4. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
FAGO
SANGRE (Funciones)SANGRE (Funciones)
• Transporte de nutrientes delTransporte de nutrientes del
TGI a los tejidosTGI a los tejidos
• Transporte O2 de pulmonesTransporte O2 de pulmones
a tejidos y CO2 viceversaa tejidos y CO2 viceversa
• Transporte de desechos alTransporte de desechos al
riñónriñón
• Transporte de hormonasTransporte de hormonas
• Termorregulación yTermorregulación y
equilibrio del aguaequilibrio del agua
• Amortiguadores, facultad deAmortiguadores, facultad de
coagularse, contienecoagularse, contiene
factores de defensa.factores de defensa.
6. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
ERITROCITOSERITROCITOS
• 7.5 Micras, Bicóncavo7.5 Micras, Bicóncavo
• Hb O2 , color rojoHb O2 , color rojo
• Hb = 4 grupos HEM (1 Fe +Hb = 4 grupos HEM (1 Fe +
globina)globina)
• OxihemoglobinaOxihemoglobina
• HbO2 = Fe + O2 (inestable)HbO2 = Fe + O2 (inestable)
• Fe absorbido de la dieta enFe absorbido de la dieta en
duodeno, pasando a la MOduodeno, pasando a la MO
• MioglobinaMioglobina
• Metahemoglobina: Férrica (3)Metahemoglobina: Férrica (3)
• Carboxihemoglobina: 210 vCarboxihemoglobina: 210 v
• Anemia IC agudaAnemia IC aguda
7. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
PLAQUETASPLAQUETAS
• 2 A 4 micromicras, reducen2 A 4 micromicras, reducen
pérdida de sangre en vasospérdida de sangre en vasos
lesionados: serotoninalesionados: serotonina
LEUCOCITOSLEUCOCITOS
• Granulocitos oGranulocitos o
Polimorfonucleares:Polimorfonucleares:
neutrófilos, eosinófilos yneutrófilos, eosinófilos y
basófilosbasófilos
• Agranulocitos oAgranulocitos o
Mononucleares:Mononucleares: monocitos ymonocitos y
linfocitoslinfocitos
8. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
HEMOPOYESISHEMOPOYESIS
• Formación de eritrocitos,Formación de eritrocitos,
leucocitos y plaquetasleucocitos y plaquetas
• La eritropoyesis en laLa eritropoyesis en la
MO es regulada por elMO es regulada por el
nivel de O2 en tejidosnivel de O2 en tejidos
• Hipoxia tisular factorHipoxia tisular factor
renal eritropoyéticorenal eritropoyético ++
globulinas (hígado)globulinas (hígado) ==
EritropoyetinaEritropoyetina
plasmaplasma
MOMO
EritropoyesisEritropoyesis
EritrocitosEritrocitos
9. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCELULAS MADRESERIE PLASMATICASERIE PLASMATICA SERIE
PLAQUETARIA
SERIE ERITROCITICASERIE ERITROCITICA SERIE
GRANULOCITICA
SERIE
MONOCITICA
SERIE
LINFOCITICA
MEGACARIOBLASTO
S
PROMEGACARIOCITO
S
MEGACARIOCITO
S
PLAQUETAS
CELULA
PLASMATICA
RUBRIBLASTO
PRORUBRICITO
RUBRICITO
METARRUBRICITO
RETICULOCITO
ERITROCITO
MIELOBLASTO
LEUCOBLASTO
MONOBLAST
O
PROMONOCIT
O
MONOCITO
LINFOBLASTO
PROLINFOCITO
LINFOCITO
PROMIELOCITO
MIELOCITO
METAMIELOCITO
EOSINOFILO BASOFILO
CELULA EN BANDA
NEUTROFILO
10. SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
• Vasos: arterias,Vasos: arterias,
venas y capilaresvenas y capilares
•Estructura:Estructura: túnica íntima,túnica íntima,
media y adventiciamedia y adventicia
•Vasa vasorum.Vasa vasorum.
Inervación simpática yInervación simpática y
parasimpáticaparasimpática
•Arterias elásticasArterias elásticas
(conducción), musculares(conducción), musculares
(distribución) y arteriolas.(distribución) y arteriolas.
