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CONTROL DE LA ANSIEDAD EN
 ALUMNOS CON TEA DE ALTO
    FUNCIONAMIENTO
PROBLEMAS PROCESAMIENTO                      PROBLEMAS PROCESAMIENTO
PROBLEMAS PROCESAMIENTO                                                                      INFORMACIÓN NO SOCIAL
                                                INFORMACIÓN PROCEDENTE DE SÍ
INFORMACIÓN PROCEDENTE DE OTROS                                                              •ESTABLECR OBJETIVOS Y PLANES
                                                MISMOS
•TEORÍA MENTE                                                                                •ORGANIZACIÓN
                                                •AUTOPERCEPCIÓN EMOCIONAL
•FALTA ATENCIÓN A ESTÍMULOS SOCIALES                                                         •COHERENCIA CENTRAL
                                                •AUTOPERCEPCIÓN DEL AROUSAL
•PRAGMÁTICA ALTERADA
                                                •REGULACIÓN DE RESPUESTAS




                                                                         PROBLEMAS DE AUTOGESTIÓN EN
                         DÉFICITS EN CONDUCTA SOCIAL                     ACTIVIDADES VIDA DIARIA
                         •MOVIMIENTOS RAROS                              •GESTIÓN DE TAREAS INEFICIENTE
                         •COMUNICACIÓN ALTERADA              ESQUEMAS    •POBRE AUTODIRECCIÓN
                         •FALTA DE HABILIDADES SOCIALES       SOBRE SÍ   •MALA RESOLUCIÓN DE
                         (PROBLEMAS POR OMISIÓN O POR          MISMO
                                                                         PROBLEMAS
                         COMISIÓN)

              ESQUEMAS                                                                                    ESQUEMAS
                SOBRE                                                                                      SOBRE EL
                OTROS                                                                                      MUNDO
                                                                          CONSECUENCIAS
                         CONSECUENCIAS SOCIALES
                         •IGNORADO POR OTROS                 ESQUEMAS     EN EL DÍA A DÍA
                                                              SOBRE EL    •SITUACIONES ESTRESANTES
                         •RECHAZADO POR OTROS                 FUTURO
                         •ABUSO                                           •DIARIAMENTE UN NIVEL DE
                                                                          ACTIVACIÓN ALTO




                               CARENCIA DE                                       ESTRÉS
                               APOYO SOCIAL                                      CRÓNICO



                                                                                                             (Gaus, 07)
DISTORSIONES COGNITIVAS
                                        ESQUEMA
                                        Soy estúpido


                            CREENCIA INTERMEDIA
Si no entiendo algo a la primera significa que no podré aprenderlo



Situación                       PENSAMIENTO AUTOMÁTICO                                       Emoción
Asignatura nueva                Nunca aprenderé todo esto                                    Ansiedad

                                           RESPUESTA



                INHIBICIÓN, CONDUCTA INADECUADA, EJECUCIÓN INEFICAZ POR LA ANSIEDAD, ETC.


                                                                                            (Gaus, 00)
DISTORSIONES COGNITIVAS MÁS FRECUENTES

Distorsionar la magnitud de la situación:
• Catastrofismo
• Sobre-generalización
• Pensamiento dicotómico



Hacer atribuciones erróneas sobre la situación:
• Atribuir intenciones incorrectas a otros
• Asumir un locus de control inadecuado en la situación



Mantener expectativas irreales sobre una situación:
• Esperar ser perfecto, infalible
• Pesimismo, esperar que todo vaya mal

                                                          (Gaus, 00)
IDEAS CLAVE (Kate Sofronoff)
• Más psico-educación que en alguien con un
desarrollo típico

• Incrementar la precisión en la expresión
verbal de estados internos (Alexitimia)

• Usar ayudas visuales para conceptos

• Empezar por emociones positivas

• Incrementar vocabulario sobre emociones
IDEAS CLAVE (Kate Sofronoff)
• Enseñar gestión emocional

• Enseñar a graduar estados internos de
  manera concreta

• Incluir a los padres en el programa

• Incorporar analogías significativas

• Incluir sus intereses especiales si es posible
INTELIGENCIA EMOCIONAL
              COMPONENTES

•   AUTOCONOCIMIENTO EMOCIONAL
•   AUTOCONTROL EMOCIONAL
•   RECONOCIMIENTO DE EMOCIONES AJENAS
•   AUTOMOTIVACIÓN
•   RELACIONES INTERPERSONALES
Algunas técnicas
HISTORIAS SOCIALES (Carol Gray)
•Facilitan la comprensión en una situación específica
Dan autonomía a la persona para saber qué hacer sin depender de otros
Puede incorporar clave visual

TIRAS DE TEBEO (Carol Gray)
•Permiten un recuerdo preciso de lo ocurrido.
•Elementos pasajeros y subjetivos se pueden objetivar y “congelar”: emociones, pensamientos,
etc.

DIARIO DE LA FELICIDAD (Attwood, 03):
•Permite congelar y visualizar experiencias positivas.
•Permite tomar consciencia de experiencias positivas que forman parte de su memoria episódica (alterada) =
en riesgo de ser olvidadas.
•Por ser concreto y visual puede funcionar mejor que la auto-instrucción o el auto-refuerzo.

GUIONES (Script social)
•Qué decir o hacer en una situación específica:
      –Cuando necesita salir de una situación
      –Cuando no ha entendido algo
      –Cuando necesita ayuda
      –Cuando no sabe qué necesita…
HISTORIAS SOCIALES
                                         (Carol Gray)
                  “Cuentos” que transmiten información relevante, facilitando la comprensión
QUÉ SON LAS         de una situación social concreta, a través de textos sencillos de entender.
                    Tipo de frases que se incluyen en las historias sociales:
 HISTORIAS
 SOCIALES            1. Descriptivas (qué ocurre, quiénes, qué hacen y por qué)
                     2. Perspectivas (describen estados internos de las personas, un estado
                         físico o deseo, los pensamientos,            las       creencias,      las
                         motivaciones) Las historias sociales deben reflejar los intereses del
                         niño con TGD
                     3. Directivas (definen lo que se espera como respuesta: “Yo voy...Debo
                         de... Pueden sugerir) La mayoría de las historias sociales identifican las
                         respuestas deseadas ( descripciones de respuesta y conductas
                         explicitadas de manera positiva)
                     4. Control (afirmaciones para identificar estrategias útiles)




              .
Historia social: “Sonreir”
•   A las personas les gustan los que sonríen.
•   Cuando sonrío muestro a los demás que soy
    feliz.
•   Yo voy a intentar sonreír cuando esté feliz.
•   Algunas veces, si no sonrío, las personas
    pueden pensar que estoy triste o enfadado.
•   Si sonrío me pueden felicitar o hacer
    cumplidos (13 – 1)

•   Sonreír hace generalmente que los demás se
    sientan bien (13 -2)

    Fuente: Gray, C. (2000). The New Social Story
     Book. Arlington, Tx.: Jenison Public Schools.
     Historia Social 13 de Amy WienczKowski.

