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Anestesicos locales expo.pptx1

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anestesicos locales y generales es bastante interesante realizado por los estudiantes de medicina de IV semestre de la universidad rafael nuñez de cartagena - colombia

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Anestesicos locales expo.pptx1

  1. 1. ANESTESICOS GENERALES Y LOCALES <br />FARMACOLOGIA IV SEMESTRE <br />3-4 CARTAGENA <br />
  2. 2. ANESTESICOS GENERALES <br />Y <br />LOCALES<br />GRUPOS DE FARMACOLOGIA 3-4<br />
  3. 3. ANESTESICOS GENERALES<br />Es un estado transitorio reversible ,de depresión del SNC inducido por drogas especificas. <br />Caracterizada:<br /><ul><li>por la perdida de conciencia
  4. 4. sensibilidad
  5. 5. motilidad
  6. 6. reflejos .</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  7. 7. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  8. 8. MECANISMO DE ACCION <br /><ul><li>Overton and Meyer: la potencia anestésica se correlaciona con la solubilidad lipídica, no con la estructura química.
  9. 9. Teoría protéica: Efecto sobre canáles iónicos.</li></ul> En las sinapsis neuronales preferentemente<br /> -aumentando el efecto de los neurotransmisores<br />inhibitorios (GABAA y glicina; TREK)<br />-disminuyendo el efecto de los neurotransmisores<br />excitatorios (glutamato, ACh, 5-HT)<br /> Baume Overton<br />Hans Horst Meyer<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  10. 10. Los agentes anestésicos administrados pasan a la <br />sangre y son transportados al sistema nervioso <br />central produciendo una depresión descendente:<br />Centros corticales y psíquicos<br />Ganglios basales y cerebelo<br />Medula espinal<br />Centros medulares<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  11. 11. ETAPAS DE LA ANESTESIA <br />PRIMERA FASE <br />ANALGESIA<br /><ul><li>Desde inicio de la inducción
  12. 12. No hay perdida de la conciencia pero hay </li></ul>Trastornos de la percepción <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  13. 13. SEGUNDA FASE<br />EXITACION<br /><ul><li>- Desde la pérdida de la conciencia
  14. 14. - Hasta el comienzo de la respiración irregular</li></ul>(Tos, apnea, agitación, deglución, vómito)<br /><ul><li>ritmo cardiaco aumenta
  15. 15. Es el periodo de mayor riesgo.
  16. 16. Obstrucción de vías respiratorias
  17. 17. Laringoespasmo
  18. 18. acumulación de secreciones </li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  19. 19. TERCER FASE <br />ANESTESIA QUIRURGICA<br />- Desde el comienzo de la respiración regular <br />- Hasta el Paro respiratorio<br />PRIMER<br />PLANO<br />SEGUNDO<br />PLANO<br />TERCER<br />PLANO<br />CUARTO<br />PLANO<br />-Parálisis completa de los intercostales <br />-Parálisis del diafragma<br />-Cesación de los movimientos de los globos oculares<br />-Comienzo de la parálisis intercostal<br />-Respiración regular<br />-Cesación de los movimientos de los globos oculares<br />-Comienzo de la parálisis intercostal<br />-Parálisis completa de los intercostales <br />
  20. 20. CUARTO FASE<br />SOBREDOSIFICACION<br /><ul><li>Parálisis del diafragma
  21. 21. Depresión de los centros bulbares </li></ul>hasta el paro respiratorio, coma y muerte <br /><ul><li>Ocurre por un accidente anestésico al profundizar la anestesia</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  22. 22. Vía intravenosa<br />Vía Inhalatoria<br />Vías de administración de <br />fármacos anestésicos<br />Vía Intramuscular<br />Vía rectal<br />Vía Oral<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  23. 23. INDICACIONES DE LA ANESTESIA GENERAL<br />1.- Lactantes y niños pequeños<br />2.- Técnicas quirúrgicas extensas<br />3.- Pacientes con enfermedades mentales<br />4.- Pacientes con historia de reacciones toxicas o alérgicas a los anestésicos locales<br />5.- Pacientes con tratamiento anticoagulante<br />6.- La negativa del paciente a una anestesia regional<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  24. 