•Estructuras sensorialesEstructuras sensoriales
arterialesarteriales
•Capilares continuos,Capilares continuos,
fenestrados yfenestrados y
sinusoidalessinusoidales
11. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su
Implicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso
Virtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
13. PEPTIDO AURICULARPEPTIDO AURICULAR
NATRIURETICONATRIURETICO
• Polipéptido con efecto vasodilatadorPolipéptido con efecto vasodilatador
• Secretado por miocardiocitosSecretado por miocardiocitos
auricularesauriculares
• Control homeostático del HControl homeostático del H22 OO
corporal, sodio, potasio y tejidocorporal, sodio, potasio y tejido
adiposo.adiposo.
• Como respuesta a aumento de laComo respuesta a aumento de la
presión arterial y reduce todo.presión arterial y reduce todo.
14.
15. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.
• Superficie derecha o diafragmática y superficieSuperficie derecha o diafragmática y superficie
izquierda o externo costalizquierda o externo costal
• Pericardio.Pericardio.
• Estructura:Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.epicardio, miocardio y endocardio.
• Aurículas y ventrículosAurículas y ventrículos
• Valvas AV y SemilunaresValvas AV y Semilunares
• Cuerdas tendinosas y músculos papilares.Cuerdas tendinosas y músculos papilares.
• Septos interauriculares, interventriculares ySeptos interauriculares, interventriculares y
atrioventricularesatrioventriculares
• Circulación menorCirculación menor
25. CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN
CORONARIACORONARIA
• Aporta la nutrición al corazónAporta la nutrición al corazón
• En caninos y ovinos, doble circulaciónEn caninos y ovinos, doble circulación
coronaria (colateral)coronaria (colateral)
• La colateral se encarga de oxigenar en caso deLa colateral se encarga de oxigenar en caso de
taponamiento arterial.taponamiento arterial.
• Es drenado por venas paralelas a las arteriasEs drenado por venas paralelas a las arterias
que terminan en la mayoría en el senoque terminan en la mayoría en el seno
coronario en aurícula derechacoronario en aurícula derecha
• Gran vena cardiaca y vena cardiaca mediaGran vena cardiaca y vena cardiaca media
• Ataques cardiacos rara vez suceden enAtaques cardiacos rara vez suceden en
90. SISTEMA DE CONDUCCIONSISTEMA DE CONDUCCION
INTRINSECOINTRINSECO
• Nodo SA: marcapasosNodo SA: marcapasos
del corazón. (del corazón. ( Keith yKeith y
Flack)Flack)
• Nodo AV (Nodo AV (AschoffAschoff
Tawara)Tawara)
• Haz de His (Ramas D-I)Haz de His (Ramas D-I)
• Fibras de PurkinjeFibras de Purkinje
• Fibras parasimpáticas:Fibras parasimpáticas:
desde el vagodesde el vago
ReceptoresReceptores ββ1-1- ββ22
• Fibras simpáticas:Fibras simpáticas:
ganglio estrelladoganglio estrellado
ReceptoresReceptores
muscarinicos (M2)muscarinicos (M2)www.guelph/veterinary/cardiology.
95. POTENCIAL DE ACCION (célulasPOTENCIAL DE ACCION (células
marcapaso)marcapaso)
• PotencialPotencial en reposo -60 mven reposo -60 mv
• Potencial umbral -45 mvPotencial umbral -45 mv
• + permeables a Na, canales no+ permeables a Na, canales no
dependientes de voltajedependientes de voltaje
• Disminuye salida de KDisminuye salida de K
• Lenta activación en fase 0 y entra CaLenta activación en fase 0 y entra Ca
• Potencial de acción cortoPotencial de acción corto
• No sobrecargaNo sobrecarga
• Despolarización espontánea en fase 4,Despolarización espontánea en fase 4,
salida de Casalida de Ca
96.
97. ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
• El registro en el ECGEl registro en el ECG
son los procesosson los procesos
eléctricos deeléctricos de
despolarización ydespolarización y
reporalización de lasreporalización de las
células cardíacas ,células cardíacas ,
que preceden a laque preceden a la
sístole y a lasístole y a la
diástole, que son losdiástole, que son los
procesos mecánicos.procesos mecánicos.