    Traducido del original. Uso interno.
TIRAS DE TEBEO
TIRAS DE TEBEO
Tiras de Tebeo
•    Cada Tira de Tebeo comienza determinándose dónde ocurre la situación. Un símbolo de la
     localización, un gráfico simple que represente el escenario, debe ubicarse en la esquina
     superior izquierda del papel.

•     ¿Donde estas? ¿Qué estas haciendo? (dibujar símbolo de la localización, figura de palillo, y objetos y acciones relevantes)
•     ¿Quién más está aquí? (dibujar figura de palillo)
•     ¿Qué sucedió? ¿Qué hicieron los demás? (dibujar objetos, acciones relevantes)
•     ¿Qué dijiste tu? (usar símbolo de charla)
•     ¿De qué color serían esas palabras?
(Tabla de colores)
•     ¿Qué pensaste cuando dijiste eso? (usar símbolo de pensar)
•     ¿De qué color serían esas palabras?
(Tabla de colores)
•     ¿Qué dijeron los otros?
(usar símbolo charla)
•     ¿De qué color serían esas palabras?
(Tabla de colores)
•     ¿En qué pensaban los otros cuando hicieron/dijeron eso?
(usar símbolo de pensar)
•     ¿De qué color serían esas palabras?
Tiras de Tebeo (código de colores)



•   Verde: buenas ideas, alegre, amigable.
•   Rojo: malas ideas, embromando, triste, poco amigable.
•   Azul: infeliz, incomodo.
•   Marrón: Cómodo, Acogedor
•   Púrpura: Orgulloso.
•   Amarillo: Atemorizado.
•   Negro: Hechos, cosas que conocemos.
•   Naranja: Preguntas.
•   Combinación de Colores: Confusión.
LA INCREÍBLE ESCALA DE LOS 5 PUNTOS
             (Burton & Curtis, 2003)
http://www.5pointscale.com


Se usa una escala individualizada de 5 puntos
  para:
• Enseñar a la persona a indicar su estado de ansiedad,
  frustración o enfado.
• Enseñarle a reconocer lo que dispara su ansiedad,
  frustración o enfado.
• Enseñarle a identificar lo que hacer.
• Enseñar a familiares, profesores cómo responder a las
  conductas de cada nivel.
MI ESCALA DE COMPORTAMIENTOS




Lo que hago en este nivel (looks like)…

Cómo me siento (feels like)…

Qué puedo hacer (I can try to)…
Escala usada para que la persona recuerde lo que
       reducirá su activación en cada nivel
Escala usada para que los demás sepamos lo que
       necesita de nosotros en cada nivel
YOGA
El CAT-kit. Kit de Entrenamiento Cognitivo Afectivo
                 (Cognitive-Afective-Training) Tony Attwood




     • Comprender la relación
     entre lo que la gente piensa,
     siente y hace.

     • Desarrollado por Tony
     Attwood.
Sentimientos, pensamientos y expresiones faciales

                    Nueve sentimientos básicos: alegría, pena, miedo, amor,
                    ira, orgullo, vergüenza, sorpresa y seguridad.

                    Termómetro para aprender a graduar su intensidad.

                    Comenzar con emociones positivas.
Nueve emociones básicas:
1. Alegría
2. Pena
3. Miedo
4. Enfado
5. Amor
6. Orgullo                 Cada una se ilustra con 10 expresiones faciales
7. Vergüenza               distintas
8. Sorpresa
9. Seguridad
Cómo se siente el cuerpo



El cuerpo y la “paleta de comportamientos” se usan
para enseñar distintas alternativas:
Comportamientos rojos: agresivos
Comportamientos amarillos: pasivos
Comportamientos grises: sumisos
Comportamientos verdes: asertivos
Practicar la Asignación

              Tablas temporales que
              se usan para enseñar
              cómo registrar días
              buenos y malos en la
              semana y cómo los
              sentimientos van
              cambiando a lo largo del
              tiempo.
Automonitorización


           Para crear fichas personales:

           • Libro de sentimientos
           • Diario
           • Libro de éxitos
           • Libro de intereses especiales
CAJA DE HERRAMIENTAS EMOCIONALES
                           (Tony Attwood)
• Conjunto de herramientas
(técnicas) que son útiles para
afrontar y “reparar” situaciones
emocionalmente negativas:
ansiedad, tristeza o ira.

• Usado en conjunto con CAT-kit
está teniendo buenos
resultados.

• Se usan imágenes y dibujos
que representan herramientas.
HERRAMIENTAS FÍSICAS

Herramientas o acciones que liberan energía física
de manera segura:

• Destrucción creativa de cosas
• Salir a correr
• Deporte
• Bailar
• Tocar la batería
• Amasar pan
• Actividades en el jardín
• Etc.
HERRAMIENTAS DE RELAJACIÓN

Ayudan a la persona a que disminuya la frecuencia
cardíaca, a calmarse:

• Entrenamiento en relajación
• Masaje
• Leer
• Pintar
• Escuchar música
• Escribir
• Etc.
• RESPIRACIÓN: facilita el aprendizaje de un adecuado
  control respiratorio para que su regulación se
  generalice en situaciones problemáticas

• RELAJACIÓN: técnica que permite enseñar a la
  persona a controlar su propio nivel de activación
  (Schultz: “Entrenamiento autógeno” , Jacobson:
  “Relajación progresiva”)
HERRAMIENTAS SOCIALES

Herramientas que usa la persona para gestionar sus
emociones en contacto con otros:

• Pedir consejo a alguien de confianza
• Hablar con su padre, con un amigo..
• Chatear por Internet
• Compañía de una mascota
• Ayudar a otra persona
• Trabajo como voluntario
• Etc.
ESTAR SOLO

•Permite descansar de la fatiga que puede
llegar a generar la interacción social
continua.

• Debería controlarse el tiempo de
aislamiento. No más de lo que la persona
necesite para “recuperar fuerzas”.
HERRAMIENTAS DE PENSAMIENTO


Ayudan a la persona a cambiar el
   pensamiento y el conocimiento:

•   Autoafirmaciones: “Pediré ayuda cuando lo necesite”
•   Técnicas aprendidas para resolución de problemas
•   Aprender cómo funcionan determinados objetos
    ansiógenos: el secador, la lavadora, etc.
•   Historias Sociales, Guiones.
•   Imaginar lo que debería hacer o decir
•   “Antídotos para pensamientos venenosos”
“ANTÍDOTOS PARA PENSAMIENTOS
                        VENENOSOS”
• Reflexión conjunta con la persona para
  identificar pensamientos venenosos
  (pensamientos automáticos) y buscarles
  antídotos.


