscesos del material de suturas pueden ser superficiales o profundos, se encuentran generalmente unidos de catgut o de seda con cierta cantidad de pus teñido de sangre. * No necesita tratamiento de antibiótico .
  2. 2. A B S C E S O
  3. 3. C E L U L I T I S <ul><li>La celulitis es una inflamación aguda y extensa del tejido celular subcutáneo </li></ul><ul><li>Provocada por Streptococcus grupo A y S. aureus. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por una inflamación con bordes poco definidos, con puerta de </li></ul><ul><li>entrada clara </li></ul><ul><li>El cuadro clínico consiste en fiebre, dolor, compromiso del estado general e </li></ul><ul><li>inflamación importante de la región comprometida. </li></ul><ul><li>Se trata con reposo y antibióticos, de preferencia cefalosporinas, pero </li></ul><ul><li>también se podrían utilizar penicilina y cloxacilina. </li></ul><ul><li>Si el paciente está muy grave, se debe tratar con cefalosporina endovenosa y </li></ul><ul><li>si se puede hacer tratamiento ambulatorio, se utilizará cefalosporina vía oral </li></ul>
  4. 4. C E L U L I T I S
  5. 5. ERISIPELA <ul><li>La erisipela es una infección superficial de la piel que compromete los </li></ul><ul><li>vasos linfáticos </li></ul><ul><li>Se presenta con fiebre y compromiso del estado general. </li></ul><ul><li>A diferencia de la celulitis, en donde la inflamación es difusa, en la </li></ul><ul><li>erisipela el límite es neto. </li></ul><ul><li>Se localiza con mayor frecuencia en las piernas, debido a la presencia </li></ul><ul><li>de traumatismos o heridas, y en la cara, como consecuencia de un </li></ul><ul><li>proceso inflamatorio previo, </li></ul><ul><li>El tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos y </li></ul><ul><li>reposo </li></ul><ul><li>Antibióticos por vía oral, con las cefalosporinas como fármaco de </li></ul><ul><li>primera elección, </li></ul>
  6. 6. ERISIPELA
  7. 7. LINFANGITIS <ul><li>La linfangitis es la inflamación del cordón linfático a partir de una solución de continuidad. </li></ul><ul><li>Entre los agentes etiológicos están el S. pyogenes y el S. aureus . </li></ul><ul><li>Muchas veces hay una celulitis que se acompaña de linfangitis, de manera </li></ul><ul><li>que existe un proceso inflamatorio local asociado a compromiso linfático, </li></ul><ul><li>de menor o mayor grado </li></ul><ul><li>El tratamiento es sintomático, para aliviar el dolor y con antibióticos, </li></ul><ul><li>siendo de elección las cefalosporinas, pero también se puede utilizar </li></ul><ul><li>penicilina y cloxacilina. </li></ul>
  8. 8. LINFANGITIS
  9. 9. F L E M O N Inflamación purulenta y difusa del tejido conectivo laxo, con síntomas generales graves y otros que recuerdan simultáneamente a la erisipela profunda.