Onda U
100. UTILIDAD DEL ECGUTILIDAD DEL ECG
• Diagnóstico y clasificación de arritmiasDiagnóstico y clasificación de arritmias
cardíacas y trastornos en conducción.cardíacas y trastornos en conducción.
• Valoración de efecto de medicamentosValoración de efecto de medicamentos
antiarrítmicos.antiarrítmicos.
• Detección de alteraciones electrolíticas.Detección de alteraciones electrolíticas.
• Valoración de aumento de cámarasValoración de aumento de cámaras
cardíacascardíacas
• Monitoreo de pacientes durante cxMonitoreo de pacientes durante cx
• ““Caballito de batalla” en infartos cardíacos.Caballito de batalla” en infartos cardíacos.
• En defectos de conducción intraventricular.En defectos de conducción intraventricular.
103. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES
I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )
II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS
aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )
aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )
aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )
DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES
CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.
CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.
V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.
CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
104. ONDA PONDA P
• Despolarización deDespolarización de
los atrioslos atrios
• Positiva yPositiva y
redondeada en I, II,redondeada en I, II,
III y AVFIII y AVF
• Negativa en AVRNegativa en AVR
• Positiva o bifásica enPositiva o bifásica en
AVLAVL
• Duración de 0.04 segDuración de 0.04 seg
a 0.05 sega 0.05 seg
• Amplitud 0.2 mv enAmplitud 0.2 mv en
gato y 0.4 mv engato y 0.4 mv en
perroperro
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
105. SEGMENTO PRSEGMENTO PR
• Línea isoeléctrica queLínea isoeléctrica que
se registra cuando else registra cuando el
impulso se detieneimpulso se detiene
temporalmente en eltemporalmente en el
nódulo AV, paranódulo AV, para
despol. Ventricular.despol. Ventricular.
• Es isoeléctrico.Es isoeléctrico.
• Duración 0,10 seg.Duración 0,10 seg.
Guardián de losGuardián de los
ventrículosventrículos
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
106. INTERVALO PRINTERVALO PR
• Desde el inicio de laDesde el inicio de la
onda P, hasta elonda P, hasta el
inicio del complejoinicio del complejo
QRSQRS
• Tiempo q tarda entreTiempo q tarda entre
activación auricular yactivación auricular y
activaciónactivación
ventricular.ventricular.
• Duración 0,12 a 0,21Duración 0,12 a 0,21
seg.seg.
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
107. COMPLEJO QRSCOMPLEJO QRS
• Secuencia deSecuencia de
despolarización de losdespolarización de los
ventrículos.ventrículos.
• Onda Q:Onda Q: deflexión (-),deflexión (-),
despolarización septodespolarización septo
interventricular. I>Dinterventricular. I>D
• Onda R:Onda R: deflexión (+),deflexión (+),
despolarización dedespolarización de
paredes ventricularesparedes ventriculares
• Onda S:Onda S: deflexión (-),deflexión (-),
despolarización pareddespolarización pared
posterobasalposterobasal
ventrículo.ventrículo.
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
108. COMPLEJO QRSCOMPLEJO QRS
• Dura de 0,06 a 0,11Dura de 0,06 a 0,11
seg.seg.
• Q no más de 0.04 segQ no más de 0.04 seg
HS. No tener más deHS. No tener más de
0,2 mV, ni tener más0,2 mV, ni tener más
de ¼ de R.de ¼ de R.
• R dura < de 0,07 seg yR dura < de 0,07 seg y
voltaje varía de 0,4 avoltaje varía de 0,4 a
2,2 mV.2,2 mV.