24. ZONAS DE ACCION DE LOS ANESTESICOS <br /><ul><li>Sobre el SNC</li></ul>Inhibición de la transmisión sináptica: inhibición proteínas sintaxina,SNAP-25, sinaptobrevina<br /><ul><li>Regiones cerebrales inhibidas:</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  25. 25. <ul><li>Sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio:</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  26. 26. PERIODOS DE LA ANESTESIA GENERAL<br />INDUCCION<br />MANTENIMIENTO<br />RECUPERACION<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  27. 27. INDUCCION<br />Periodo que se inicia al administrar<br /> los agentes anestésicos generales<br /><ul><li>Se Inhiben las reacciones voluntarias
  28. 28. Analgesia
  29. 29. Amnesia
  30. 30. Progresivamente se queda dormido
  31. 31. Se observan alteraciones: del pulso – respiración y de la P.A.
  32. 32. La visión es lo primero en desaparecer
  33. 33. La audición es lo último en inhibirse
  34. 34. El reflejo corneal – deglución están presentes</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  35. 35. RECUPERACION<br /><ul><li>Periodo en que se suspende la administración de los A.A.G. se produce su metabolismo
  36. 36. Se invierte la gradiente de concentración y eliminación
  37. 37. Comienza a observarse signos de conciencia. Recobra la sensibilidad reflejos de defensa motilidad
  38. 38. Si la anestesia general fue inhalatoria, se realiza la extubación
  39. 39. La extubación es peligrosa en ella se pueden presentar: hipotensión arterial, paro cardio respiratorio</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  40. 40. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  41. 41. TIPOS DE ANESTESIA GENERAL <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  42. 42. Anestesia con inducción y mantenimiento inhalatorio total: <br /><ul><li>Sevoflurano
  43. 43. No se utiliza propofol ni otros hiptopicos IV
  44. 44. Se combina analgésicos centrales y relajantes musculares</li></ul>Neuroleptoanestesia:<br /><ul><li>Se empleaba Neurolépticos
  45. 45. > Efecto antiemético, despertar mas lento. En desuso</li></ul>Anestesia analgésica:<br /><ul><li>Efecto hipnótico colateral de opiodes cuando se emplean dosis altas
  46. 46. Se emplea en cirugía cardiaca </li></ul>Anestesia disociativa: <br /><ul><li>Se emplea ketamina como hipnotico
  47. 47. No tiene efecto depresor cardiorrespiratoria y proporciona analgesia eficaz</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  48. 48. DESARROLLO PRACTICO DE LA ANESTESIA EN GENERAL <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  49. 49. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  50. 50. Son sustancias que, introducidas por inhalación a través de las vías respiratorias, producen anestesia general.<br />Las que se utilizan actualmente son.<br />Anestésicos por inhalación<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  51. 51. deprimen la respiración de forma dosis-dependiente hasta la apnea.<br /> También deprimen la respuesta ventilatoria a la hipoxia y a la hipercapnia.<br />reducen de forma dosis-dependiente la presión arterial<br />Propiedades farmacológicas <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  52. 52. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  53. 53. POTENCIA ANESTESICA <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  54. 54. ANESTESICOS INHALADOS<br /><ul><li> Anestésicos líquidos volátiles:
  55. 55. Generales : </li></ul>Oxido Nitroso<br />Halotano<br />Isoflurano<br />Sevoflurano<br />Desfluran Metoxiflurano<br />Éter <br />Cloroformo<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  56. 56. OXIDO NITROSO <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  57. 57. ISOFLURANO<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  58. 58. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  59. 59. SEVOFLURANO<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  60. 60. DESFLURANO<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  61. 61. ANESTESICOS LIQUIDOS VOLATILES<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  62. 62.