•   El antídoto puede venir dado por la reestructuración de los pensamientos venenosos
•   Puede ser una prueba basada en evidencia que demuestre que el pensamiento venenoso es
    erróneo
•   Puede ser una herramienta concreta de la caja de herramientas emocionales
•   Etc.
HERRAMIENTAS “INTERESES ESPECIALES”

 Ofrecen sensación de seguridad, predictibilidad
 y placer. Bloquean pensamientos ansiogenos.

 • Conductas repetitiva (organizar listas, ordenar
 listas por orden alfabético…)
 • Intereses circunscritos: astronomía, trenes…

 CUIDADO: ésta no puede ser la única
 herramienta disponible pero tampoco hay por
 qué evitarla.
OTRAS HERRAMIENTAS

• Medicación para reparar o manejar
  emociones negativas

• Emociones positivas a través de
  actividades que disfrute, bromas,
  humor…

• Actividades sensoriales que calmen a la
  persona: visual, olfativo, táctil,
  auditivo…

• Role-playing para practicar lo que hacer
  o decir en determinadas situaciones
PONER EN PRÁCTICA LA CAJA DE HERRAMIENTAS
                       EMOCIONALES
              (a través de una Historia Social)
• La mayoría de los días, todas las personas se sienten frustradas, nerviosas
  o preocupadas. También hay veces que se sienten seguras, tranquilas y
  pueden controlar sus preocupaciones. Lo importante para permanecer
  tranquilo es no tener pensamientos negativos y tener pensamientos
  positivos. Estar tranquilo es lo más inteligente que se puede hacer.
  Controlar los pensamientos y las emociones negativas ayuda a tener
  amigos y a realizar bien las actividades de cada día.
• Lo primero para controlar mis pensamientos y mis emociones negativas es
  reconocer cuando aparecen. Esto se sabe cuando aparecen algunas
  señales. Mis señales son:…
• Cuando las emociones se hacen más fuertes cada persona aprende a estar
  calmado usando su propia caja de herramientas. Mis herramientas son:…
• Cuando otras personas conocen mis herramientas pueden ayudarme a
  estar tranquilo.
(Attwood y Gray)
HERRAMIENTAS INAPROPIADAS

           • Pelear, agredir
           • Estar solo mucho tiempo
           • Agredirte a ti mismo
           • Discutir
           • Drogas
           • Etc..
• Diferentes herramientas
en diferentes niveles de la
escala graduada

• Herramientas de
relajación en los niveles
más bajos de intensidad

• Herramientas físicas la
mejor opción para niveles
altos de intensidad
PREASERTIVIDAD
La consciencia de estados internos y la
capacidad para traducirlos a palabras como
prerrequisito para ser asertivo

– Expresar necesidades y deseos
– Expresar enfados adecuadamente
– Decir NO de manera apropiada
PREASERTIVIDAD
              TALK BLOCKS FOR WORK
                   www.talkblocks.com


• OBJETIVO: conectar emociones y necesidades
  asociadas a ellas (frecuente la Alexitimia).

• Bloques de emociones: tristeza, nerviosismo, agobio,
  presión…
• Bloques de necesidades: necesito más información,
  necesito tomar un descanso, necesito un abrazo…
PREASERTIVIDAD
     TALK BLOCKS
  (adolescentes y adultos)
PREASERTIVIDAD
   TALK BLOCKS
     (niños)
AUTORREGISTROS
PRIMER PASO…
IDENTIFICANDO RELACIÓN ENTRE SITUACIONES/PENSAMIENTOS
DÍA   SITUACIÓN        PENSAMIENTOS

…     …


                                      PENSAMIENTO ES LO
                                      QUE NOS DECIMOS A
                                      NOSOTROS MISMOS
                                         EN SILENCIO
DESCRIBIENDO SITUACIONES:
           Identificando lugares
                Casa




                             Otros sitios
Instituto
DESCRIBIENDO SITUACIONES:
              Identificando momentos
                    Casa




Instituto
                                   Otros sitios
UN PASO MÁS…
SITUACIÓN Y MOMENTO     PENSAMIENTO        NIVEL FISIOLÓGICO




                             PENSAMIENTO
PROCESO
1. Elaborar listado de emociones y situaciones positivas.
2. Trabajarlas, comenzando por los niveles más bajos, con la Escala de los 5
   Puntos o con el Termómetro (introduciendo en él la situación que dispara la
   emoción). Introducir progresivamente la identificación de signos fisiológicos
   externos (cuerpo humano). Trabajo en situación de entrenamiento y en vivo,
   utilizando los auto-registros si es factible con el alumno.
3. Una vez asimilado el proceso de graduar sus estados internos positivos,
   comenzar con emociones negativas. Comenzar por los niveles más bajos,
   usando el Termómetro o la Escala de los 5 Puntos. Introducir la técnica de los
   Talk Blocks. Introducir progresivamente la identificación de signos fisiológicos
   externos (cuerpo humano). Trabajo en situación de entrenamiento y en vivo,
   utilizando los auto-registros si es factible con el alumno. Usar tarjetas con
   recordatorio.
4. Cuando avance en el paso anterior, introducir la técnica de La Caja de
   Herramientas Emocionales.
5. Trabajar a través del role-playing la ejecución de las distintas herramientas. El
   adulto verbaliza sus procesos cognitivos modelando la manera adecuada de
   manejar la herramienta elegida.
PROCESO
6. El siguiente paso es que el alumno ejecute la herramienta en situación de
    entrenamiento. Ya no hay modelado del adulto, sino ejecución por parte
    del alumno. Se manejarán situaciones imaginadas primero y recreadas
    después en las que el alumno haga role playing.
7. El siguiente es la exposición en vivo por parte del alumno. Previamente,
    preparar con él unas tarjetas de recordatorio a modo de “chuleta” que le
    permita recordar en el momento clave lo que estuvo practicando
    previamente.
8. A cada exposición en vivo le seguirá una discusión guiada con el adulto.
    Introducir Tiras de Tebeo aquí para repasar lo ocurrido y una Historia
    Social para asentar lo que ha funcionado y el porqué.
9. Se realizarán exposiciones en vivo para todas las situaciones analizadas en
    pasos anteriores.
10. Importante que se abarque un abanico amplio de situaciones parecidas a
    las identificadas por el alumno para asegurar generalización.
QUÉ PUEDO HACER CUANDO ME
   PREOCUPO DEMASIADO
Control de las preocupaciones


• ¿Qué es una preocupación?
• ¿Cómo empiezan las preocupaciones?
• ¿Cómo hacer que desaparezcan las
  preocupaciones?
• Enfrentarse a las preocupaciones
¿Qué es una preocupación?
A veces las personas se preocupan mucho por algunas cosas.
Una preocupación puede ser un pensamiento que me asusta o que me hace sentir mal por
    dentro.
Cuando una persona tiene una preocupación se dice que está preocupada.
Cuando alguien está preocupado se siente nervioso, triste, tiene miedo y se siente mal por
    dentro.
Las preocupaciones pueden aparecer en distintos sitios y en distintos momentos. También
    cuando estás con unas personas y cuando estás con otras.
Es normal tener preocupaciones, todos estamos preocupados algunas veces.