• S, su max. profundidadS, su max. profundidad
de 0,6 mVde 0,6 mV
• R VI / S profundaR VI / S profunda
VDVD
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
109. PUNTO JPUNTO J
• Es el lugar donde termina elEs el lugar donde termina el
complejo QRS y empieza elcomplejo QRS y empieza el
segmento STsegmento ST
• InfradesnivelInfradesnivel
• SupradesnivelSupradesnivel
110. SEGMENTO STSEGMENTO ST
• Línea isoeléctricaLínea isoeléctrica
• Corresponde a laCorresponde a la
meseta del potencialmeseta del potencial
de acción antes quede acción antes que
los ventrículos selos ventrículos se
repolaricenrepolaricen
completamentecompletamente
• Infra o supradesnivelInfra o supradesnivel
por punto J =por punto J =
isquemiaisquemia
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
111. ONDA TONDA T
• Onda deOnda de
repolarizaciónrepolarización
ventricularventricular
• No debe exceder 2/3No debe exceder 2/3
de tamaño de Rde tamaño de R
• Amplitud 0.05 mv aAmplitud 0.05 mv a
1.0 mv1.0 mv
• Los cambios en ellaLos cambios en ella
no son muyno son muy
específicos.específicos.
• Cambios tamañoCambios tamaño
vent o electrolíticosvent o electrolíticos
Ca y KCa y K
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
112. INTERVALO QTINTERVALO QT
• Integración deIntegración de
todos lostodos los
potenciales depotenciales de
acción delacción del
miocardiomiocardio
ventricularventricular
• Debe ser menos deDebe ser menos de
la mitad entre dosla mitad entre dos
ondas Rondas R
• Corto enCorto en
taquicardia, largotaquicardia, largo
en bradicardiaen bradicardia
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
113. ONDA UONDA U
• Última deflexiónÚltima deflexión
del ciclo cardiaco,del ciclo cardiaco,
entre T y P.entre T y P.
• Visible en V2.Visible en V2.
• Misma direcciónMisma dirección
de onda T que lade onda T que la
acompañaacompaña
• Repolarización delRepolarización del
sistema desistema de
PurkinjePurkinje
114. DETERMINACION FCDETERMINACION FC
Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritosIntervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos
Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritosSi es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
115. CANINOCANINO
ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).
• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodoInspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo
SA) aumento FCSA) aumento FC
• Expiración: se activa el nervio vago y seExpiración: se activa el nervio vago y se
produce inhibición del nodo SA.produce inhibición del nodo SA.
116.
117. ARRITMIASARRITMIAS
• Trastorno del ritmo normal del corazónTrastorno del ritmo normal del corazón
(nodo SA)(nodo SA)
1.1.Según su frecuencia: taquiarritmias ySegún su frecuencia: taquiarritmias y
bradiarritmiasbradiarritmias
2.2.Según su riesgo: benignas, potencialmenteSegún su riesgo: benignas, potencialmente
peligrosas y malignaspeligrosas y malignas
118. ARRITMIASARRITMIAS
3. Según su origen3. Según su origen
•Supra ventriculares:Supra ventriculares: perisinusales,perisinusales,
auriculares y perinodalesauriculares y perinodales
•VentricularesVentriculares
119. ARRITMIASARRITMIAS
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
Las causas que pueden ocasionar arritmia son:Las causas que pueden ocasionar arritmia son:
hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto,hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto,
alteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatíasalteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatías
congénitas, insuficiencia cardiaca congestiva,congénitas, insuficiencia cardiaca congestiva,
prolapso de la válvula mitral, iatrogenia,prolapso de la válvula mitral, iatrogenia,
inestabilidad eléctrica.inestabilidad eléctrica.
120. GENESIS DE LASGENESIS DE LAS
ARRITMIASARRITMIAS
• Trastornos en la formación delTrastornos en la formación del
impulso:impulso: automatismo y actividadautomatismo y actividad
desencadenadadesencadenada
• Trastornos en la conducción delTrastornos en la conducción del
impulso:impulso: bloqueos y Re – entradabloqueos y Re – entrada
• Trastornos mixtos.Trastornos mixtos.
121. MECANISMO DE Re - entradaMECANISMO DE Re - entrada
OrtodrómicoOrtodrómico
AntidrómicoAntidrómico
124. ARRITMIASARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARESSUPRAVENTRICULARES
Flutter o aleteoFlutter o aleteo
auricularauricular
•Es un únicoEs un único
mecanismo demecanismo de
macro Re-entrada,macro Re-entrada,
por movimientospor movimientos
circularescirculares
•Como dientes deComo dientes de
sierrasierra
•Ondas F. 300Ondas F. 300
veces por minuto.veces por minuto.
