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31. Ex. Fp De Signos Y Sintomas De Insuficiencia Cardiaca

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31. Ex. Fp De Signos Y Sintomas De Insuficiencia Cardiaca

  1. 1. EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA 1 L.A.C.D. Fisiopatología 1
  2. 2. Dr. Luis A. Caballero Del Cid. Médico Cirujano. Profesor Tiempo Base. Coordinador Académico del Depto. de Fisiopatología y Propedéutica Médica. . L.A.C.D. Fisiopatología 2
  3. 3. EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA L.A.C.D. Fisiopatología 3
  4. 4. Describir el síndrome de insuficiencia cardiaca, explicando su fisiopatología y la de sus síntomas y signos. Explicar los diferentes tipos de insuficiencia cardiaca. OBJETIVO L.A.C.D. Fisiopatología 4
  5. 5. INSUFICIENCIA CARDIACA Incapacidad del aparato cardio-vascular, por déficit en la función contráctil del corazón de mantener un adecuado aporte de sangre en relación a la demanda y en donde esta hipoperfusión tisular por ser moderada tiende a ser tolerable por largo tiempo, con medicación o sin ella. L.A.C.D. Fisiopatología 5
  6. 6. CONCEPTO CLÍNICO Es un síndrome clínico producido por numerosas cardiopatías tanto en fase inicial como en la avanzada . L.A.C.D. Fisiopatología 6
  7. 7. CONCEPTO CLÍNICO Caracterizado por sintomatología que revela déficit de flujo a ciertos órganos o sea isquemia anterógrada a la cavidad que falló y congestión pasiva retrógrada a otros órganos o tejidos. L.A.C.D. Fisiopatología 7
  8. 8. INSUFICIENCIA CARDIACA DEFINICIÓN Incapacidad del corazón para abastecer en todo momento fisiológico a los tejidos del organismo de la requerida cantidad de sangre. L.A.C.D. Fisiopatología 8
  9. 9. RESERVA CARDIACA Consiste en la capacidad potencial del corazón de mantener un adecuado aporte sanguíneo, en caso de aumento de demandas. L.A.C.D. Fisiopatología 9
  10. 10. RESERVA CARDIACA <ul><li>DISMINUYE: </li></ul><ul><li>- Si hay daño miocárdico. </li></ul><ul><li>- Si disminuye el retorno venoso </li></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 10
  11. 11. ETIOLOGÍAS <ul><li>CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. </li></ul><ul><li>CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS . </li></ul><ul><ul><li>Inflamatorias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Isquémicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Degenerativas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sobrecargas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemodinámicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Neoplásicas. </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 11
  12. 12. <ul><li>APARECE INSUFICIENCIA CARDIACA EN </li></ul><ul><li>LA MEDIDA QUE SE PROVOCA: </li></ul><ul><ul><li>Sobrecarga de las cavidades cardiacas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño de la fibra miocárdica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores mixtos. </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 12
  13. 13. INSUFICIENCIA CARDIACA Daño anatómico del corazón Daño funcional Insuficiencia cardiaca Disminución del gasto cardiaco Real Relativo L.A.C.D. Fisiopatología 13
  14. 14. INSUFICIENCIA CARDIACA Al comprometerse la reserva cardiaca Mecanismos de compensación taquicardia dilatación hipertrofia L.A.C.D. Fisiopatología 14
  15. 15. MECANISMOS DE COMPENSACIÓN TAQUICARDIA HUMORAL RÁPIDA L.A.C.D. Fisiopatología 15
  16. 16. GC = GS x FC = 70 x 70 = 4.9 LTS GASTO CARDIACO L.A.C.D. Fisiopatología 16
  17. 17. MECANISMOS DE COMPENSACION DILATACIÓN RÁPIDA MECÁNICA L.A.C.D. Fisiopatología 17
  18. 18. MECANISMOS DE COMPENSACION HIPERTROFIA LENTA MECÁNICA L.A.C.D. Fisiopatología 18
  19. 19. A.-HIPERTROFIA SIMÉTRICA NORMAL CON AUMENTOS PROPORCIONADOS DEL ESPESOR Y LA LONGITUD DE LA PARED DEL MIOCARDIO. TIPO DE HIPERTROFIA 19 EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
  20. 20. EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA TIPO DE HIPERTROFIA 20 B.- HIPERTROFIA CONCÉNTRICA CON AUMENTO DESPROPORCIONADO DEL ESPESOR DE LA PARED.
  21. 21. EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA TIPO DE HIPERTROFIA 21 C.- HIPERTROFIA EXÉNTRICA CON DISMINUCIÓN DESPROPORCIONADA DEL ESPESOR DE LA PARED Y DILATACIÓN VENTRICULAR.
  22. 22. L.A.C.D. Fisiopatología 22 25/0 120/0 3-5/0 0/0 120/3,5,8,12,15.... 3/3,5,8... 25/3,5,8,12... 0/3,5,7... Modificaciones de las presiones en cavidades
