1. Colon. 1

2. COLON
Parte del intestino grueso interpuesto entre el ciego y el recto.
Porciones:
 Colon ascendente
 Colon transverso
 Colon descendente
 Colon sigmoide
Otra división:
 Colon derecho: desde el ciego hasta la
mitad derecha del colon transverso.
Irrigado por la arteria mesentérica
superior.
 Colon izquierdo: desde la mitad
izquierda del colon transverso hasta
el colon sigmoide. Irrigada por la
arteria mesentérica inferior.
2
CA
CT
CD
CS

3. 3
Ciego
Colon
ascendente
Flexura cólica
derecha
Colon transverso
(MITAD DERECHA)
Apéndice
vermiforme
COLON DERECHO:
Territorio de la ARTERIA
MESENTÉRICA SUPERIOR

4. 4
Colon
sigmoideo
Colon
descendente
Flexura cólica
izquierdaColon transverso
(MITAD IZQUIERDA)
COLON IZQUIERDO:
Territorio de la ARTERIA
MESENTÉRICA INFERIOR

5. 5
 Parte fija del colon
 12 – 15 cm
PERITONEO:
El colon ascendente está
adosado al PPP por la
fascia de coalescencia
retrocólica ascendente
(fascia de Toldt II).
Fascia de Toldt II
Surco paracólico derecho
(surco parietocólico derecho)

6. 6
RELACIONES DEL COLON ASCENDENTE:
 Adelante: asas delgadas y
epiplón mayor
 Atrás: parte inferior del
riñón derecho
 Lateral: surco paracólico
derecho
 Medial: asas delgadas,
uréter derecho, vasos
gonadales derechos

7. 7
Riñón derecho
Uréter y vasos
gonadales derechos

8. 8
 Vertiente posterior (derecha, ascendente)
 Codo o flexura
 Vertiente anterior (izquierda)
 La vertiente posterior está adosada al
PPP por la fascia de Toldt II
 La vertiente anterior está rodeada por
el MCT
Refuerzos:
 Ligamento hepatocólico
(cistoduodenocólico)
 Ligamento frenocólico derecho:
FCD a diafragma
ÁNGULO HEPÁTICO DEL COLON
PERITONEO:

9. 9
RELACIONES DE LA FCD:
 Adelante: pared abdominal anterior,
costillas 10 y 11, asas delgadas y cara
visceral del hígado
 Atrás: riñón derecho
 Arriba: hígado (impresión cólica),
ligamento hepatocólico
 Abajo: asas delgadas
 Lateral: diafragma
 Medial: 2ª porción duodenal

10. 10
 Parte más larga y más móvil
del intestino grueso
 Unida al PPP por el
mesocolon transverso
 Cóncavo atrás, sus dos
extremos se aplican a la
pared posterior y su parte
media a la pared anterior.
 Cóncavo arriba

11. 11
PERITONEO:
A nivel del colon transverso se reconocen tres
formaciones peritoneales:
 Mesocolon transverso atrás
 Ligamento gastrocólico arriba
 Epiplón mayor abajo

12. 12
MESOCOLON TRANSVERSO: Posee una raíz, dos hojas y dos caras
Raíz del MCT:
 Comienza en la cara anterior de la
extremidad inferior del riñón
derecho
 Cruza delante de la 2ª porción del
duodeno y la cabeza del páncreas
 Sigue el borde inferior del cuerpo
del páncreas pasa por encima de
la FDY
 Termina delante de la parte media
del riñón izquierdo, cerca de su
extremidad anterior
Va de un riñón a otro

13. 13
Hoja superior: llega al borde mesocólico del colon transverso, asciende por la
cara posterior y asciende hacia el estómago formando la hoja posterior del
ligamento gastrocólico
Hoja inferior: llega al borde mesocólico del colon transverso, tapiza su cara
inferior y asciende a su cara anterior. Se continúa con la hoja posterior del
epiplón mayor.
Caras: superior e inferior

14. 14
LIGAMENTO GASTROCÓLICO:
 Une la curvatura mayor del estómago con el
borde superior del colon transverso
 Contiene a los vasos gastroepiploicos
2 hojas:
 Hoja anterior: pasa delante del colon transverso y
forma la hoja anterior del epiplón mayor
 Hoja posterior: se une con la hoja superior del MCT

15. 15
RELACIONES DEL COLON
TRANSVERSO:
 Adelante: pared abdominal
anterior
 Arriba: (región supracólica)
 Parte derecha: cara visceral del
hígado, cara inferior de la VB,
raíz hepática y 1ª porción del
duodeno
 Parte izquierda: curvatura mayor
del estómago, bazo
 Abajo: (región inframesocólica)
duodeno, páncreas, vasos MS,
asas delgadas, puede llegar al
colon sigmoideo o incluso hasta
la vejiga

16. 16
 Vertiente transversa (derecha)
 Vertiente descendente (izquierda)
ÁNGULO ESPLÉNICO DEL COLON
PERITONEO:
Se une al PPP por la fascia
retrocólica descendente
(FASCIA DE TOLDT III)
Refuerzos:
 Ligamento esplenocólico de Buy
 Ligamento frenocólico izquierdo
(sustentaculum lienis)

17. 17
Ligamento frenocólico izquierdo
(sustentaculum lienis

18. 18
RELACIONES DE LA FCI: Se encuentra a nivel de la
costilla 8 (adelante) y de las VT
11 y 12 (atrás)
 Adelante: cuerpo del
estómago
 Atrás: diafragma
 Arriba: bazo (impresión
cólica)
 Abajo: mesocolon izquierdo
 Lateral: surco paracólico
izquierdo
 Medial: riñón izquierdo y
GSRI