130. ARRITMIAS VENTRICULARESARRITMIAS VENTRICULARES
Flutter ventricularFlutter ventricular
•Paciente en paroPaciente en paro
•ComplejosComplejos
helicoidales anchos,helicoidales anchos,
sinusoidalessinusoidales
•No hacenNo hacen
contraccióncontracción
ventricular y a unaventricular y a una
frecuencia rápidafrecuencia rápida
145. Sucesión de fenómenos producidos en el curso deSucesión de fenómenos producidos en el curso de
un latido.un latido.
• DIASTOLE:DIASTOLE: distensión de una cavidad deldistensión de una cavidad del
corazón: justo antes y durante su llenadocorazón: justo antes y durante su llenado
(aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos(aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos
• SISTOLE:SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca,contracción de una cavidad cardíaca,
con el desalojo de su contenido (aurícula ocon el desalojo de su contenido (aurícula o
ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
CICLO CARDIACOCICLO CARDIACO
163. LA NUTRICION DEL
CORAZON A TRAVES DE
LAS ARTERIAS
CORONARIAS EN QUE FASE
DEL CICLO CARDIACO
SUCEDE? POR QUE?
164.
165. SONIDOS CARDIACOSSONIDOS CARDIACOS
• ““lubb”: cierre valvas AV,lubb”: cierre valvas AV,
durante contraccióndurante contracción
fibras musculares defibras musculares de
ventrículos, llenado deventrículos, llenado de
grandes vasos. (S1)grandes vasos. (S1)
• ““dup”: por vibracionesdup”: por vibraciones
de las paredesde las paredes
vasculares, columnasvasculares, columnas
de sangre y valvasde sangre y valvas
semilunares cerradas.semilunares cerradas.
(S2)(S2)
• Válvulas izq cierran 1°,Válvulas izq cierran 1°,
válvulas der abren 1°válvulas der abren 1°
166. SONIDOS CARDIACOSSONIDOS CARDIACOS
• SonidosSonidos
normales:normales:
S1 y S2S1 y S2
• SonidosSonidos
auxiliaresauxiliares
S3: por fibrosisS3: por fibrosis
(P)(P)
S4: contr auricS4: contr auric
(F)(F)
(.wav) (.wav)
DESDDESD
S2S2
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
174. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
• S3:S3: baja frecuencia,baja frecuencia,
ausculta en la puntaausculta en la punta
del corazón.del corazón. GalopeGalope
VentricularVentricular
Protodiastólico,Protodiastólico, grangran
volumen sanguíneo envolumen sanguíneo en
ventrículos después deventrículos después de
la sístole. Presencia dela sístole. Presencia de
ventrículos dilatados.ventrículos dilatados.
En CMDEn CMD
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
175. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
• S4: Galope AtrialS4: Galope Atrial
Presistólico.Presistólico.
Vibraciones de bajaVibraciones de baja
frecuencia por flujofrecuencia por flujo
sanguíneo ensanguíneo en
ventrículos reducidosventrículos reducidos
de tamaño durantede tamaño durante
contracción atrialcontracción atrial
débil. En CMHF.débil. En CMHF.(.wav)
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
176. SISTEMASISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
• S3 y S4 indicanS3 y S4 indican
padecimientopadecimiento
avanzado delavanzado del
miocardio.miocardio.
• S3 y S4 juntos:S3 y S4 juntos:
Golpe de Suma óGolpe de Suma ó
Ritmo CuádrupleRitmo Cuádruple
(.wav)
Clínica DOVER, 2002Clínica DOVER, 2002
177.
178. SOPLOSSOPLOS
• Son ruidos anormalesSon ruidos anormales
de larga duración,de larga duración,
presentes cuando haypresentes cuando hay
una alteraciónuna alteración
dinámica de la sangredinámica de la sangre
en el corazón. Debidoen el corazón. Debido
a flujos turbulentos aa flujos turbulentos a
través de las válvulas.través de las válvulas.
• ESTENOSIS: la valva noESTENOSIS: la valva no
abre bien. (calcif) aurículaabre bien. (calcif) aurícula
a ventrículo.a ventrículo.
