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DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO
ANGEL DELGADO
HISTORIA DE LOS RAYOS XHISTORIA DE LOS RAYOS X
PRIMEROS TRABAJOS
REALIZADOS SOBRE
RADIACIONES IONIZANTES
WILLIAM MORGANWILLIAM MORGAN
1785.
Londres
Royal Society
Al circular corriente eléctrica, en
un conductor dentro de un tubo al
vacío
Se observa una luz color verde
WILHELM CONRADWILHELM CONRAD
ROENTGENROENTGEN
1895
Bavaria
Descubrimiento de los rayos X

Figura 1. Laboratorio de Röntgen en la Universidad de Würzburg. (Reproducido con
permiso de Radiology Centennial Inc.)
Cuando Röntgen vio el resplandor verdoso en su oscurecido
© 1997- 2003 American Institute of Physic
© 1997- 2003 American Institute of Physics
RADIOLOGIARADIOLOGIA
CONVENCIONAL
DIGITAL
DIGITALIZADA
RADIOLOGIA DIGITALRADIOLOGIA DIGITAL
SE OBTIENE MEDIANTE CAPTURA
DIGITAL DIRECTA DE LA IMAGEN
PARA CONVERTIR LOS RAYOS X
DIRECTAMENTE A SEÑALES
ELECTRONICAS
RADIOLOGIA DIGITALIZADARADIOLOGIA DIGITALIZADA
SE OBTIENE MEDIANTE LA
CAPTURA FOTOGRAFICA DE LA
IMAGEN DE UNA PLACA
RADIOGRAFICA, CONVIRTIENDO
UNA IMAGEN ANALOGICA EN
DIGITAL
BENEFICIOS COLATERALESBENEFICIOS COLATERALES
SANITARIOS
ECONOMICOS
ERGONOMICOS
DIAGNOSTICO Y ENVIO DE
RESULTADOS
SANITARIOSSANITARIOS
Menor dosis de radiaciones para el
paciente y el operador
Menor cantidad de material
contaminante (Plomo, Químicos de
revelador y fijador
ECONOMICOSECONOMICOS
 Ahorro de placas radiográficas y rollos
fotográficos.
 Ahorro en la compra de reveladores y
fijadores
 Ahorro en la compra y mantenimiento de
procesadoras de placas y equipos de
revelado.
ERGONOMICOSERGONOMICOS
Disminución del espacio para
guardar las imágenes
Facilita la creación de archivos
digitales
Menor necesidad de espacio e
instalación
Diagnóstico y envío deDiagnóstico y envío de
resultadosresultados
 El alto contraste de las imágenes digitales
facilita el diagnóstico imagenológico por
parte del radiólogo o de la persona
encargada de realizarlo.
 Permite el envío de los resultados
obtenidos y de las imágenes en archivos
via Internet con asombrosa rapidez, lo que
pudiera llegar a establecer la diferencia
entre la vida y la muerte de un paciente.
Facilita la interconsulta entre
profesionales.
Optimiza la comunicación con el
paciente
DESVENTAJASDESVENTAJAS
FACILIDAD PARA MODIFICAR
IMAGENES
Tubo radiogenoTubo radiogeno
NATURALEZA Y
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
1.- Capacidad para causar fluorescencia en
ciertas substancias.
2.- Son capaces de atravesar el cuerpo
humano, tanto mas fácilmente cuanto más
penetrantes son ( mas alto voltaje ).
3.- Capacidad de los Rayos X para formar
una imagen latente en la emulsión de la
película.
4.- Los rayos X tienen efectos biológicos que
se utilizan en radioterapia.
5.- Son invisibles y no se pueden detectar con
ninguno de los sentidos
6.- No tienen masa ni peso.
7.- Viajan a la velocidad luz. (300,000
Km./seg.)
8.-Los rayos X no tienen carga
9.- Viajan en líneas rectas y se pueden
desviar o dispersar.
10.- Viajan en ondas y tienen
longitudes de onda corta con una
frecuencia alta.
11.- Pueden causar cambios biológicos
en las células vivas.