19. 19
La FCI es más alta y más lateral que la FCD.
El riñón derecho está detrás de la FCD.
El riñón izquierdo está medial a la FCI.
Costilla 8
Costilla 10

20. 20
PERITONEO:
Se une al PPP por la fascia
retrocólica descendente
(FASCIA DE TOLDT III)
RELACIONES:
 Adelante: epiplón mayor, asas
delgadas
 Atrás: psoas mayor, nervios CFL y
femoral
 Lateral: surco paracólico izquierdo
 Medial: extremidad inferior del
riñón izquierdo, uréter izquierdo y
vasos gonadales izquierdos

21. 21
 Se continúa con el recto a nivel de S3
 Móvil, situada en la pelvis menor
Tenias: solo 2, anterior y posterior
Haustras: prácticamente no existen
Apéndices epiploicos: numerosos y
voluminosos
Mide 20 – 50cm
Dirección: desciende hacia la pelvis,
luego se curva de izquierda a derecha y
luego de adelante hacia atrás, en
dirección a la articulación sacroilíaca
derecha y se sitúa finalmente en la
línea media.

22. 22

23. 23PERITONEO: Forma el MESOCOLON SIGMOIDE
MESOCOLON SIGMOIDE:
 Raíz primaria: en la línea media,
se fija a nivel de la bifurcación
aórtica, en el promontorio y las
VS 1 y 2
 Raíz secundaria: oblicua
adelante y lateralmente, sigue a
los vasos ilíacos. Cruza a los
vasos gonadales y al uréter
izquierdo.
2 hojas: anterior y posterior
2 raíces: primaria y secundaria
Entre ambas raíces: receso
intersigmoideo

24. 24RELACIONES DEL COLON SIGMOIDEO:
 Adelante: asas delgadas y epiplón
mayor, vejiga (llena)
 Atrás: vasos ilíacos internos,
uréter y vasos gonadales

25. 25
Provienen de las arterias mesentéricas superior e
inferior. Ambas son ramas de la aorta abdominal.
 AMS: irriga al colon derecho
 AMI: irriga al colon izquierdo

26. 26ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR:
Arteria cólica media
Arteria cólica derecha
Arteria ileocólica
 Rama derecha
 Rama izquierda
 Rama superior
 Rama inferior
 Rama cólica
 Arterias cecales
 Arteria apendicular
 Rama ileal

27. 27ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR:
ORIGEN: cara anterolateral izquierda de la
aorta abdominal
A nivel del disco L3 – L4, detrás de la 3ª
porción duodenal
TRAYECTO: oblicuo abajo y a la izquierda
TERMINACIÓN: se continúa como arteria
rectal superior al penetrar en la raíz
primaria del mesocolon sigmoide
RAMAS COLATERALES:
 Arteria cólica izquierda
 Arteria cólica media accesoria (de
Couinaud)
 Arterias sigmoideas
RAMA TERMINAL: arteria rectal superior

28. 28
Arteria cólica izquierda
Arterias sigmoideas
 Superior (1ª sigmoidea)
 Media (2ª sigmoidea)
 Inferior (3ª sigmoidea)
Arteria rectal superior
(hemorroidal superior)
 Rama superior
 Rama inferior
Cada una origina ramas
superior e inferior

29. 29
COLON ASCENDENTE:
 Rama cólica de la
ileocólica (cólica
inferior derecha)
 Arteria cólica derecha
(inconstante)
 Rama superior: arteria de
la FCD (de Gregoire)
 Rama inferior
 Arteria cólica media
 Rama derecha
 Rama izquierda

30. 30COLON TRANSVERSO:
 Arteria cólica derecha
 Rama superior
 Rama inferior
 Arteria cólica media
 Rama derecha
 Rama izquierda
 Arteria cólica izquierda
 Rama superior
 Rama inferior
ARCO MARGINAL DEL COLON
(ARCO DE RIOLANO)
Paralela al borde mesocólico del
colon transverso, desde la FCD
hasta la FCI.
ARCO MARGINAL DEL COLON
(ARCO DE RIOLANO)

31. 31
COLON DESCENDENTE:
 Arteria cólica izquierda
 Rama superior
 Rama inferior
 Arteria cólica media
accesoria de Couinaud
(inconstante)
 Arterias sigmoideas
 Superior (primera)
 Media (segunda)
 Inferior (tercera)

32. 32
COLON SIGMOIDEO:
 Arterias sigmoideas
 Superior (primera)
 Media (segunda)
 Inferior (tercera)
La 3ª arteria sigmoidea se
anastomosa con la arteria
rectal superior (arteria
sigmoidea ima o PUNTO
CRÍTICO DE SUDECK)

33. 33

34. 34
PUNTO CRÍTICO DE SUDECK
(3ª sigmoidea + rectal superior)
ÁREA AVASCULAR DE TREVES
(última ileal de la AMS + rama ileal
de la ileocólica)

35. 35
 Sentido inverso a las arterias
 Una vena por arteria
 Terminan en las venas mesentéricas
superior e inferior
TRIBUTARIAS DE LA VMS:
 Vena ileocólica
 Tronco gastrocólico de Henle
(vena cólica derecha + vena
gastroepiploica derecha)
TRIBUTARIAS DE LA VMI:
 Vena cólica izquierda
 Venas sigmoideas

36. 36

37. 37

38. 38
Arco vascular de Treitz: formado por el cruce de la arteria
cólica izquierda y la vena mesentérica inferior.
Arteria cólica izquierda
Vena mesentérica inferior

39. 39
Provienen del PLEXO CELÍACO por medio de los plexos mesentéricos
superior e inferior que acompañan a las arterias.

40. 40