PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS CON EJEMPLOS MUY INTERACTIVO

1. PROYECCIONES
RADIOGRÁFICAS

5. Proyecciones PA de cráneo

7. LATERAL
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Sentado o acostado de
espaldas al tubo de rayos X,
se procura que la línea
interpupilar sea
perpendicular al plano del
examen, con el plano sagital
paralelo también al plano
del examen y se coloca el
conducto auditivo externo
(CAE) sobre la línea media
del mismo.
Tres cm. por arriba de CAE.
Angulación OM
= 0º
Angulación Sagital = 90º
Superposición de los CAE,
techos de las orbitas y
apófisis clinoides.
Valorar la bóveda
en toda su
extensión y ubicar
la profundidad de
las lesiones,
calcificaciones etc.
DE CRANEO

8. LATERAL DE SENOS PARANASALES
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Misma indicación
que Lateral de
cráneo, solo que el
paciente
permanecerá
sentado o parado.
A la mitad de
la línea
Orbitomeatal.
Demostrar
todos los
senos
paranasales.

9. LATERAL DE SILLA TURCA
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Mismo procedimiento que la
Lateral de cráneo, solo con una
DFP de 1.80 m. como mínimo.
Un centímetro arriba
del centro de la línea
OM, 2 cm. por delante
y 2cm. por arriba del
meato auditivo
externo.
Superposición de
las clinoides.
Demostrar la silla turca.
Esta protección se realizara con
doble disparo.
Colimando primero el área de interés
y después, panorámica con una
diferencia de 5 Kv entre ambos
disparos, o solo panorámica a juicio
del medico.

12. PERFILOGRAMA HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ

13. Parte Anatómica: MAXILAR INFERIOR
LATERAL
Misma proyección de Lateral de cráneo pero centrado a un
cm. por dentro del gonión y con ligera extensión del
cuello.

14. LATERAL OBLICUA
En decúbito lateral, se deja caer la
cabeza hasta lograr una
angulación de 25 º entre la línea
horizontal y el RC, de modo que el
hombro de apoyo se desplaza
hacia abajo.
Un cm. por abajo del
gonión, que queda
elevado.
Perpendicular al plano
del examen.
La rama horizontal explorada debe
separarse de la rama horizontal
contraria.
Cuando no es posible separar el
hombro de apoyo, se coloca al
paciente en lateral estricta y se dará al
RC angulación de 25 º.
Valorar las ramas
horizontales del
maxilar inferior en
forma independiente.
Parte Anatómica: MAXILAR INFERIOR

15. PROYECCIONES PARA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR.

19. WATERS MODIFICADA
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Sentado o parado de
espaldas al tubo de rayos X,
apoyando el mentón en el
plano del examen, y con una
extensión del cuello para que
de ser posible, la línea
Acantomeatal sea
perpendicular al plano del
examen.
El plano sagital es
perpendicular a la línea
media del examen.
Al centro de la línea
horizontal.
Angulación OM
= 35º cefálicos.
Angulación Sagital =
0º.
Los bordes superiores de los
peñascos se proyectan al centro
de los senos maxilares,
consiguiendo la misma simetría
de los malares en relación con las
bóvedas temporales.
Dificultad:
Peñascos muy elevados o
asimetría de los mismos.
Valorar los pisos de
las orbitas
Proyección boca abierta. Muestra los senos
esfenoidales.

20.  INCIDENCIA TRASNBUCAL
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Sentado o acostado frente al tubo
de rayos X, con apoyo occipital y
extensión del cuello, para que de
ser posible la línea Cantomeatal
sea perpendicular al plano del
examen. El paciente mantendrá la
boca abierta al momento del
disparo.
El plano sagital perpendicular
sobre la línea media de la mesa.
Al centro de la
boca.
Angulación OM
= 50 º cefálicos.
Angulación Sagital
= 0º.
Simetría de las suturas
petrooccipitales y buena
visualización de los ARP.
Dificultad:
La lengua se proyecta a menudo
como una densa opacidad, para
evitar esto se le pide al paciente que
pronuncie la letra a durante el
disparo.
Proyectar los
ARP a través de
la boca.