• INSUFICIENCIA: ventrículoINSUFICIENCIA: ventrículo
a aurícula. Regurgitacióna aurícula. Regurgitación
(eng) no cierra bien(eng) no cierra bien
SCSC
SS
CONCON
TT
188. ENDOTELIO VASCULARENDOTELIO VASCULAR
• Funciona como un órganoFunciona como un órgano
endocrinoendocrino
• Produce ECA, en pulmónProduce ECA, en pulmón
• Fuerza de roce:Fuerza de roce: fuerza de la sangrefuerza de la sangre
contra el endotelio que sirve paracontra el endotelio que sirve para
disparar la producción de NO.disparar la producción de NO.
189. EFECTOS DE LA FALTA DE NOEFECTOS DE LA FALTA DE NO
• Contracción del músculo lisoContracción del músculo liso
vascularvascular
• Proliferación de músculo lisoProliferación de músculo liso
• Agregación plaquetariaAgregación plaquetaria
• Oxidación de LDLOxidación de LDL
• Aumento de la expresión de lasAumento de la expresión de las
moléculas de adhesión.moléculas de adhesión.
• Producción de endotelinaProducción de endotelina
SuperoxidobismutasaSuperoxidobismutasa
190.
191. HEMODINAMIAHEMODINAMIA
Se clasifican los fenómenos como:Se clasifican los fenómenos como:
•Los que miden la precargaLos que miden la precarga
•Los que miden la postcargaLos que miden la postcarga
•Los que miden la contractilidadLos que miden la contractilidad
cardiacacardiaca
192. HEMODINAMIAHEMODINAMIA
Los que miden la precargaLos que miden la precarga
•VolemiaVolemia
•Presión pulmonar en cuñaPresión pulmonar en cuña
•Presión Venosa Central (PVC)Presión Venosa Central (PVC)
•Volumen de fin de diástole del VIVolumen de fin de diástole del VI
•Presión arterial pulmonarPresión arterial pulmonar
•Presión capilar pulmonarPresión capilar pulmonar
193. HEMODINAMIAHEMODINAMIA
Los que miden la postcargaLos que miden la postcarga
•ResistenciaResistencia vascular pulmonarvascular pulmonar
•Resistencia vascular periféricaResistencia vascular periférica
194. HEMODINAMIAHEMODINAMIA
Los que miden la contractilidadLos que miden la contractilidad
cardiacacardiaca
•Volumen sistólicoVolumen sistólico
•Indice sistólicoIndice sistólico
•Presión de perfusión coronariaPresión de perfusión coronaria
•Gasto cardiaco (Q o GC)Gasto cardiaco (Q o GC)
•Indice cardiacoIndice cardiaco
•Fracción de eyecciónFracción de eyección
•Función ventricular global y de VI,Función ventricular global y de VI,
195. FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
• cantidad de latidos que realiza elcantidad de latidos que realiza el
corazón en un minuto.corazón en un minuto.
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
196. PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
• Es la presión realizada hacia losEs la presión realizada hacia los
vasos sanguíneos por la sangrevasos sanguíneos por la sangre
cuando es impulsada por elcuando es impulsada por el
corazón.corazón.
• PA= GC x RVS (C=75,5/133) yPA= GC x RVS (C=75,5/133) y
(F=100/160)(F=100/160)
• PAM=PAM= 2PAD + PAS2PAD + PAS
33
• Presión de pulso= PAS – PADPresión de pulso= PAS – PAD
197. LLENADO CAPILARLLENADO CAPILAR
• Indica la velocidad con que laIndica la velocidad con que la
sangre llega a los tejidos.sangre llega a los tejidos.
• En mucosa oralEn mucosa oral
• Normal de 2 a 3 segundosNormal de 2 a 3 segundos
198. PRESION VENOSA CENTRALPRESION VENOSA CENTRAL
(PVC)(PVC)
• Es la presión ejercida sobre la venaEs la presión ejercida sobre la vena
cava craneal o la aurícula derecha.cava craneal o la aurícula derecha.
• Indica el estado volumétrico de losIndica el estado volumétrico de los
pacientes.pacientes.