Longitud de onda corta
Mayor frecuencia y capacidad de
penetración
 
Longitud de onda larga
Menor frecuencia y capacidad de
penetración
 
LONGITUD DE ONDALONGITUD DE ONDA
La longitud de onda se define como
la distancia entre una cresta y la
siguiente
Esta determina la energía y poder de
penetración de la radiación
La longitud de onda se mide en
nanómetros,o una billonésima parte
de un metro
CONCEPTOS SOBRECONCEPTOS SOBRE
ELECTRICIDADELECTRICIDAD
ELECTRONELECTRON
Es la partícula elemental de la
electricidad.
Está rodeado constantemente por un
campo eléctrico.
Durante su desplazamiento adquiere
momentáneamente otro campo
magnético.
MOLECULAMOLECULA
Es la parte mas pequeña de un
material que aun conserva sus
propiedades físicas
Son tan pequeñas que solo se
observan con la ayuda de potentes
microscopios
Estas moléculas pueden dividirse en
los denominados átomos.
Tensión o potencialTensión o potencial
Es la capacidad para desarrollar un
trabajo
Resulta del choque originado entre
los electrones al pasar a través de
un conductor
Mayor cantidad de electrones, mas
intensa la fuerza que los separa.
Menor tensiónMenor tensión
Mayor tensiónMayor tensión
CAMPO ELECTRICOCAMPO ELECTRICO
Es el espacio hasta donde se
manifiesta la tensión
Así en un punto cualquiera, se
observará la aparición de fuerzas
eléctricas, es decir de atracción o de
repulsión
CORRIENTE ELECTRICACORRIENTE ELECTRICA
Es la acumulación o desplazamiento
de electrones a través de un material
 Si uno tiene exceso de electrones,
respecto del otro que tiene menos
electrones, la tensión del primero
tratara de igualar la del segundo,
produciéndose el desplazamiento de
los mismos.
CORRIENTE ELECTRICACORRIENTE ELECTRICA
Corriente alterna, varía
constantemente de signo,
funcionando alternativamente los
polos como positivo y negativo.
Corriente directa, resulta
unidireccional como por ejemplo: las
pilas o acumuladores.
POLOSPOLOS
Se denomina polo negativo (-) o
cátodo el extremo por el cual salen
los electrones
Polo positivo (+) o ánodo el extremo
por el cual entran los electrones
CONDUCTORES DECONDUCTORES DE
ELECTRICIDADELECTRICIDAD
Según su comportamiento como
transmisores de la corriente
eléctrica, los cuerpos se clasifican
como buenos o malos conductores.
Entre los buenos conductores están
los metales y los malos conductores
los no metales (porcelana, plásticos,
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FUERZA ELECTROMOTRIZFUERZA ELECTROMOTRIZ
Es la diferencia entre los potenciales de
dos puntos de un circuito, y se expresa
en voltios. Se le puede llamar también
voltaje o tensión.
INTENSIDAD O AMPERAJEINTENSIDAD O AMPERAJE
La cantidad de electrones que se
desplazan por sección de un
conductor, durante un segundo,
constituye la intensidad o amperaje
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RESISTENCIARESISTENCIA
Es la mayor o menor oposición que
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Se mide en ohmios.
VARIACIONES DEVARIACIONES DE
RESISTENCIARESISTENCIA
La resistencia de un conductor es
directamente proporcional a su
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proporcional a su sección
R=L/S
POTENCIAPOTENCIA
Corresponde al producto del voltaje
por el amperaje.
El vatio es la unidad de potencia
LEY DE OHMLEY DE OHM
La intensidad es directamente
proporcional a la fuerza
electromotriz e inversamente
proporcional a la resistencia
I=E/R
EFECTO JOULEEFECTO JOULE
Al pasar por un conductor la
corriente eléctrica, parte de la
energía cinética de los electrones,
se transforma en calor
EFECTO EDISON-EFECTO EDISON-
RICHARDSONRICHARDSON
Cuando por el efecto Joule se lleva a
la incandescencia un conductor en el
vacío, del conductor se desprenden
y mantienen alrededor, electrones
libres, formando el llamado “vapor
de electrones”
APARATO RADIOGRAFICOAPARATO RADIOGRAFICO
CIRCUITO ELECTRICOCIRCUITO ELECTRICO
Transformadores. Dispositivos
especiales con los cuales es posible
modificar la corriente eléctrica,
aumentando el voltaje y
disminuyendo el amperaje.