  63. 63. ANESTESICOS INTRAVENOSOS<br />Compuestos aromáticos o heterocíclicos pequeños, hidrófobos:<br />• Barbitúricos: tiopental<br />•PROPOFOL(Neuroleptico)<br />• Ketamina( Neuroléptico)<br />• Etomidato( Neuroléptico)<br />Benzodiacepinas:<br />• Midazolam-Diazepam<br />Farmacocinética<br />Duración de la acción tras carga iv única:<br />1º.distribución al encéfalo y médula espinal<br />2º.redistribución desde el SNC - sangre - tejidos menos irrigados (músculos, vísceras<br />y tejido adiposo)<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  64. 64. BARBITURICOS<br /><ul><li>Son estructura común del acido barbitúrico
  65. 65. Depresores del SNC</li></ul> Clasificación : <br /><ul><li>Acción prolongada : Anticonvulsivantes ( Fenobarbital )
  66. 66. Acción intermedia : Sedantes e hipnóticos( Pentobarbital)
  67. 67. Acción corta: Inductores de anestesia general ( Metohexital-Tiopental)
  68. 68. Rápida distribucion:Efecto 10-15 seg IV ,Max 30-60 seg
  69. 69. Recuperación de conciencia 5-10min
  70. 70. Distribución se da en 3 fases: Rápida SNC-Intermedia ( musculo)-lenta( tejido adiposo)
  71. 71. Vida media elevada</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  72. 72. BARBITURICOS <br />Estructura Química <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  73. 73. EFECTOS EN EL SNC<br /><ul><li>Acción de los receptores GABA Y acetilcolina dependiente de dosis
  74. 74. Sedantes y anticonvulsionantes ( 1-2mg/kg)
  75. 75. Hipnóticos (3-7mg/kg)</li></ul>EFECTOS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR<br /><ul><li>Venodilatacion( Disminución del retorno)
  76. 76. Hipotensión arterial( Taquicardia compensadora)
  77. 77. Elevación de las resistencias vasculares periféricas</li></ul>EFECTOS SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO <br /><ul><li>Depresión respiratoria central
  78. 78. Hipoventilacion ,apnea</li></ul>OTROS EFECTOS <br /><ul><li>Disminuye el flujo hepático y renal
  79. 79. Disminución de la motilidad gastrointestinal</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  80. 80. TIOPENTAL<br /><ul><li>Metabolismo hepático
  81. 81. Eliminación renal como metabolitos inactivos
  82. 82. Sistema nervioso:</li></ul>Reduce de forma dosis dependiente el índice metabólico cerebral CMRO2, el flujo sanguíneo cerebral, la presión intracraneal e intraocular.<br /><ul><li>Aparato cardiovascular:</li></ul>Reducen de forma dosis dependiente la presión arterial<br />Sistema respiratorio:<br /> Depresores respiratorios<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  83. 83. PROPOFOL<br /><ul><li>Es blanco como la leche, mezclado con huevo y lidocaína</li></ul>• INDUCCIÓN Y DESPERTAR RAPIDO:<br />más rápido que tiopental y etomidato<br />• Metabolismo hepático a metabolitos menos activos.<br />• Eliminación renal.<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  84. 84. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  85. 85. ETOMIDATO<br /><ul><li>Metabolismo hepático a metabolitos inactivos.
  86. 86. Eliminación renal y biliar.
