1. SI des réseaux de santé
et DMP en région Centre
Rencontres Inter-Régionales, ASIP Santé
14 février 2013
Emmanuel BLOT
GCS TéléSanté Centre
Le Dossier Médical Personnel est un service de l’ASIP Santé

2. CONTEXTE ET ETAPES DU PROJET

3. Cadre National SI des réseaux de santé
ASIP Santé – UNR Santé
Messagerie
• sécurisée
TITRE
 Deuxième niveau de texte
Pharmacien Radiologue
• Troisième niveau de texte RCP
Médecins spécialistes
Patient
Social Entourage/Aidants Psycho-social
Médecin
Para-médicaux coordinateur
PSIAD
Médico-social
D. Int.
Médecin traitant Hôpital
Equipe d’appui à la coordination
Réseau de santé
Appui à la
coordination
3

4. Contexte régional
• Région Centre dans le programme DMP en région
• Réunion ARS / Réseaux de santé : 26 avril 2012
• Réunion de lancement du projet : septembre 2012
• Ressources :
 GCS Télésanté Centre : 0,5 ETP Chef de Projet
 ARS Centre : soutien de la Chargée de Mission Cellule Ambulatoire
et du Chargé de Mission Système d’Information
4

5. Les Etapes du Projet
• Identification des membres du réseau (EAC, hospitaliers, libéraux…)
• Etat des lieux du SI (postes de travail, logiciels, messagerie…)
Etat des lieux • Etat des lieux processus de travail; recueil des documents utilisés
• Information
Usage du DMP • Formation
et de la • Accompagnement
messagerie
sécurisée
• Recensement des besoins EAC / Logiciel de coordination
Evaluation des
besoins • Analyse écart entre besoin et état de l'offre du marché
Equipe Appui
Coordination
• Lancement Appel d’Offre logiciel coordination / EAC
• Acquisition / Installation
Equipement
des Equipes • Formation des utilisateurs
Appui • Evaluation de l’usage
Coordination
5

6. Macro Planning
2012 2013
Jun Jul Aou Sep Oct Nov Dec Jan Fev Mar Avr Mai Jun Jul Aou Sep Oct Nov Dec
Etat des lieux X X X X
Usage du DMP et X X X
de la messagerie
sécurisée X ... … … … … …
Evaluation des
besoins Equipes
Appui
Coordination
X X
Equipement des Evaluation
Equipes Appui
Coordination
Reporting ASIP / DGOS / ARS X X X X X X X X X
19/02/2013 www.sante-centre.fr 6
Suivi

7. LES RESEAUX IMPLIQUES

8. Les réseaux impliqués
• 14 Réseaux
7
6
5
4
3
5
2 4
1 2
1 1 1 0 0 0 0 0
0
 Dont 4 réseaux régionaux :
• Soins Palliatifs
• NeuroCentre
• OncoCentre
• Prévention Mains du Centre 8

9. RETOUR SUR L’ETAT DES LIEUX

10. Les équipes de coordination
 Majorité des équipes de coordination avec au moins 1 PS
 Certaines sans PS ou faible quotité de temps de travail
TERRITOIRE THEMATIQUE PS Non PS SI actuel
IDE Diet Médecin Secrétaire Autre
Eure et Loir (28) CANCEROLOGIE 1 1 1 DCC
Indre (36) CANCEROLOGIE 1 (50% à Chtx et 50% à Bourges) 1 DCC
Région CANCEROLOGIE 1 DCC
Cher (18) DIABETE 1 1 Logi ci el ma i s on / Pa pi er
Indre (36) DIABETE 1 1 (0,6 ETP) 1 Logi ci el ca bi net médi ca l
Loir et Cher (41) DIABETE 1 2 1 Logi ci el ma i s on / Pa pi er
Loiret (45) DIABETE 1 (0,4 ETP) 1 1 Logi ci el ma i s on / Pa pi er
Loiret (45) DIABETE 1 1 1 (0,15 ETP) Word / Pa pi er
Cher (18) GERONTOLOGIE 1 2 Word / Pa pi er
Région HANDICAP 1 (0,3 ETP) 2 Word / Pa pi er
Région HANDICAP 2 Word / Pa pi er
Indre (36) TELEMEDECINE 1 1 Word / Pa pi er
Région SOINS PALLIATIFS 1 1 1 Word / Pa pi er
Indre et Loire (37) VIH Non rens ei gné Non rens ei gné
TOTAL 9 5 3 8 5
10