Tubo radiogéno. Es la parte vital y
especifica de aparato de rayos x, es
un acelerador de electrones.
TRANSFORMADORESTRANSFORMADORES
TUBO RADIOGENOTUBO RADIOGENO
TUBO DE ANODO GIRATORIOTUBO DE ANODO GIRATORIO
FUNCION DEL TUBO RADIOGENOFUNCION DEL TUBO RADIOGENO
– Producir vapor de electrones
– Acelerar estos contra el anticátodo
– Emitir rayos X
ELEMENTOSELEMENTOS
COMPLEMENTARIOS DELCOMPLEMENTARIOS DEL
CIRCUITO BASICOCIRCUITO BASICO
Interruptor general, encender o
apagar el equipo
Lámpara piloto, control visual.
Voltímetro, medir voltaje
Compensador, controlar variaciones
temporarias en la red eléctrica.
Cronorruptor, controla el tiempo de
exposición
CALIDAD Y CANTIDADCALIDAD Y CANTIDAD
La calidad depende de la longitud de
onda, la cual se halla relacionada
con el kilovoltaje.
La cantidad está relacionada con la
intensidad de la corriente
CALIDADCALIDAD
Blandos 50 -60 kv
Medios 60-75 kv
Duros 75-100 kv
D E P A R E D
ACCION NOCIVA DE LOS RAYOSACCION NOCIVA DE LOS RAYOS
XX
A NIVEL CELULARA NIVEL CELULAR
Transformación del agua en
peróxido de hidrógeno.
Recombinaciones anormales a nivel
ADN, produciendo alteraciones de
caracteres hereditarios
ACCION NOCIVA A NIVELACCION NOCIVA A NIVEL
TISULARTISULAR
Hipoxia
Hipocelularidad
Hipovascularidad.
Origen de las radiaciones ionizantesOrigen de las radiaciones ionizantes
Radiación natural
El hombre ha estado siempre expuesto
a fuentes naturales de radiaciones
ionizantes:
rayos cósmicos (de origen
extraterrestre); materiales radiactivos
que se hallan en la corteza terrestre
Radiación artificialRadiación artificial
Además de la radiación de fondo
natural, el hombre está expuesto a
fuentes de radiaciones
que él mismo ha creado: aplicaciones
de radisótopos en medicina, industria
e investigación, producción de energía
eléctrica, ensayos nucleares realizados
Los efectos se clasifican en :Los efectos se clasifican en :
estocásticos y no estocásticos.
EFECTOS ESTOCASTICOSEFECTOS ESTOCASTICOS
Los efectos estocásticos como
aquéllos para los cuales la probabilidad
de que un efecto ocurra, más que su
severidad, es función de la dosis, sin
umbral;
La gravedad no depende de la dosis
Se relaciona con mutaciones
EFECTOS NO ESTOCASTICOSEFECTOS NO ESTOCASTICOS
La gravedad depende de la dosis.
Se relaciona con la letalidad.
En estos momentos hay Empresas, que de acuerdo
a la
RADIACIONES IONIZANTESRADIACIONES IONIZANTES
Primaria o útil, emitida por el foco, es
controlable
Secundaria, emitida por los objetos
alcanzados por los rayos primarios
Por escape, los formados cuando
existen fallas en el blindaje del
equipo
RADIACIONES IONIZANTESRADIACIONES IONIZANTES
RADIACION SECUNDARIARADIACION SECUNDARIA


Creación de la Radiación Secundaria
a medida que la Radiación Primaria toca
al paciente.
ACCION NOCIVA DE RAYOS XACCION NOCIVA DE RAYOS X
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLINICAS DE LOS EFECTOSCLINICAS DE LOS EFECTOS
NOCIVOSNOCIVOS
Sistémicas. Leucemia, anemia,
esterilidad, aborto.