Es normal estar preocupado cuando voy al médico y me van a poner una inyección.
Es normal estar preocupado cuando voy a tener un examen difícil.
Es normal estar preocupado cuando voy a ir a un sitio nuevo que no conozco.
¿Cómo empiezan las preocupaciones?

A veces las preocupaciones pueden aparecer cuando ves algo que te da miedo o
    cuando oyes algo que te hace sentir mal por dentro.
Algunas personas piensan que va ocurrir lo que han oído o lo que han visto. Eso hace
    que se sientan mal por dentro o que tengan miedo. A mí me puede ocurrir esto
    también.
Es verdad que a veces ocurren cosas malas que pensaba que iban a ocurrir. Otras
    veces esas cosas nunca ocurren.
Cuando pienso que algo malo va a ocurrir es posible que aparezcan las
    preocupaciones.
Las preocupaciones de otras personas también pueden empezar cuando piensan en
    algo que les hace sentir mal por dentro.
Todas las personas tienen miedo por algo y se sienten mal por dentro.
Los perros pueden morder.

El próximo perro que pase cerca de
mí podría morderme a mí.
El próximo perro que pase cerca de
mí podría morderme a mí.
El próximo perro que pase cerca de
mí podría morderme a mí.
El próximo perro que pase cerca de
mí podría morderme a mí.
El próximo perro que pase cerca de
mí podría morderme a mí.
Propuesta de actividad:


•   Identificar la última preocupación que tuvo el alumno (sólo una preocupación).
•   Su foto con la preocupación en la mente.
•   Tomar consciencia de que otras personas tienen otras preocupaciones (fotografías de
    personas cercanas).
•   Identificar los momentos y lugares en los que aparece esa preocupación de manera
    recurrente en sí mismo y en otras personas si es posible.
¿Cómo hacer que desaparezcan las
           preocupaciones?
Las preocupaciones pueden desaparecer.
A veces las personas hacen que sus preocupaciones desaparezcan, otras veces las
    preocupaciones desaparecen solas, sin hacer nada. Esto es normal.
Yo puedo hacer algo para que mis preocupaciones desaparezcan. Es bueno hacer algo para que
    mis preocupaciones desaparezcan.
Algunas de mis preocupaciones desaparecen. Cuando desaparecen ya no me siento nervioso,
    triste ni me siento mal por dentro.
Otras preocupaciones no desaparecen pero puedo hacer algo para sentirme mejor por dentro,
    para sentirme menos triste, para sentirme menos nervioso. Puedo hacer algo para estar
    menos preocupado.

Para hacer que mi preocupación desaparezca puedo hacer un plan que me ayude a estar menos
    nervioso, menos triste y menos preocupado.
Para hacer el plan puedo pedir ayuda a alguien que yo conozco. Puedo pedir ayuda a alguien que
    me hace sentir bien. Es muy bueno pedir ayuda a alguien para que mis preocupaciones
    desaparezcan.
Puedo pedir ayuda a …….
¿Cómo hacer que desaparezcan las preocupaciones?
                     EL PLAN
El plan que puedo hacer es éste:
Primero tengo que conocer bien mis preocupaciones. Esto es importante.
Después puedo elegir un tiempo para las preocupaciones.
En el tiempo para las preocupaciones voy a hablar con alguien sobre mis preocupaciones.
El tiempo para las preocupaciones lo voy a hacer todos los días que lo necesite. Tengo que decir
     a “la/s persona/s elegida/s por el alumno” cuándo necesito hacer un tiempo para las
     preocupaciones.
Algunas veces podré elegir yo cuando haré un tiempo para las preocupaciones.
Otras veces no lo podré elegir yo, tendré que esperar a que “la/s persona/s elegida/s por el
     alumno” me digan cuando pueden hacer un tiempo para las preocupaciones conmigo. A
     veces “la/s persona/s elegida/s por el alumno” tendrán que hacer otras cosas y no podrán
     ayudarme en ese momento, esto es normal.
Cuando esto ocurra, esperaré a que “la/s persona/s elegida/s por el alumno” me digan cuando
     pueden hacer tiempo para las preocupaciones conmigo.
El tiempo de las preocupaciones
Durante el tiempo para las preocupaciones, “la/s persona/s elegida/s por el alumno”
     deberán sentarse conmigo y escuchar los que yo les diga sobre mis
     preocupaciones.
En ese tiempo no puede haber interrupciones: ni televisión, ni llamadas de teléfono,
     ni ruidos.
Es bueno que el tiempo para las preocupaciones lo haga siempre en el mismo sitio. A
     veces no podré hacerlo, pero intentaré hacerlo siempre en el mismo sitio.
El tiempo de las preocupaciones es el tiempo en el que puedo decir todo lo que quiera
     sobre las cosas que me asustan, que me ponen nervioso, que me ponen triste, que
     me preocupan.
Mientras yo hablo, “la/s persona/s elegida/s por el alumno” me van a escuchar y van a
     intentar ayudarme.
La norma más importante
Hay una norma importante que intentaré seguir. Algunas veces no lo conseguiré, pero intentaré
    seguirla siempre:
Está prohibido hablar sobre mis preocupaciones fuera del tiempo para las preocupaciones.
Es importante cumplir esta norma siempre. “La/s persona/s elegida/s por el alumno” conoce/n
    esta norma y me ayudarán a cumplirla.
Las primeras veces que intente cumplir la norma será difícil. Es posible que esté más preocupado
    cuando intente cumplir la norma, es posible que me sienta más triste y más nervioso. Esto es
    normal.
Es posible que tenga que intentar muchas veces cumplir la norma durante el día, esto es normal.
Tengo que seguir intentando cumplirla aunque sea difícil.
Cuando haya intentado cumplir la norma muchas veces, durante muchos días, durante varias
    semanas, será más fácil cumplirla.
Cuando haga el tiempo para las preocupaciones podré hablar de mis preocupaciones para
    sentirme mejor.
IMPLICACIÓN FAMILIAR

• Valorar
        factores familiares que mantienen o generan
ansiedad en su hijo/a

• Ayudarles a sentir que son capaces de afrontar las
dificultades de su hijo/a

• Enseñarles los principios básicos que explican la
ansiedad en su hijo/a
Tareas para la familia


• Identificar signos de ansiedad en su hijo/a
(psicológicos, físicos, verbales, de
comportamiento)

• Enseñar a identificar y reforzar los logros

• Enseñarles el funcionamiento de las técnicas
para implementarlas en el ámbito familiar
Tareas para la familia


• Aprender respuestas adecuadas en los
momentos de ansiedad de su hijo/a

• Observar y evaluar los progresos de su hijo/a

• Identificar beneficios para los propios padres y
el ámbito familiar en general
Bibliografía

Gaus, V. (2007) Cognitive Behavioural Therapy for Adult Asperger
Syndrome. Guilford Press.