11. Les membres des réseaux
• 80 % des intervenants sont des professionnels de santé
TERRITOIRE THEMATIQUE PS Non PS
Sage Tech Aide Ass.
IDE Diet Médecin Pharma femme Podo. Kiné Orthophon. Ergo Autre Labo TOTAL Psycho. Educ Soi. Soc. Autre TOTAL
Région CANCEROLOGIE En cours de complétude
Indre (36) CANCEROLOGIE 10 10 21 21
Eure et Loir (28) CANCEROLOGIE 21 59 8 1 2 91 12 23 35
Cher (18) DIABETE Non communiqué
Indre (36) DIABETE 22 9 40 9 15 2 3 100 7 2 2 11
Loir et Cher (41) DIABETE 98 33 66 57 16 21 29 320 47 9 56
Loiret (45) DIABETE Non communiqué
Loiret (45) DIABETE 61 11 53 31 1 2 159 1 15 16
Cher (18) GERONTOLOGIE En cours de complétude
Région HANDICAP 54 1 149 143 39 6 392 51 24 20 95
Région HANDICAP 130 15 149 8 302 88 88
Indre (36) TELEMEDECINE 41 41 0
Région SOINS PALLIATIFS En cours de complétude
Indre et Loire (37) VIH En cours de complétude
TOTAL 365 54 364 97 16 37 294 39 14 5 29 1415 179 3 47 24 69 322
 Variable selon la thématique du réseau 11

12. L’ACCOMPAGNEMENT REALISE

13. Sensibilisation et formations
• Sensibilisation :
 Ambassades régionales
 CA, AG, Copil des réseaux
 …
• Formations :
 50% des équipes de coordination formées
 Formations Web DMP non spécifiques
• Sur base école
• Axées sur les usages identifiés dont VSM, DLU, médecine
d’urgence
• Focus sur SI des réseaux de santé
13

14. Commande des produits de certification
• Réalisation d’un kit de commande à destination des
réseaux
 Procédure indiquant les circuits
 Liste des formulaires à compléter
 …
14

15. LES ETAPES A VENIR

16. Démarrage des premiers réseaux
• Typologie des réseaux « prêts à démarrer » :
 Diabète : 2 dont 1 dans bassin déploiement DMP (Berry)
 Soins Palliatifs régional et 2 départementaux (Berry)
 Addiction (new !)
• Usage du DMP
• Sur la base du volontariat
• Réseaux dont l’équipe de coordination comporte au
moins un PS
• Recherche de synergie avec les bassins actifs dans le
déploiement DMP
16

17. Logiciel de coordination
• Recherche d’un logiciel de coordination :
 Ecriture du cahier des charges :
• Sur la base MSP
• Fonctionnalités décrites dans le cadre SI des réseaux
• Lien avec ARS et réseaux pour définition des indicateurs à produire
• Concertation avec les équipes de coordination des réseaux
impliqués
 Gestion de l’Appel d’Offre
 Equipement des réseaux
 Accompagnement à l’utilisation
17

18. LES PREMIERS ENSEIGNEMENTS

19. Premiers enseignements
• Les difficultés :
 Effectifs des équipes de coordination
 Etat des lieux du SI des membres du réseau
 Transmission de l’INS entre PS du réseau
 Commande des produits CPx :
• Besoin d’optimiser les process (ARS et ASIP)
• Les éléments positifs :
 Très forte adhésion des réseaux au projet
 Demande « urgente » d’outils pour favoriser la coordination des soins
 De nouveaux réseaux souhaitant intégrer la démarche
• Les limites :
 Composition des équipes de coordination sans PS
• Nécessite un travail de description fine de leurs processus (flux de
circulation des informations) 19

20. Merci de votre attention
Emmanuel BLOT
Chef de Projet
GCS TéléSanté Centre
06 70 97 91 02
eblot@sante-centre.fr