  10. 10. HIDRADENITIS <ul><li>La hidrosadenitis es la infección de las glándulas apocrinas, </li></ul><ul><li>habitualmente de la región axilar, pero también se puede ver a nivel </li></ul><ul><li>inguinal </li></ul><ul><li>Producida por S. aureus . La incidencia de esta patología ha ido en </li></ul><ul><li>aumento, en forma paralela al incremento del peso, con formación de </li></ul><ul><li>abscesos intradérmicos o hipodérmicos </li></ul><ul><li>Se previene evitando los factores predisponentes, tales como la </li></ul><ul><li>humedad, la obesidad y el rasurado. </li></ul><ul><li>El tratamiento se efectúa con antibióticos sistémicos por vía oral por </li></ul><ul><li>un período prolongado, mínimo un mes, con tetraciclina o </li></ul><ul><li>doxiciclina, ya que se considera un acné inverso y se trata como tal. </li></ul><ul><li>Si se añade un antibiótico tópico se debe utilizar clindamicina tópica </li></ul><ul><li>y se debe efectuar un buen aseo previo. </li></ul>
  11. 11. HIDRADENITIS
  12. 12. IMPETIGO <ul><li>El impétigo vulgar es la más frecuente de las piodermias en los </li></ul><ul><li>niños. </li></ul><ul><li>Es provocada por S. pyogenes , pero también puede ser producida </li></ul><ul><li>por estafilococo </li></ul><ul><li>El tratamiento consiste en descostrar la lesión, es decir, realizar un </li></ul><ul><li>lavado agresivo de la piel, y aplicar antibióticos tópicos </li></ul><ul><li>Además se indica penicilina o derivados y, en caso de alergia a </li></ul><ul><li>penicilina, eritromicina </li></ul><ul><li>También se puede indicar cloxacilina, ya que muchas veces se </li></ul><ul><li>asocia el estafilococo. </li></ul><ul><li>El impétigo vulgar se caracteriza por meliséricas que, si no se tratan, </li></ul><ul><li>se van extendiendo poco a poco y se van sobreinfectando, son muy </li></ul><ul><li>pruriginosas </li></ul>
  13. 13. IMPETIGO
  14. 14. IMPETIGO <ul><li>El impétigo ampollar , producido por S. aureus , tiene mayor </li></ul><ul><li>incidencia en verano. </li></ul><ul><li>Se presenta como vesículas, más frecuentemente en regiones como </li></ul><ul><li>la axila. </li></ul><ul><li>Su tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos, </li></ul><ul><li>También se utiliza cloxacilina oral y, en caso de alergia, eritromicina. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por lesiones similares a “espinillas”, que van </li></ul><ul><li>creciendo hasta formar ampollas gigantes </li></ul>
  15. 15. IMPETIGO
  16. 16. OSTEOFOLICULITIS <ul><li>La osteofoliculitis es provocada por S. aureus </li></ul><ul><li>Consiste en una pústula subcórnea, rodeada de un pequeño halo </li></ul><ul><li>inflamatorio, con un pelo central; la lesión mejora sin dejar cicatriz. </li></ul><ul><li>El tratamiento consiste en aseo, jabones antisépticos y antibióticos </li></ul><ul><li>locales, en caso de pocas lesiones </li></ul><ul><li>Indicar un antibiótico oral que cubra S. aureus : cloxacilina, o una </li></ul><ul><li>cefalosporina. </li></ul><ul><li>Las lesiones foliculíticas se ven por lo general en las piernas, en las </li></ul><ul><li>mujeres y en la barba, en los hombres </li></ul>
  17. 17. OSTEOFOLICULITIS
  18. 18. FORUNCULO <ul><li>Absceso cutáneo más común </li></ul><ul><li>El forúnculo , provocado por S. aureus </li></ul><ul><li>Es frecuente en personas jóvenes </li></ul><ul><li>Tumefacción dolorosa y eritematosa, con una pústula de 1 a 5 cm de </li></ul><ul><li>diámetro. </li></ul><ul><li>Su tratamiento consiste en calor local, curaciones y antibióticos </li></ul><ul><li>como cefalosporinas, cloxacilina o eritromicina </li></ul><ul><li>Drenaje quirúrgico. </li></ul><ul><li>Cuando el forúnculo está en etapa inicial se debe indicar antibióticos </li></ul><ul><li>antes de drenar, ya que muchas veces se reduce </li></ul>
  19. 19. A N T R A X <ul><li>El ántrax corresponde a un absceso cutáneo formado por un </li></ul><ul><li>conglomerado de forúnculos. </li></ul><ul><li>Provocado por S. aureus ; es una infección frecuente en ancianos y </li></ul><ul><li>diabéticos y se trata con aseo quirúrgico, curaciones. </li></ul><ul><li>Antibióticos sistémicos con actividad anti-estafilocócica, como </li></ul><ul><li>cloxacilina, flucloxacilina o cefalosporinas. </li></ul><ul><li>Cuando la lesión es extensa se debe hospitalizar al paciente para </li></ul><ul><li>efectuar aseo quirúrgico y administrar antibióticos por vía sistémica </li></ul>
  20. 20. FORUNCULO

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