• Relacionada con la precarga ventricularRelacionada con la precarga ventricular
derecha, especialmente en la fin dederecha, especialmente en la fin de
diástole.diástole.
• VD: grandes volúmenes, bajasVD: grandes volúmenes, bajas
presionespresiones
• VI: bajos volúmenes, altas presionesVI: bajos volúmenes, altas presiones
• Valor normal en caninos: 5,19 cm HValor normal en caninos: 5,19 cm H 22 OO
199. PRESION PULMONAR EN CUÑAPRESION PULMONAR EN CUÑA
(PPC)(PPC)
• Se realiza introduciendo un catéterSe realiza introduciendo un catéter
en la circulación menor.en la circulación menor.
• Aurícula y ventrículo derecho hastaAurícula y ventrículo derecho hasta
circulación capilar pulmonar.circulación capilar pulmonar.
• Se infla el balón, creando unaSe infla el balón, creando una
presión entre la punta y laspresión entre la punta y las
cavidades izquierdas, midiendo suscavidades izquierdas, midiendo sus
presiones.presiones.
• Caninos: 4,93 cm HCaninos: 4,93 cm H22 OO
200. PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
PULMONAR (PAP)PULMONAR (PAP)
• Se mide igual a la PPC, pero sinSe mide igual a la PPC, pero sin
inflar el balón en la punta delinflar el balón en la punta del
catéter.catéter.
• Presión sistólica arteria pulmonar:Presión sistólica arteria pulmonar:
25 mm/Hg25 mm/Hg
• Presión diastólica arteria pulmonar:Presión diastólica arteria pulmonar:
10 mm/Hg10 mm/Hg
201. GASTO CARDIACO (Q o GC)GASTO CARDIACO (Q o GC)
• Es la cantidad de sangre queEs la cantidad de sangre que
expulsa el corazón en un minuto.expulsa el corazón en un minuto.
• GC= volumen sistólico o latido x FCGC= volumen sistólico o latido x FC
• Normal en caninos de: 2,32 L/minNormal en caninos de: 2,32 L/min
• Normal en equinos de: 25-40 L/minNormal en equinos de: 25-40 L/min
202. PRESION DE FIN DE DIASTOLEPRESION DE FIN DE DIASTOLE
DEL VIDEL VI
• Es la cantidad de sangre en elEs la cantidad de sangre en el
ventrículo antes de realizar laventrículo antes de realizar la
contracción.contracción.
• Se determina mediante angiografíaSe determina mediante angiografía
o ecocardiografía.o ecocardiografía.
203. FRACCION DE EYECCIONFRACCION DE EYECCION
• Parámetro usado con frecuencia enParámetro usado con frecuencia en
ecocardiografía.ecocardiografía.
• Relacionado con el volumen de finRelacionado con el volumen de fin
de diástole y fin de sístole en el VIde diástole y fin de sístole en el VI
• FE=FE= VFDVI – VFSVIVFDVI – VFSVI x 100x 100
VFDVIVFDVI
• Mínimo el 40%Mínimo el 40%
204. FRACCION DE ACORTAMIENTOFRACCION DE ACORTAMIENTO
• Se define como el cambio porcentualSe define como el cambio porcentual
en los diámetros radiales del VIen los diámetros radiales del VI
entre las fases sitólica y diastólica.entre las fases sitólica y diastólica.
• Parámetro medido porParámetro medido por
ecocardiografíaecocardiografía
• FAFA = DVI – SVI= DVI – SVI x 100x 100
DVIDVI
• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%;Normal: 33 – 40%; CMD: <26%;
DVM: >45%DVM: >45%
205. INDICE CARDIACOINDICE CARDIACO
• Es el resultado de dividir el gastoEs el resultado de dividir el gasto
cardiaco entre la superficiecardiaco entre la superficie
corporal.corporal.
• IC=IC= QQ
SCSC
• Superficie corporal es:Superficie corporal es:
SC=SC= (Peso x 4) + 7(Peso x 4) + 7 = m= m22
Peso + 90Peso + 90
206. VOLUMEN SISTOLICOVOLUMEN SISTOLICO
• Es la cantidad de sangre expulsadaEs la cantidad de sangre expulsada
en cada latido.en cada latido.