Attwood, T. (2006). The complete guide to Asperger's syndrome. Kingsley
Publishers.




   Attwood, T (2004). Exploring Feelings: Anxiety: Cognitive Behaviour
   Therapy to Manage Anxiety. Future Horizons
www.teaediciones.com
• Qué puedo hacer cuando... ME PREOCUPO DEMASIADO
• Qué puedo hacer cuando... ESTALLO POR CUALQUIER COSA
• Qué puedo hacer cuando... REFUNFUÑO DEMASIADO

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Control de la ansiedad en tea de alto funcionamiento

  • 1. CONTROL DE LA ANSIEDAD EN ALUMNOS CON TEA DE ALTO FUNCIONAMIENTO
  • 2. PROBLEMAS PROCESAMIENTO PROBLEMAS PROCESAMIENTO PROBLEMAS PROCESAMIENTO INFORMACIÓN NO SOCIAL INFORMACIÓN PROCEDENTE DE SÍ INFORMACIÓN PROCEDENTE DE OTROS •ESTABLECR OBJETIVOS Y PLANES MISMOS •TEORÍA MENTE •ORGANIZACIÓN •AUTOPERCEPCIÓN EMOCIONAL •FALTA ATENCIÓN A ESTÍMULOS SOCIALES •COHERENCIA CENTRAL •AUTOPERCEPCIÓN DEL AROUSAL •PRAGMÁTICA ALTERADA •REGULACIÓN DE RESPUESTAS PROBLEMAS DE AUTOGESTIÓN EN DÉFICITS EN CONDUCTA SOCIAL ACTIVIDADES VIDA DIARIA •MOVIMIENTOS RAROS •GESTIÓN DE TAREAS INEFICIENTE •COMUNICACIÓN ALTERADA ESQUEMAS •POBRE AUTODIRECCIÓN •FALTA DE HABILIDADES SOCIALES SOBRE SÍ •MALA RESOLUCIÓN DE (PROBLEMAS POR OMISIÓN O POR MISMO PROBLEMAS COMISIÓN) ESQUEMAS ESQUEMAS SOBRE SOBRE EL OTROS MUNDO CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS SOCIALES •IGNORADO POR OTROS ESQUEMAS EN EL DÍA A DÍA SOBRE EL •SITUACIONES ESTRESANTES •RECHAZADO POR OTROS FUTURO •ABUSO •DIARIAMENTE UN NIVEL DE ACTIVACIÓN ALTO CARENCIA DE ESTRÉS APOYO SOCIAL CRÓNICO (Gaus, 07)
  • 3. DISTORSIONES COGNITIVAS ESQUEMA Soy estúpido CREENCIA INTERMEDIA Si no entiendo algo a la primera significa que no podré aprenderlo Situación PENSAMIENTO AUTOMÁTICO Emoción Asignatura nueva Nunca aprenderé todo esto Ansiedad RESPUESTA INHIBICIÓN, CONDUCTA INADECUADA, EJECUCIÓN INEFICAZ POR LA ANSIEDAD, ETC. (Gaus, 00)
  • 4. DISTORSIONES COGNITIVAS MÁS FRECUENTES Distorsionar la magnitud de la situación: • Catastrofismo • Sobre-generalización • Pensamiento dicotómico Hacer atribuciones erróneas sobre la situación: • Atribuir intenciones incorrectas a otros • Asumir un locus de control inadecuado en la situación Mantener expectativas irreales sobre una situación: • Esperar ser perfecto, infalible • Pesimismo, esperar que todo vaya mal (Gaus, 00)
  • 5. IDEAS CLAVE (Kate Sofronoff) • Más psico-educación que en alguien con un desarrollo típico • Incrementar la precisión en la expresión verbal de estados internos (Alexitimia) • Usar ayudas visuales para conceptos • Empezar por emociones positivas • Incrementar vocabulario sobre emociones
  • 6. IDEAS CLAVE (Kate Sofronoff) • Enseñar gestión emocional • Enseñar a graduar estados internos de manera concreta • Incluir a los padres en el programa • Incorporar analogías significativas • Incluir sus intereses especiales si es posible
  • 7. INTELIGENCIA EMOCIONAL COMPONENTES • AUTOCONOCIMIENTO EMOCIONAL • AUTOCONTROL EMOCIONAL • RECONOCIMIENTO DE EMOCIONES AJENAS • AUTOMOTIVACIÓN • RELACIONES INTERPERSONALES
  • 8. Algunas técnicas HISTORIAS SOCIALES (Carol Gray) •Facilitan la comprensión en una situación específica Dan autonomía a la persona para saber qué hacer sin depender de otros Puede incorporar clave visual TIRAS DE TEBEO (Carol Gray) •Permiten un recuerdo preciso de lo ocurrido. •Elementos pasajeros y subjetivos se pueden objetivar y “congelar”: emociones, pensamientos, etc. DIARIO DE LA FELICIDAD (Attwood, 03): •Permite congelar y visualizar experiencias positivas. •Permite tomar consciencia de experiencias positivas que forman parte de su memoria episódica (alterada) = en riesgo de ser olvidadas. •Por ser concreto y visual puede funcionar mejor que la auto-instrucción o el auto-refuerzo. GUIONES (Script social) •Qué decir o hacer en una situación específica: –Cuando necesita salir de una situación –Cuando no ha entendido algo –Cuando necesita ayuda –Cuando no sabe qué necesita…
  • 9. HISTORIAS SOCIALES (Carol Gray) “Cuentos” que transmiten información relevante, facilitando la comprensión QUÉ SON LAS de una situación social concreta, a través de textos sencillos de entender. Tipo de frases que se incluyen en las historias sociales: HISTORIAS SOCIALES 1. Descriptivas (qué ocurre, quiénes, qué hacen y por qué) 2. Perspectivas (describen estados internos de las personas, un estado físico o deseo, los pensamientos, las creencias, las motivaciones) Las historias sociales deben reflejar los intereses del niño con TGD 3. Directivas (definen lo que se espera como respuesta: “Yo voy...Debo de... Pueden sugerir) La mayoría de las historias sociales identifican las respuestas deseadas ( descripciones de respuesta y conductas explicitadas de manera positiva) 4. Control (afirmaciones para identificar estrategias útiles) .
  • 10. Historia social: “Sonreir” • A las personas les gustan los que sonríen. • Cuando sonrío muestro a los demás que soy feliz. • Yo voy a intentar sonreír cuando esté feliz. • Algunas veces, si no sonrío, las personas pueden pensar que estoy triste o enfadado. • Si sonrío me pueden felicitar o hacer cumplidos (13 – 1) • Sonreír hace generalmente que los demás se sientan bien (13 -2) Fuente: Gray, C. (2000). The New Social Story Book. Arlington, Tx.: Jenison Public Schools. Historia Social 13 de Amy WienczKowski. Traducido del original. Uso interno.
  • 12.
  • 14. Tiras de Tebeo • Cada Tira de Tebeo comienza determinándose dónde ocurre la situación. Un símbolo de la localización, un gráfico simple que represente el escenario, debe ubicarse en la esquina superior izquierda del papel. • ¿Donde estas? ¿Qué estas haciendo? (dibujar símbolo de la localización, figura de palillo, y objetos y acciones relevantes) • ¿Quién más está aquí? (dibujar figura de palillo) • ¿Qué sucedió? ¿Qué hicieron los demás? (dibujar objetos, acciones relevantes) • ¿Qué dijiste tu? (usar símbolo de charla) • ¿De qué color serían esas palabras? (Tabla de colores) • ¿Qué pensaste cuando dijiste eso? (usar símbolo de pensar) • ¿De qué color serían esas palabras? (Tabla de colores) • ¿Qué dijeron los otros? (usar símbolo charla) • ¿De qué color serían esas palabras? (Tabla de colores) • ¿En qué pensaban los otros cuando hicieron/dijeron eso? (usar símbolo de pensar) • ¿De qué color serían esas palabras?