  87. 87. Sistema nervioso:</li></ul>Efectos iguales a los barbitúricos.<br /><ul><li>Aparato cardiovascular:</li></ul>Estabilidad cardiovascular-ventaja en pacientes con<br />afecciones cardíacas<br /><ul><li>Sistema respiratorio:</li></ul>Depresor respiratorio, menor que el tiopental.<br /><ul><li>Otros:</li></ul>Náuseas y vómitos. Supresión respuesta adrenocortical<br />al estrés<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  88. 88. BENZODIACEPINAS<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  89. 89. Se utiliza para la sedación preoperatoria <br />AD: VO , IM, IV <br />VO y IM : biodisponibilidad ( 80%-100%) <br />Vida media : 20-70 horas <br />Metabolizado por el hígado<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />DIAZEPAN <br />
  90. 90. Depresión respiratoria <br />Reduce el índice metabólico renal <br /> Reduce el flujo sanguíneo <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />EFECTOS <br />
  91. 91. AD: IV , IM <br />IM : efecto inicial : 15-30 min <br />Efecto Max : 45-90 min <br />IV : efecto inicial : 20 min <br />Causa: euforia , analgesia , sedación , calor <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />MORFINA <br />
  92. 92. KETAMINA<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  93. 93. ACCIONES<br />Sistema Nervioso <br /><ul><li>Estado cataléptico: profunda analgesia, amnesia, ojos abiertos, movimientos involuntarios (anestesia disociativa): administrar con BZD
  94. 94. Nistagmo con dilatación pupilar, salivación o lagrimeo
  95. 95. Incrementa el flujo sanguíneo encefálico y la presión intracraneal sin alterar el metabolismo cerebral</li></ul>Sistema Cardiovascular<br /><ul><li>Aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco
  96. 96. Sistema Respiratorio</li></ul> Gran ventaja: depresión respiratoria menos intensa que otros anestésicos<br /><ul><li>PERMITE DORMIR Y SEGUIR RESPIRANDO
  97. 97. Broncodilatador potente</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  98. 98. APLICACIONES CLINICAS<br />Inducción Y Mantenimiento De Anestesia<br /><ul><li> PROPOFOL Es El Medicamento Parenteral Más</li></ul>Utilizado<br /><ul><li>Tiopental: Cesáreas
  99. 99. Etomidato: Pacientes Con Riesgo De Hipotensión O</li></ul>Isquemia Miocárdica<br /><ul><li>Ketamina: Asmáticos; Grandes Quemados</li></ul>MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  100. 100. ANESTESICOS LOCALES <br />
  101. 101. Erytroxylon coca <br />1884 SIGMUND FREUD la cocaína para el estudio de la conciencia humana <br />KARL KOLLER <br />para utilizarla <br />como anestésico<br /> para las cirugías<br /> oftalmológicas <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />HISTORIA <br />
  102. 102. Son fármacos que bloquean de forma reversible la transmisión nerviosa en cualquier parte del SN en que se apliquen .<br />Se utilizan con la finalidad de suprimir los impulsos nociceptivos<br />DEFINICIÓN <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  103. 103. ANESTESIA LOCAL<br />UTILIDAD <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  104. 104. MECANISMO DE ACCIÓN <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  105. 105. Concentración del anestésico <br />Composición lipidica del nervio <br />Tipo de nervio<br />Tipo de anestésico utilizado<br />Distancia entre el sitio de aplicación del anestésico y del nervio a bloquear <br />Periodo de latencia <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  106. 106. Las propiedades fisicoquímicas que determinan la actividad farmacológica<br />Atreviesan La Barrera Hematoencefalica Y Placentaria <br />(Difusion Simple)<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  107. 107. FARMACOCINETICA <br />ABSORCION <br />Vascularización del tejido donde se administra <br />Dosis y concentración del anestésico <br />Características fisicoquímicas del anestésico (PH, IONIZACION)<br />Vasoconstrictor agregado <br />DISTRIBUCIÓN <br />Unión a las proteínas <br />( ALBUMINA Y Α1 – GLICOPROTEINA ACIDA ) <br />Solubilidad de cada agente <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  108. 108. En Forma De Metabolitos Que Son Excretado Por Vía Renal <br />ELIMINACIÓN <br />FARMACOLOGIA DE NICANDRO MENDOZA <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  109. 109. ESTRUCTURA Y CLASIFICACION <br />Un anillo insaturado aromático lipofílico<br />Una cadena intermedia que une a la amina básica con el anillo Aromático<br />Un grupo amino terciario hidrofílico<br />Carmine.p farmacología básica para estudiantes 2008 <br />