22. SUBAXIAL
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Mismo procedimiento
que la proyección de
Hirtz, pero con menos
extensión del cuello
Rayo central.
Angulación OM
= 90 º.
Angulación
Sagital
= 0 º.
Simetría de las
articulaciones
temporomandibulares en
relación con la bóveda y el
mentón proyectado sobre
el etmoides.
Demostrar el
compartimient
o medio y las
pirámides
petrosas.

24. ARCOS CIGOMATICOS (IGUAL A HIRTZ)
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Mismo procedimiento para
la proyección de Hirtz, con
técnica blanda.
Sobre el plano
sagital a la mitad de
la línea
orbitomeatal.
Simetría de los arcos
zigomáticos en relación con la
bóveda.
Demostrar los
arcos zigomáticos.

31. CHAUSSE IV
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio
técnico
Objetivo
Sentado o parado frente al tubo de rayos X, con la
cabeza flexionada para que si es posible, el, plano
OM sea perpendicular al plano del examen, una vez
logrado esto se rotara la cabeza del paciente, hacia
el lado contrario por radiografiar, hasta que la
distancia del reborde orbitario externo contra
lateral y la mastoides del lado en estudio, sean
iguales en relación con el plano de estudio.
Al centro de la LOM.
Angulación OM
= 0 º.
Angulación Sagital = 40 y
45º.
El canal semicircular
superior se
desdobla.

32. CANAL OPTICO
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Paciente sentado de espaldas al tubo de rayos X.
El RC perpendicular al plano de examen y paralelo
a la línea formada por el trago y el acantión.Una
vez logrado esto se rotara la cabeza del paciente
hacia el lado contrario a radiografiar, hasta que la
orbita contraria y la mastoides del lado en estudio
sean equidistantes al plano del examen; se
procura poner la orbita en estudio sobre la línea
media de la mesa.
Cuadrante ínfero externo de
la orbita.
Angulación OM = 35 º.
Angulación Sagital = 35 º.
El canal óptico deberá ser
circular, de bordes bien
definidos y proyectado en el
cuadrante ínfero externo de la
orbita.
Condicionadas por las
variantes morfológicas; si el
conducto se proyecta muy
alto en la orbita, aumentara la
angulación OM, pero si se
proyecta demasiado
externamente, reducirá el
ángulo sagital o viceversa.

33. HENDIDURA ESFENOIDAL
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Paciente sentado o acostado de
espaldas al tubo de rayos X, con
extensión del cuello para logra
runa angulación OM de 20º
cefálicos, centrado en el ángulo
externo de la orbita.
Una vez logrado esto, se rotara la
cabeza del paciente hacia el lado a
radiografiar hasta que el RC incida
en el centro de la órbita.
Al centro de la orbita.
Angulación OM = 20 º
cefálicos.
Angulación Sagital = 15º.
La hendidura esfenoidal deberá proyectarse
en diagonal al centro de la orbita, y su parte
inferior externa deberá estar libre de toda
superposición.
Las hendiduras esfenoidales son oblicuas
hacia delante y afuera.
Sus bordes son delgados y a menudo
sinuosos.
Erosiones por
masa o tumores.

34. Parte Anatómica: PIRAMIDE NASAL
Posición del
Paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Sentado frente al tubo de rayos X,
ligeramente alejado del plano del
examen, apoyando el vértex y
procurando que la línea que une al
acantión con el ángulo externo de la
orbita sea perpendicular al plano del
examen.
Angulación OM
= 70 º cefálicos.
Angulación Sagital = 0 º.
El alero nasal se proyecta a través de la
bóveda frontal, y se observa como un
triángulo nítido de vértice superior,
dividido por el tabique nasal.
Traumatismo nasal.

35. Parte Anatómica: MAXILAR INFERIOR (Antero Posterior)
Posición del
paciente
Rayo central
Punto central
Criterio técnico Objetivo
Sentado o acostado frente al tubo de
rayos X, con la línea Acantomeatal y el
plano sagital perpendicular al plano
del examen, procurando que el
paciente abra ligeramente la boca
Al centro de la línea que une
ambos gonión.
Angulación OM = 35 º
cefálicos.
Angulación Sagital = 0 º.
Los gonión serán equidistantes a la línea
media.
Traumatismos, tumores,
osteomielitis.