  • 15. Tiras de Tebeo (código de colores) • Verde: buenas ideas, alegre, amigable. • Rojo: malas ideas, embromando, triste, poco amigable. • Azul: infeliz, incomodo. • Marrón: Cómodo, Acogedor • Púrpura: Orgulloso. • Amarillo: Atemorizado. • Negro: Hechos, cosas que conocemos. • Naranja: Preguntas. • Combinación de Colores: Confusión.
  • 16. LA INCREÍBLE ESCALA DE LOS 5 PUNTOS (Burton & Curtis, 2003)
  • 17. http://www.5pointscale.com Se usa una escala individualizada de 5 puntos para: • Enseñar a la persona a indicar su estado de ansiedad, frustración o enfado. • Enseñarle a reconocer lo que dispara su ansiedad, frustración o enfado. • Enseñarle a identificar lo que hacer. • Enseñar a familiares, profesores cómo responder a las conductas de cada nivel.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. MI ESCALA DE COMPORTAMIENTOS Lo que hago en este nivel (looks like)… Cómo me siento (feels like)… Qué puedo hacer (I can try to)…
  • 23. Escala usada para que la persona recuerde lo que reducirá su activación en cada nivel
  • 24. Escala usada para que los demás sepamos lo que necesita de nosotros en cada nivel
  • 25. YOGA
  • 26.
  • 27. El CAT-kit. Kit de Entrenamiento Cognitivo Afectivo (Cognitive-Afective-Training) Tony Attwood • Comprender la relación entre lo que la gente piensa, siente y hace. • Desarrollado por Tony Attwood.
  • 28.
  • 29. Sentimientos, pensamientos y expresiones faciales Nueve sentimientos básicos: alegría, pena, miedo, amor, ira, orgullo, vergüenza, sorpresa y seguridad. Termómetro para aprender a graduar su intensidad. Comenzar con emociones positivas.
  • 30. Nueve emociones básicas: 1. Alegría 2. Pena 3. Miedo 4. Enfado 5. Amor 6. Orgullo Cada una se ilustra con 10 expresiones faciales 7. Vergüenza distintas 8. Sorpresa 9. Seguridad
  • 31. Cómo se siente el cuerpo El cuerpo y la “paleta de comportamientos” se usan para enseñar distintas alternativas: Comportamientos rojos: agresivos Comportamientos amarillos: pasivos Comportamientos grises: sumisos Comportamientos verdes: asertivos
  • 32. Practicar la Asignación Tablas temporales que se usan para enseñar cómo registrar días buenos y malos en la semana y cómo los sentimientos van cambiando a lo largo del tiempo.
  • 33.
  • 34. Automonitorización Para crear fichas personales: • Libro de sentimientos • Diario • Libro de éxitos • Libro de intereses especiales
  • 35. CAJA DE HERRAMIENTAS EMOCIONALES (Tony Attwood) • Conjunto de herramientas (técnicas) que son útiles para afrontar y “reparar” situaciones emocionalmente negativas: ansiedad, tristeza o ira. • Usado en conjunto con CAT-kit está teniendo buenos resultados. • Se usan imágenes y dibujos que representan herramientas.
  • 36. HERRAMIENTAS FÍSICAS Herramientas o acciones que liberan energía física de manera segura: • Destrucción creativa de cosas • Salir a correr • Deporte • Bailar • Tocar la batería • Amasar pan • Actividades en el jardín • Etc.
  • 37. HERRAMIENTAS DE RELAJACIÓN Ayudan a la persona a que disminuya la frecuencia cardíaca, a calmarse: • Entrenamiento en relajación • Masaje • Leer • Pintar • Escuchar música • Escribir • Etc.
  • 38. • RESPIRACIÓN: facilita el aprendizaje de un adecuado control respiratorio para que su regulación se generalice en situaciones problemáticas • RELAJACIÓN: técnica que permite enseñar a la persona a controlar su propio nivel de activación (Schultz: “Entrenamiento autógeno” , Jacobson: “Relajación progresiva”)
  • 39. HERRAMIENTAS SOCIALES Herramientas que usa la persona para gestionar sus emociones en contacto con otros: • Pedir consejo a alguien de confianza • Hablar con su padre, con un amigo.. • Chatear por Internet • Compañía de una mascota • Ayudar a otra persona • Trabajo como voluntario • Etc.
  • 40. ESTAR SOLO •Permite descansar de la fatiga que puede llegar a generar la interacción social continua. • Debería controlarse el tiempo de aislamiento. No más de lo que la persona necesite para “recuperar fuerzas”.
  • 41. HERRAMIENTAS DE PENSAMIENTO Ayudan a la persona a cambiar el pensamiento y el conocimiento: • Autoafirmaciones: “Pediré ayuda cuando lo necesite” • Técnicas aprendidas para resolución de problemas • Aprender cómo funcionan determinados objetos ansiógenos: el secador, la lavadora, etc. • Historias Sociales, Guiones. • Imaginar lo que debería hacer o decir • “Antídotos para pensamientos venenosos”
  • 42. “ANTÍDOTOS PARA PENSAMIENTOS VENENOSOS” • Reflexión conjunta con la persona para identificar pensamientos venenosos (pensamientos automáticos) y buscarles antídotos. • El antídoto puede venir dado por la reestructuración de los pensamientos venenosos • Puede ser una prueba basada en evidencia que demuestre que el pensamiento venenoso es erróneo • Puede ser una herramienta concreta de la caja de herramientas emocionales • Etc.
  • 43. HERRAMIENTAS “INTERESES ESPECIALES” Ofrecen sensación de seguridad, predictibilidad y placer. Bloquean pensamientos ansiogenos. • Conductas repetitiva (organizar listas, ordenar listas por orden alfabético…) • Intereses circunscritos: astronomía, trenes… CUIDADO: ésta no puede ser la única herramienta disponible pero tampoco hay por qué evitarla.
  • 44. OTRAS HERRAMIENTAS • Medicación para reparar o manejar emociones negativas • Emociones positivas a través de actividades que disfrute, bromas, humor… • Actividades sensoriales que calmen a la persona: visual, olfativo, táctil, auditivo… • Role-playing para practicar lo que hacer o decir en determinadas situaciones
  • 45.
