1. ULCEAS POR PRESION
REYNOSO MEGO, FELIX ALEJANRO

2. OBJETIVOS
• DEFINIR, MENCIONAR LAS PRINCIPALES LOCALIZACIONES Y
CLASIFICACION DE LAS ULCERAS PRESION.
• MENCIONAR LA FISIOPATOLOGIA Y PRINCIPALES COMPLICACIONES.

3. DEFINICION
• SE DEFINE COMO ULCERA POR PRESION A CUALQUIER LESION
CAUSADA POR PRESION NO MIIGADA QUE RESULTA EN DAÑO AL
TEJIDO SUBYACENTE
Se pueden distinguir dos tipos de presiones:
• Presión directa: es la ejercida de forma perpendicular.
• Presión tangencial: es la ejercida en sentido contrario al desplazamiento del
paciente sobre un plano duro.
Este tipo se conoce también como “fuerzas de cizallamiento”.

4. LOCALIZACION
LOS SITIOS MAS FRECUENTES EN LOS QUE SE DESARROLLAN ULCERAS POR PRESION SON:
• LA REGION OCCIPITAL
• MENTON
• VERTIBRAS
• OMOPLATOS
• CODOS
• CADERAS
• SACRO
• NALGAS
• RODILLAS
• TALONES

5. CLASIFICACION

6. CLASIFICACION

7. ¿Cómo se producen las úlceras por
presión?

8. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro.
Presión del cuerpo
Músculos
Hueso
Tejidos
Piel
Colchone (cama)

9. 2º Disminución del riego sanguíneo en
esa zona
Hueso
Hueso
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del
presión
Superficie de la cama
Capilares con el exceso del
presión

10. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios
de los tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los
tejidos)
5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destrucción de músculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y
nervios

11. Fuerzas responsables de su aparición
Presión
Fricción

12. La presión capilar máxima se cifra en torno a los 20 mmHg y la
presión tisular media se cifra clásicamente entre los 16-33 mmHg.
Presiones superiores ejercidas sobre un área concreta, durante un
tiempo prolongado, desencadenan un proceso isquémico que si no
se revierte a tiempo origina la muerte celular y su necrosis

13. ¿Qué factores influyen en su
aparición?

14. PRESION
HIPEREMIA: PRESION APLICADA DURANTE 30 MINUTOS
O MENOS Y POR LO GENERAL SE RESUELVE ANTES DE 1
HORA
ISQUEMIA: PRESION CONTINUA DE 2 A 6 HORASY
PUEDEN NECESITARSE HASTA 36 HORAS O MAS PARA
RESOLVERSE ( SI LA PRESION NO ES LIBERADA DURANTE
ESTE PERIODO CRITICO, LOS VASOS SE COLAPSAM Y
TROMBOSAN
NECROSIS: PRESION POR MAS DE 6 HORAS, Y LA
ULCERACION EN DOS SEMANAS O MENOS DESPUES DE
LA NECROSIS.
FUERZAS DE CIZALLAMIENTO
FUERZAS TANGENCIALES, SE EJERCEN CUANDO UNA
PERSONA SE SIENTA O CUANDO LA CABEZA DE LA CAMA
SE ELEVA Y LA PERSONA SE DESLIZA, SON FUERZAS QUE
PROVOCAN QUE DISMINUYA LA CANTIDAD DE PRESION
REQUERIDAD PARA CAUSAR DAÑOA AL EPIDERMIS,
OCLUYENDO LOS VASOS SANGUINEOS.

15. HUMEDAD
LA PIEL HUMEDAD PUEDE PRODUCIOR MACERACION Y
DAÑO EPIDERMICO ADEMAS DE TENER IMPACTO SOBRE LAS
FUERZAS DE FRICCION.
GRADOS INTERMEDIOS DE HUMEDAD INCREMENTAN LA
CANTIDAD DE FRICCION, MIENTRAS QUE LA HUMEDAD O
SEQUEDAD EXTREMA DISMINUYEN LAS FUERZAS DE
PRESION.
FRICCION
LA FRICCION CAUSA AMPULAS INTRAEPIDERMIDAS,
QUE AL NO SER CUBIERTAS ESTAS LESIONES RESULTAN
EN EROSIONES SUPERFICIALES.
ESTA CLASE DE DAÑO PUEDE OCURRIR CUANDO UN
PACIENTE ES JALADO SOBRE UNA SUPERFICIE.

16. COMPLICACIONES
Las complicaciones primarias más frecuentes son dolor, anemia e infección (local o sistémica):
Entre otras complicaciones están:
• La anemia será con frecuencia de origen multifactorial
• La infección: osteomielitis, bacteriemia y celulitis
Las complicaciones secundarias son:
• Pérdida de calidad de vida y aumento de morbi-mortalidad derivada de una mayor estancia hospitalaria.
• Retraso en la recuperación y rehabilitación
• Infecciones nosocomiales o iatrogenia