  23. 23. TIPOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA <ul><li>AGUDA </li></ul><ul><li>CRÓNICA </li></ul><ul><li>IZQUIERDA </li></ul><ul><li>DERECHA </li></ul><ul><li>GLOBAL </li></ul><ul><li>BAJO GASTO </li></ul><ul><li>GASTO ELEVADO </li></ul><ul><li>ANTERÓGRADA </li></ul><ul><li>RETRÓGRADA </li></ul><ul><li>DIASTÓLICA </li></ul><ul><li>SISTÓLICA </li></ul>Fisiopatología L.A.C.D. 23
  24. 24. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA <ul><li>MANIFESTACIONES CLÍNICAS: </li></ul><ul><li>Disnea </li></ul><ul><li>Ortopnea </li></ul><ul><li>Tos </li></ul><ul><li>Expectoración </li></ul><ul><li>Disnea paroxística </li></ul><ul><li>Edema agudo pulmonar </li></ul><ul><li>Asma cardiaca </li></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 24
  25. 25. RETORNO VENOSO PULMONES SE CONGESTIONAN MÁS FUERZA DE GRAVEDAD NO INFLUYE SOBRE EL RETORNO VENOSO. MECANISMO DE LA ORTOPNEA L.A.C.D. Fisiopatología 25
  26. 26. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA <ul><li>MANIFESTACIONES CLÍNICAS : </li></ul><ul><ul><li>Fatigabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiomegalia </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Ruidos cardiacos anormales </li></ul></ul><ul><ul><li>Soplos </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmón congestivo </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 26
  27. 27. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA <ul><li>CAUSAS ETIOLÓGICAS: </li></ul><ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Glomerulonefritis crónica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infarto agudo al miocardio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Coartación de la aorta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estenosis aórtica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Insuficiencia aórtica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Miocarditis. </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 27
  28. 28. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA <ul><li>CAUSAS ETIOLÓGICAS: </li></ul><ul><li>Insuficiencia cardiaca izquierda. </li></ul><ul><li>Neumopatías. </li></ul><ul><li>Cardiopatías congénitas . </li></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 28
  29. 29. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA <ul><li>MANIFESTACIONES CLÍNICAS: </li></ul><ul><ul><li>Congestión hepática. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ingurgitación yugular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos gastrointestinales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Oliguria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema hipoestático vespertino . </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 29
  30. 30. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA <ul><li>MANIFESTACIONES CLÍNICAS: </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><ul><li>Ascitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiomegalia derecha. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Galope </li></ul></ul><ul><ul><li>Soplos </li></ul></ul><ul><ul><li>Turgencias venosas </li></ul></ul>L.A.C.D. Fisiopatología 30
  31. 31. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Argente Alvarez . Semiología Médica. Panamericana.1ª. Edic. Pág 395– 409. Guyton – Hall . Tratado de Fisiología Médica. McGraw Hill – Interamericana. 10a. Edición. Año 2001. México. Págs. 283 – 294. Martín Abreu L . Fundamentos del Diagnóstico. Méndez Editores S.A. de C.V., 10ª. Edición, Año 2002, México, Págs. 995 – 998. Mc Phee S . Fisiopatología Médica. Editorial Manual Moderno. 4ª. Edición. Año 2003, México. Págs. 291 – 300. Porth. Fisiopatología. Panamericana. Cap. 28 L.A.C.D. Fisiopatología 31
  32. 32. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA. L.A.C.D. Fisiopatología 32 Argente Alvarez . Semiología Médica. Panamericana.1ª. Edic. Pág 395–409. Guyton – Hall . Tratado de Fisiología Médica. McGraw Hill – Interamericana. 10a. Edición. Año 2001. México. Págs. 283 – 294. Martín Abreu L . Fundamentos del Diagnóstico. Méndez Editores S.A. de C.V., 10ª. Edición, Año 2002, México, Págs. 995 – 998. Mc Phee S . Fisiopatología Médica. Editorial Manual Moderno. 4ª. Edición. Año 2003, México. Págs. 291 – 300. Porth. Fisiopatología. Panamericana. Cap. 28
  33. 33. INSUFICIENCIA CARDIACA Dr. Luis A. Caballero Del Cid. L.A.C.D. Fisiopatología 33

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