  • 46. PONER EN PRÁCTICA LA CAJA DE HERRAMIENTAS EMOCIONALES (a través de una Historia Social) • La mayoría de los días, todas las personas se sienten frustradas, nerviosas o preocupadas. También hay veces que se sienten seguras, tranquilas y pueden controlar sus preocupaciones. Lo importante para permanecer tranquilo es no tener pensamientos negativos y tener pensamientos positivos. Estar tranquilo es lo más inteligente que se puede hacer. Controlar los pensamientos y las emociones negativas ayuda a tener amigos y a realizar bien las actividades de cada día. • Lo primero para controlar mis pensamientos y mis emociones negativas es reconocer cuando aparecen. Esto se sabe cuando aparecen algunas señales. Mis señales son:… • Cuando las emociones se hacen más fuertes cada persona aprende a estar calmado usando su propia caja de herramientas. Mis herramientas son:… • Cuando otras personas conocen mis herramientas pueden ayudarme a estar tranquilo. (Attwood y Gray)
  • 47. HERRAMIENTAS INAPROPIADAS • Pelear, agredir • Estar solo mucho tiempo • Agredirte a ti mismo • Discutir • Drogas • Etc..
  • 48. • Diferentes herramientas en diferentes niveles de la escala graduada • Herramientas de relajación en los niveles más bajos de intensidad • Herramientas físicas la mejor opción para niveles altos de intensidad
  • 49.
  • 50.
  • 51. PREASERTIVIDAD La consciencia de estados internos y la capacidad para traducirlos a palabras como prerrequisito para ser asertivo – Expresar necesidades y deseos – Expresar enfados adecuadamente – Decir NO de manera apropiada
  • 52. PREASERTIVIDAD TALK BLOCKS FOR WORK www.talkblocks.com • OBJETIVO: conectar emociones y necesidades asociadas a ellas (frecuente la Alexitimia). • Bloques de emociones: tristeza, nerviosismo, agobio, presión… • Bloques de necesidades: necesito más información, necesito tomar un descanso, necesito un abrazo…
  • 53. PREASERTIVIDAD TALK BLOCKS (adolescentes y adultos)
  • 54. PREASERTIVIDAD TALK BLOCKS (niños)
  • 56. PRIMER PASO… IDENTIFICANDO RELACIÓN ENTRE SITUACIONES/PENSAMIENTOS DÍA SITUACIÓN PENSAMIENTOS … … PENSAMIENTO ES LO QUE NOS DECIMOS A NOSOTROS MISMOS EN SILENCIO
  • 57. DESCRIBIENDO SITUACIONES: Identificando lugares Casa Otros sitios Instituto
  • 58. DESCRIBIENDO SITUACIONES: Identificando momentos Casa Instituto Otros sitios
  • 59. UN PASO MÁS… SITUACIÓN Y MOMENTO PENSAMIENTO NIVEL FISIOLÓGICO PENSAMIENTO
  • 60. PROCESO 1. Elaborar listado de emociones y situaciones positivas. 2. Trabajarlas, comenzando por los niveles más bajos, con la Escala de los 5 Puntos o con el Termómetro (introduciendo en él la situación que dispara la emoción). Introducir progresivamente la identificación de signos fisiológicos externos (cuerpo humano). Trabajo en situación de entrenamiento y en vivo, utilizando los auto-registros si es factible con el alumno. 3. Una vez asimilado el proceso de graduar sus estados internos positivos, comenzar con emociones negativas. Comenzar por los niveles más bajos, usando el Termómetro o la Escala de los 5 Puntos. Introducir la técnica de los Talk Blocks. Introducir progresivamente la identificación de signos fisiológicos externos (cuerpo humano). Trabajo en situación de entrenamiento y en vivo, utilizando los auto-registros si es factible con el alumno. Usar tarjetas con recordatorio. 4. Cuando avance en el paso anterior, introducir la técnica de La Caja de Herramientas Emocionales. 5. Trabajar a través del role-playing la ejecución de las distintas herramientas. El adulto verbaliza sus procesos cognitivos modelando la manera adecuada de manejar la herramienta elegida.
  • 61. PROCESO 6. El siguiente paso es que el alumno ejecute la herramienta en situación de entrenamiento. Ya no hay modelado del adulto, sino ejecución por parte del alumno. Se manejarán situaciones imaginadas primero y recreadas después en las que el alumno haga role playing. 7. El siguiente es la exposición en vivo por parte del alumno. Previamente, preparar con él unas tarjetas de recordatorio a modo de “chuleta” que le permita recordar en el momento clave lo que estuvo practicando previamente. 8. A cada exposición en vivo le seguirá una discusión guiada con el adulto. Introducir Tiras de Tebeo aquí para repasar lo ocurrido y una Historia Social para asentar lo que ha funcionado y el porqué. 9. Se realizarán exposiciones en vivo para todas las situaciones analizadas en pasos anteriores. 10. Importante que se abarque un abanico amplio de situaciones parecidas a las identificadas por el alumno para asegurar generalización.
  • 62. QUÉ PUEDO HACER CUANDO ME PREOCUPO DEMASIADO
  • 63. Control de las preocupaciones • ¿Qué es una preocupación? • ¿Cómo empiezan las preocupaciones? • ¿Cómo hacer que desaparezcan las preocupaciones? • Enfrentarse a las preocupaciones
  • 64. ¿Qué es una preocupación? A veces las personas se preocupan mucho por algunas cosas. Una preocupación puede ser un pensamiento que me asusta o que me hace sentir mal por dentro. Cuando una persona tiene una preocupación se dice que está preocupada. Cuando alguien está preocupado se siente nervioso, triste, tiene miedo y se siente mal por dentro. Las preocupaciones pueden aparecer en distintos sitios y en distintos momentos. También cuando estás con unas personas y cuando estás con otras. Es normal tener preocupaciones, todos estamos preocupados algunas veces. Es normal estar preocupado cuando voy al médico y me van a poner una inyección. Es normal estar preocupado cuando voy a tener un examen difícil. Es normal estar preocupado cuando voy a ir a un sitio nuevo que no conozco.
  • 65. ¿Cómo empiezan las preocupaciones? A veces las preocupaciones pueden aparecer cuando ves algo que te da miedo o cuando oyes algo que te hace sentir mal por dentro. Algunas personas piensan que va ocurrir lo que han oído o lo que han visto. Eso hace que se sientan mal por dentro o que tengan miedo. A mí me puede ocurrir esto también. Es verdad que a veces ocurren cosas malas que pensaba que iban a ocurrir. Otras veces esas cosas nunca ocurren. Cuando pienso que algo malo va a ocurrir es posible que aparezcan las preocupaciones. Las preocupaciones de otras personas también pueden empezar cuando piensan en algo que les hace sentir mal por dentro. Todas las personas tienen miedo por algo y se sienten mal por dentro.