• VS= Volumen de fin de diástole VI –VS= Volumen de fin de diástole VI –
Volumen fin de sístole VIVolumen fin de sístole VI
• VFD= 120 CCVFD= 120 CC
• VFS= 50 CCVFS= 50 CC
207. RESISTENCIASRESISTENCIAS
VASCULARESVASCULARES
• Tiene en cuenta la poscargaTiene en cuenta la poscarga
• Se define como la resistencia queSe define como la resistencia que
los ventrículos tienen que vencerlos ventrículos tienen que vencer
para enviar su volumen sistólico.para enviar su volumen sistólico.
• También se refiere a la tonicidadTambién se refiere a la tonicidad
que ejercen los vasos arteriales,que ejercen los vasos arteriales,
especialmente las arteriolas deespecialmente las arteriolas de
tamaño medio.tamaño medio.
208. RESISTENCIA VASCULARRESISTENCIA VASCULAR
SISTEMICA (RVS)SISTEMICA (RVS)
• Evalúa la resistencia que tiene queEvalúa la resistencia que tiene que
vencer el VI para enviar la sangre avencer el VI para enviar la sangre a
la aorta.la aorta.
• RVS=RVS= PAM – PVCPAM – PVC x 80x 80
QQ
• En caninos es de: 3206En caninos es de: 3206
dinas.seg/cmdinas.seg/cm-5-5
209. RESISTENCIA VASCULARRESISTENCIA VASCULAR
PULMONAR (RVP)PULMONAR (RVP)
• Es la resistencia que tiene que vencerEs la resistencia que tiene que vencer
el VD para expulsar la sangre a lael VD para expulsar la sangre a la
arteria pulmonar.arteria pulmonar.
• RVP=RVP= PAPM – PPCPAPM – PPC x 80x 80
QQ
• En caninos es de: 249,48En caninos es de: 249,48
dinas.seg/cmdinas.seg/cm-5-5
210. PRESION CAPILAR PULMONARPRESION CAPILAR PULMONAR
• Es útil para evaluar si existeEs útil para evaluar si existe
hipertensión pulmonar.hipertensión pulmonar.
• PCP= PPC + (PAMP – PPC)PCP= PPC + (PAMP – PPC)
TRABAJO VENTRICULARTRABAJO VENTRICULAR
IZQUIERDOIZQUIERDO
• Trabajo por minuto del VITrabajo por minuto del VI
• TVI= Q x PAM x 0,0144TVI= Q x PAM x 0,0144
211. TRABAJO VENTRICULARTRABAJO VENTRICULAR
DERECHODERECHO
• Trabajo que realiza el VD en cadaTrabajo que realiza el VD en cada
minutominuto
• TVD= Q x PAPM x 0, 0144TVD= Q x PAPM x 0, 0144
PRESION DE PERFUSIONPRESION DE PERFUSION
CORONARIACORONARIA
• PPCo= PAD – PCPPPCo= PAD – PCP
La dominancia coronaria derecha se da cuando la ACD irriga la superficie posterior del ventrículo derecho, da origen a la AIS y se extiende más allá de la cruz cardíaca, a través de su rama retro ventricular izquierda, irrigando parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo
En la dominancia coronaria izquierda la ACI irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo, el segmento posterior del septum interventricular formando la AIS y/o la pared posterior del ventrículo derecho.
DiDio & Wakefield (1975) propusieron un subgrupo I, cuando ambas arterias coronarias derecha e izquierda alcanzan la cruz cardiaca y terminan como ramas interventriculares subsinusales paralelas; subgrupo II, cuando el ventrículo izquierdo y la totalidad del septum interventricular es irrigado por la arteria coronaria izquierda, sólo hay una rama interventricular subsinusal que se origina de la rama circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda.
Un subgrupo III, si la RIP y la(s) rama(s) ventricular(es) posterior(es) derecha(s) se originan de la arteria coronaria izquierda dando así la irrigación para el
ventrículo izquierdo, para la totalidad del septum interventricular y para una parte de la pared posterior del ventrículo derecho.
En la circulación coronaria balanceada la ACD irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la AIS, mientras la ACI irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardíaca.
