Este documento trata sobre la semiología médica, el proceso de enfermería y la exploración física. Define la semiología como el estudio de los signos de las enfermedades y explica sus componentes como la anamnesis, inspección, palpación, percusión y auscultación. Describe las etapas históricas del proceso de enfermería y los pasos de la exploración física como la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes partes del cuerpo.
SEMIOLOGIA, PROCESO DE ENFERMERIA, EXPLORACION FISICA
1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermería Clínica Integral
Aplicada
ENFERMERÍA AVANZADA
• Pardo Gutiérrez Martha Alejandra
• Aguilar Calvario Carolina Lizbeth
Titular: González Leal Martha Araceli
3. SEMIOLOGÍA
Del griego semeion (signo) y logos (estudio)
Ciencia que estudia los sistemas de signos en
la sociedad, y que forma parte de la
psicología social.
Parte de la medicina que estudia los signos
característicos de una enfermedad.
4. SEMIOLOGÍA MÉDICA
Objeto de estudio: los signos de las enfermedades
SIGNO SÍNTOMA
objetivo subjetivo
Nace de la
observación y
análisis por parte
del médico
Es referido por el
paciente
7. PROCESO ENFERMER0
Método sistemático y organizado de administrar
cuidados de enfermería individualizados, que se
centra en la identificación y tratamiento de las
respuestas únicas de la persona o grupos a las
alteraciones de salud reales.
8. PROPÓSITO DEL PROCESO
Ayudar en el manejo del cuidado de cada
paciente en forma científico, holístico y
creativamente
9. HISTORIA DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes
cuando, por primera vez, fue considerado como un
proceso, esto ocurrió con:
Hall (1955)
Jhonson (1959)
Orlando (1961)
Wiedenbach (1963)
consideraron un proceso de tres etapas (valoración ,
planeación y ejecución )
VALORACIÓN PLANEACIÓN EJECUCIÓN
10. Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración, planeación,
ejecucion y evaluación)
VALORACIÓN
PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
EJECUCION
11. Bloch (1974)
Roy (1975)
Aspinall (1976)
y algunos autores más
Establecieron las cinco al añadir la etapa diagnóstica.
(valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y
evaluación)
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓNEJECUCIÓN
EVALUACIÓN
12. BIBLIOGRAFIA
Nogales, A. (2009). antecedentes historicos del PAE. marzo
15, 2015, de Galeon Sitio web:
http://ambitoenfermeria.galeon.com/historia.html
13. SIGNOS Y SÍNTOMAS
SIGNOS:
manifestación
objetivable
consecuente a una
enfermedad o
alteración de la salud,
y que se hace
evidente en la
biología del enfermo.
SÍNTOMAS:
referencia subjetiva
que da un enfermo
por la percepción o
cambio que reconoce
como anómalo, o
causado por un
estado patológico o
enfermedad
EJEMPLO: FIEBRE
14. SIGNOS Y SÍNTOMAS
CARDIOLÓGICOS
Dolor
Cansancio
Fatiga
Mareo o confusión
Hinchazón
Disnea (dificultad
respiratoria)
Irregularidades del ritmo
cardiaco
Náuseas
Pérdida de conciencia
Aturdimiento
Sudoración fría
Entumecimiento
Dificultad para hablar
Pérdida del equilibrio
Vómitos
15. SIGNOS Y SÍNTOMAS
PULMONARES
Tos persistente
Presión en el pecho
Sibilancias
Dificultad respiratoria
Cianosis en labios y
uñas
Dificultad para hablar
Fatiga
Infecciones
respiratorias
16. SIGNOS Y SÍNTOMAS
RENALES Inapetencia
Fatiga
Dolor de cabeza
Prurito (picazón)
Nauseas
Pérdida de peso
Edema
Dolor óseo
Somnolencia
Entumecimiento
Calambres
Mal aliento
Sed excesiva
Vómitos
Heces con sangre
Hematomas
Micción excesiva o nada
Hipo
19. La exploración física o examen clínico es el
conjunto de maniobras que se realizan para
obtener información sobre el estado de salud de
una persona.
Anamnesis
Historia
clínica
Exploración
física
20. NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
Examen físico: Deberá tener como mínimo: habitus
exterior, signos vitales (pulso, temperatura, tensión
arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria), así como
datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, miembros y
genitales.
SEGOB. (15 de octubre de 2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Obtenido de Diario Oficial de la Federación: http://www.idconline.com.mx/media/2012/10/15/nom-004-ssa3-
2012-del-expediente-clnico.pdf
21. PREPARACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA
Reflexionar sobre cómo abordar al paciente
Regular la iluminación y el entorno
26. EXAMEN NEUROLÓGICO
NIVEL DE CONCIENCIA
A. V. D. I. (Alerta, Verbal, Doloroso, Inconsciente)
•Respuesta pupilar
•Apertura ocular
•Respuesta verbal
•Respuesta motora
•Examen sensorial
29. EXAMEN DE LA CABEZA
Explorar:
Cabello
Cuero
cabelludo
Cráneo Cara
30. Cabeza:
•Cráneo y región facial
•Buscar heridas y protrusiones a la
palpación
•Fracturas en la base de cráneo
•Hemorragias
•Pérdida de líquido cefalorraquídeo
(LCR)
31. Examen del ojo
Notar la agudeza visual
Notar localización exacta, tamaño y color de
cualesquiera lesiones externas
Notar igualdad de los movimientos de los
párpados
32. •Observar el aspecto de las pupilas
• Observar la reacción a la luz
Tamaño
Forma
Igualdad
P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis
(Pupilas Isocóricas Redondas
Reactivas A La Luz)
46. EXAMEN DE VÍAS GENITOURINARIAS
Examinar
uretra
externa
Examinar
cantidad,
color, olor,
densidad y
pH del
gasto
urinario
Examinar
posible
presencia
de sangre
Palpar
distensión
vesical
47. EXAMEN GENITAL
Examinar visualmente genitales masculinos o
femeninos
Examinar para detectar lesiones o secreciones
Bickley, L.S. (2013). BATES Guía de Exploración física e historia clínica. Barcelona:
Lippincott Williams & Wilkins.
48. ARMADA DEL PACIENTE CRÍTICO
Cama de hospitalización tipo hidráulica, de múltiples
posiciones, con cabecera desmontable o abatible, con
barandales integrados y con ruedas. Preferentemente
con capacidad para pesar a los pacientes.
49. Monitor, con capacidad para registro de: trazo
electrocardiográfico de dos canales, presión
arterial invasiva y no invasiva, temperatura y
oximetría de pulso.
50. Ventilador mecánico de presión y de volumen
Conexión para oxígeno
Sistema de aspiración y de vacío
51. Bombas de infusión
1 bomba de nutrición enteral
53. Carro de paro cardiorrespiratorio
SEGOB. (17 de septiembre de 2013). NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la
organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. Obtenido de Diario Oficial de la
Federación: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5314307&fecha=17/09/2013
54. BIBLIOGRAFÍA
1. SEGOB. (15 de octubre de 2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-
004-SSA3-2012, Del expediente clínico. Obtenido de Diario Oficial de
la Federación: http://www.idconline.com.mx/media/2012/10/15/nom-
004-ssa3-2012-del-expediente-clnico.pdf
2. Bickley, L. S. (2013). BATES Guía de exploración física e historia
clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
3. SEGOB. (17 de septiembre de 2013). NORMA Oficial Mexicana NOM-
025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las
unidades de cuidados intensivos. Obtenido de Diario Oficial de la
Federación:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5314307&fecha=17/09/20
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