  • 66. Los perros pueden morder. El próximo perro que pase cerca de mí podría morderme a mí.
  • 67. El próximo perro que pase cerca de mí podría morderme a mí.
  • 68. El próximo perro que pase cerca de mí podría morderme a mí.
  • 69. El próximo perro que pase cerca de mí podría morderme a mí.
  • 70. El próximo perro que pase cerca de mí podría morderme a mí.
  • 71. Propuesta de actividad: • Identificar la última preocupación que tuvo el alumno (sólo una preocupación). • Su foto con la preocupación en la mente. • Tomar consciencia de que otras personas tienen otras preocupaciones (fotografías de personas cercanas). • Identificar los momentos y lugares en los que aparece esa preocupación de manera recurrente en sí mismo y en otras personas si es posible.
  • 72. ¿Cómo hacer que desaparezcan las preocupaciones? Las preocupaciones pueden desaparecer. A veces las personas hacen que sus preocupaciones desaparezcan, otras veces las preocupaciones desaparecen solas, sin hacer nada. Esto es normal. Yo puedo hacer algo para que mis preocupaciones desaparezcan. Es bueno hacer algo para que mis preocupaciones desaparezcan. Algunas de mis preocupaciones desaparecen. Cuando desaparecen ya no me siento nervioso, triste ni me siento mal por dentro. Otras preocupaciones no desaparecen pero puedo hacer algo para sentirme mejor por dentro, para sentirme menos triste, para sentirme menos nervioso. Puedo hacer algo para estar menos preocupado. Para hacer que mi preocupación desaparezca puedo hacer un plan que me ayude a estar menos nervioso, menos triste y menos preocupado. Para hacer el plan puedo pedir ayuda a alguien que yo conozco. Puedo pedir ayuda a alguien que me hace sentir bien. Es muy bueno pedir ayuda a alguien para que mis preocupaciones desaparezcan. Puedo pedir ayuda a …….
  • 73. ¿Cómo hacer que desaparezcan las preocupaciones? EL PLAN El plan que puedo hacer es éste: Primero tengo que conocer bien mis preocupaciones. Esto es importante. Después puedo elegir un tiempo para las preocupaciones. En el tiempo para las preocupaciones voy a hablar con alguien sobre mis preocupaciones. El tiempo para las preocupaciones lo voy a hacer todos los días que lo necesite. Tengo que decir a “la/s persona/s elegida/s por el alumno” cuándo necesito hacer un tiempo para las preocupaciones. Algunas veces podré elegir yo cuando haré un tiempo para las preocupaciones. Otras veces no lo podré elegir yo, tendré que esperar a que “la/s persona/s elegida/s por el alumno” me digan cuando pueden hacer un tiempo para las preocupaciones conmigo. A veces “la/s persona/s elegida/s por el alumno” tendrán que hacer otras cosas y no podrán ayudarme en ese momento, esto es normal. Cuando esto ocurra, esperaré a que “la/s persona/s elegida/s por el alumno” me digan cuando pueden hacer tiempo para las preocupaciones conmigo.
  • 74. El tiempo de las preocupaciones Durante el tiempo para las preocupaciones, “la/s persona/s elegida/s por el alumno” deberán sentarse conmigo y escuchar los que yo les diga sobre mis preocupaciones. En ese tiempo no puede haber interrupciones: ni televisión, ni llamadas de teléfono, ni ruidos. Es bueno que el tiempo para las preocupaciones lo haga siempre en el mismo sitio. A veces no podré hacerlo, pero intentaré hacerlo siempre en el mismo sitio. El tiempo de las preocupaciones es el tiempo en el que puedo decir todo lo que quiera sobre las cosas que me asustan, que me ponen nervioso, que me ponen triste, que me preocupan. Mientras yo hablo, “la/s persona/s elegida/s por el alumno” me van a escuchar y van a intentar ayudarme.
  • 75. La norma más importante Hay una norma importante que intentaré seguir. Algunas veces no lo conseguiré, pero intentaré seguirla siempre: Está prohibido hablar sobre mis preocupaciones fuera del tiempo para las preocupaciones. Es importante cumplir esta norma siempre. “La/s persona/s elegida/s por el alumno” conoce/n esta norma y me ayudarán a cumplirla. Las primeras veces que intente cumplir la norma será difícil. Es posible que esté más preocupado cuando intente cumplir la norma, es posible que me sienta más triste y más nervioso. Esto es normal. Es posible que tenga que intentar muchas veces cumplir la norma durante el día, esto es normal. Tengo que seguir intentando cumplirla aunque sea difícil. Cuando haya intentado cumplir la norma muchas veces, durante muchos días, durante varias semanas, será más fácil cumplirla. Cuando haga el tiempo para las preocupaciones podré hablar de mis preocupaciones para sentirme mejor.
  • 76. IMPLICACIÓN FAMILIAR • Valorar factores familiares que mantienen o generan ansiedad en su hijo/a • Ayudarles a sentir que son capaces de afrontar las dificultades de su hijo/a • Enseñarles los principios básicos que explican la ansiedad en su hijo/a
  • 77. Tareas para la familia • Identificar signos de ansiedad en su hijo/a (psicológicos, físicos, verbales, de comportamiento) • Enseñar a identificar y reforzar los logros • Enseñarles el funcionamiento de las técnicas para implementarlas en el ámbito familiar
  • 78. Tareas para la familia • Aprender respuestas adecuadas en los momentos de ansiedad de su hijo/a • Observar y evaluar los progresos de su hijo/a • Identificar beneficios para los propios padres y el ámbito familiar en general
  • 79. Bibliografía Gaus, V. (2007) Cognitive Behavioural Therapy for Adult Asperger Syndrome. Guilford Press. Attwood, T. (2006). The complete guide to Asperger's syndrome. Kingsley Publishers. Attwood, T (2004). Exploring Feelings: Anxiety: Cognitive Behaviour Therapy to Manage Anxiety. Future Horizons
  • 80. www.teaediciones.com • Qué puedo hacer cuando... ME PREOCUPO DEMASIADO • Qué puedo hacer cuando... ESTALLO POR CUALQUIER COSA • Qué puedo hacer cuando... REFUNFUÑO DEMASIADO