  110. 110. ESTRUCTURA QUIMICA <br />Parte hidrofilica / parte hidrofobica (lipofilica )<br />Carmine.p farmacología básica para estudiantes 2008 <br />
  111. 111. Según su grupo <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />CARMINE.P FARMACOLOGÍA BÁSICA PARA ESTUDIANTES 2008 <br />
  112. 112. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  113. 113. Acción y potencia <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  114. 114. ACCIONES GENERALES <br />Aplicado en los tejidos : bloquean las transmisión nerviosa <br />SNC: acción sedantes y anticonvulsiva <br />Aparato cardiovascular : son depresores de la<br />actividad cardíaca y del músculo liso arteriolar<br />Hipersensibilidad <br /> choque anafilactico<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  115. 115. Reacciones AlérgicasColapso CardiovascularHipotensión Arterial Disminución Gc<br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  116. 116. USOS CLÍNICOS <br />Anestesia tópica <br />Anestesia infiltrativa<br />Anestesia raquídea <br />Anestesia epidural <br />Anestesia caudal <br />Bloqueo de campo <br />Bloqueo nervioso <br />Anestesia regional intravenosa<br />Analgesia <br />Carmine.p farmacología básica para estudiantes 2008 <br />
  117. 117. COCAÍNA <br />Es el anestésico mas conocido<br />Es estimulante adictivo que afecta directamente al cerebro . <br /> Aumento En El Riesgo De Sufrir IAM<br /> Acelera La Arterosclerosis<br />EFECTOS ADVERSOS Provoca Paranoia <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  118. 118. Se utiliza al 1% para infiltración <br />2% para bloqueo troncal o espinal <br />Uso hospitalario ocasional (amidas) <br />Dosis recomendada 500-750mg <br />Clorhidrato de proteína <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  119. 119. COLPROCAÍNA <br />POSOLOGIA : <br />Infiltración y/o bloqueo de nervios periféricos: <40ml (sol.1%-2%)<br />Epidural : bolo de 200-750mg (10-25ml de una sol.2% -3%) <br />Latencia y potencia analgésica aumenta con el bicarbonato de sodio . <br /><ul><li>DOSIS MAX. 10mg/kg sin epinefrina </li></ul>15mg/kg con epinefrina <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  120. 120. Eliminación <br />Es hidrolizada por el plasma sanguíneo por pseudocolinesterasa plasmática (80%)<br />Hidrolisis : muy rápida <br />Disminuye el efecto analgésico de los morfínicos epidurales .<br />Dosis toxicas <br />Depresión miocárdica <br />Vasodilatación periférica <br />Hipotensión arterial <br />Disminución del GC <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  121. 121. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  122. 122. MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  123. 123. BENZOCAINA <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  124. 124. LIDOCAÍNA <br />Acción y duración prolongada<br />Se metaboliza en el hígado (90%) <br />Vida media: 1.5-2 horas<br />Pacientes con daño hepático: 343 min <br />Insuficiencia cardiaca : 136 min <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  125. 125. Indicaciones terapéutica <br /> se utiliza 1-2% para anestesia tópicas , infiltración , oftálmico , epidural <br />Dosis Max :<br /> 300 - 500miligramos <br />Contraindicaciones <br />Paro cardiaco <br />Bloqueo sinoarterial <br />Hipotensión <br />Bradicardia <br />MENDOZA N. FARMACOLOGIA MEDICA , VELAZQUEZ FARMACOLOGIA MEDICA <br />
  126. 126. GRACIAS !!<br />

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