Heridas

1. Traumatología Forense
Heridas por Armas Blancas
Dr. Luis Acevedo

2. Heridas por Armas Blancas
• Concepto
– Instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la
superficie corporal por un filo (superficie cortante u hoja), una punta
o ambos a la vez.
• Armas Blancas = sentido extensivo
– Típicas: P. dichas o A. preparadas = Hoja metálica brillante
– Atípicas o Improvisadas = instrumentos de trabajo, fragmentos
metálicos, de vidrio, de madera, partes de vehículos o de
maquinarias, etc.

3. Heridas por Armas Blancas
• Clasificación
– H. Instrumentos Punzantes
– H. Instrumentos Cortantes o Incisas.
– H. Mixtas
• H. I. Punzo-cortantes.
• H. I. Corto-contundentes o Contuso-cortantes.

4. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Forma Alargada.
• Diámetro Variable.
• Sección Circular o Elíptica
• Terminan en punta

5. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Naturales:

6. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Artificiales:

7. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Mecanismo de Acción:

8. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Líneas de Menor Tensión de la Piel o
Líneas de Langer

9. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Caracteres de las Lesiones:
– Orificio de Entrada
• Punto
• Ojal

10. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Caracteres de las Lesiones:
– Orificio de Entrada
Leyes de Filhos:
1. La lesión producida por un arma cilindrocónica simula la que produciría un arma
aplanada y con dos filos.
2. En una región determinada, las lesiones producidas por este tipo de arma tienen
siempre la misma dirección, mientras que las producidas por armas corto-
punzantes con dos filos pueden presentar las más diversas direcciones.
Ley de Langer
– Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual convergen diversos
sistemas de fibras de dirección divergente, la herida toma una forma triangular o
en punta de flecha

11. • Caracteres de las Lesiones:
– Trayecto de la Herida
Heridas por Instrumentos
Punzantes

12. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Caracteres de las Lesiones:
– Trayecto de la Herida

13. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Caracteres de las Lesiones:
– Orificio de Salida

14. Heridas por Instrumentos
Punzantes
• Pronóstico:
– Grosor del Instrumento
– Zona Herida
– Profundidad de la Lesión
– Limpieza del Arma, etc.
• Circunstancias que agravan el Px.:
• Penetración de Cavidad
• Órganos vitales
• Infección

15. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Una hoja de poco espesor.
• Sección triangular.
• Forman un filo.
• Objetos accidentalmente: láminas delgadas
de metal, trozos de vidrio, etc.
• Verdaderos Instrumentos Cortantes:
cuchillos, navajas, bisturís, hojillas, etc.

16. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Mecanismo de Acción:
– Seccionando fibras, produciendo
“soluciones de continuidad”.
– Presión
– Presión y Deslizamiento

17. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Caracteres de las Lesiones:
– Heridas Lineales
– Heridas en Colgajo
– Heridas Mutilantes
– Heridas Atípicas
• En puente o zigzag
• Irregulares
• Rozaduras

18. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Heridas Lineales:
– El Instrumento penetra de forma perpendicular a la piel
produciendo una simple solución de continuidad.
• Caracteres Diferenciales:
– Bordes: limpios y regulares. Se contraen > forma
fusiforme
– Extremos: Se hacen superficiales > “colas”
– Paredes: depende de la profundidad. Lisas y regulares.

19. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Heridas Lineales:

20. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Heridas en Colgajo:

21. Heridas por Instrumentos
Cortantes
• Heridas Mutilantes:

22. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• LÁMINA TERMINADA EN PUNTA CON UNA, DOS
O MÁS ARÍSTAS CORTANTES: NAVAJAS,
CUCHILLOS DE PUNTA, PUÑALES, ETC.

23. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• MECANISMO DE ACCIÓN: Suma de los
instrumentos punzantes y los cortantes
(punta y filo)

24. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• CARACTERES DE LAS LESIONES:
– ORIFICIO DE ENTRADA
• Hoja Plana y Bicortante
• Hoja Plana Monocortante
• Hoja Gruesa Monocortante
• Hoja Pluricortante
– TRAYECTO
• Único o Múltiple
• Perpendicular
• En Fondo Ciego o en Canal Completo
– ORIFICIO DE SALIDA

25. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• CARACTERES DE LAS LESIONES:
– ORIFICIO DE ENTRADA
• Hoja Plana y Bicortante
• Hoja Plana Monocortante
• Hoja Gruesa Monocortante
• Hoja Pluricortante

26. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• CARACTERES DE LAS LESIONES:
– ORIFICIO DE ENTRADA

27. Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• CARACTERES DE LAS LESIONES:
– ORIFICIO DE ENTRADA

28. Heridas por Instrumentos
Cortantes y Contundentes
• INSTRUMENTOS CON HOJA AFILADA Y UN
PESO CONSIDERABLE: Hachas, Azadones,
Sables, Cuchillos Pesados, Machetes.
• MECANISMO DE ACCIÓN:
– y cortante.Suma de acción contusiva

29. Heridas por Instrumentos
Cortantes y Contundentes
• CARACTERES DE LAS LESIONES
– Diéresis hística más contusión y laceración
– Profundidad que supera a las producidas por
instrumentos cortantes
– En general, no respeta las partes duras
– Instrumento bien afilado vs. filo no muy agudo

30. Heridas por Instrumentos
Cortantes y Contundentes
• DIFERENCIAS:
– CON LAS HERIDAS INCISAS
• Carecen generalmente de cola
• Bordes con huellas de contusión (borde equimótico)

31. Heridas por Instrumentos
Cortantes y Contundentes
• DIFERENCIAS:
– CON LAS HERIDAS CONTUSAS
• Las contusiones de los bordes nunca son muy acentuadas.
• No se observan los puentes de unión
• Grandes colgajos y lesiones de hueso

32. Problemas Médico-Legales de las
Heridas por Arma Blanca
• DIAGNÓSTICO DEL ORIGEN VITAL O POSMORTAL DE LA
HERIDA
– Existencia de hemorragia externa o interna
– Retracción de los bordes de la herida y su intensidad
– Elementos anatómicos interesados por la lesión
– Propulsión del tejido adiposo subcutáneo entre los bordes de la
herida
– Presencia de coágulos sanguíneos íntimamente adheridos a las
mallas de los tejidos, que resisten a la prueba del lavado.

33. Problemas Médico-Legales de las
Heridas por Arma Blanca

34. Problemas Médico-Legales de las
Heridas por Arma Blanca
• DIAGNÓSTICO DEL ORIGEN SUICIDA, HOMICIDA O
ACCIDENTAL
– HERIDAS PUNZANTES Y CORTO-PUNZANTES
• Localización de la Herida (Heridas de defensa)
• Número de Heridas
• Examen de los vestidos
– HERIDAS INCISAS E INCISO-CONTUNDENTES
• Degüello
– Dirección; Topografía; Profundidad; Uniformidad; Vestidos; Mano.
• Sección de venas
• Decapitación
• Sección de las paredes abdominales

35. Problemas Médico-Legales de
las Heridas por Arma Blanca
• IDENTIDAD DEL ARMA
– Clase de instrumento
– Anchura del arma
– Número de bordes
– Longitud del arma
– Número de armas cuando la víctima presenta varias
heridas.
• ORDEN DE LAS HERIDAS
• POSICIÓN DE AGRESOR Y VÍCTIMA EN EL
MOMENTO DE PRODUCIRSE LA HERIDA