Locales. Dermatitis, alopecia,
cataratas,
Xerostomia, osteoradionecrosis.
ESCALA DEESCALA DE
RADIOSENSIBILIDAD CELULARRADIOSENSIBILIDAD CELULAR
 Embrionarias.
 Genéticas
 Sangre y medula ósea
 Epiteliales y endoteliales
 Conjuntivo
 Tubulares del riñón
 Óseas
 Nerviosas
 Musculares.
EFECTOS SOMATICOS YEFECTOS SOMATICOS Y
GENETICOSGENETICOS
Reversibles. Si la célula retorna a su
estado preirradiacion
Condicionales. Quedan afectadas, en
tal forma que una segunda dosis,
igual o menor impide retorno a
normalidad
Irreversibles. Ocurren cambios
permanentes
RELACION EDAD-RADIOSENSIBILIDADRELACION EDAD-RADIOSENSIBILIDAD
La radio sensibilidad es inversa a la
edad
PERIODO LATENTEPERIODO LATENTE
Tiempo transcurrido entre la
exposición y la aparición de los
efectos
HIPERSENSIBILIDAD TEJIDOSHIPERSENSIBILIDAD TEJIDOS
FETALESFETALES
Máxima durante los tres primeros
meses del desarrollo.
Especial cuidado con niños y
embarazadas.
DISTRIBUCION DE LA DOSISDISTRIBUCION DE LA DOSIS
Dosis facial o piel de entrada. Son
los que recibe la cara o piel
directamente, mas una menor
cantidad de rayos secundarios
originados en los tejidos
subcutáneos.
DOSIS GONADALDOSIS GONADAL
Mayor en el niño, distancia a región
subabdominal menor
Mayor en sexo masculino, testículos
están mas cerca de piel
Estas dosis pueden aumentar
peligrosamente en casos que los
rayos lleguen directamente a las
gónadas.
DOSIS PROFESIONALDOSIS PROFESIONAL
Esta formada por los rayos
secundarios y de escape que llegan
al cuerpo del profesional y personal
auxiliar
UNIDADES Y MEDIDA DE LAUNIDADES Y MEDIDA DE LA
CANTIDAD DE RAYOS XCANTIDAD DE RAYOS X
Dosis eritema. Es la que provoca
enrojecimiento de la piel. Puede
variar de un invididuo a otro por
factores raciales o de otra índole.
Esta es la unidad biológica de
medida
MEDIDA DE LA RADIACIONMEDIDA DE LA RADIACION
Unidades tradicionales: El Roentgen
es una unidad utilizada para la
medición de la exposición a la
radiación.
El Rad. es una unidad de medida de
la dosis de radiación absorbida
 El Gray (Gy) es una medida de la
dosis absorbida
DOSIMETRIADOSIMETRIA
Conjunto de técnicas que permiten
efectuar la determinación de una
dosis absorbida por un tejido.
PROTECCION ANTI RAYOS XPROTECCION ANTI RAYOS X
PARA EL PACIENTEPARA EL PACIENTE
Filtración
Diafragmación o colimación
Reducción de tiempo de exposición
Aumento de kilo voltaje
Aumento de distancia foco-piel
Pantallas anti rayos x
COLIMADORCOLIMADOR
DIAFRAGMA O COLIMADORDIAFRAGMA O COLIMADOR
CONCLUSIONES PRACTICASCONCLUSIONES PRACTICAS
RESPECTO AL PACIENTERESPECTO AL PACIENTE
Evitar radiografías innecesarias
Preguntar al paciente si ha sido
expuesto en fecha reciente
Probable cantidad recibida (125C
Cg.)
Utilizar en lo posible los medios de
protección mencionados.
RESPECTO ALRESPECTO AL
PROFESIONAL Y PERSONALPROFESIONAL Y PERSONAL
AUXILIARAUXILIAR
Evitar la acción del haz primario
Tener presente la máxima dosis
permisible
Distanciarse de la cabeza del
paciente y la del aparato
Controlar periódicamente la cantidad
de radiación recibida mediante un
dosímetro
RADIOSOMBRAS DENTO-RADIOSOMBRAS DENTO-
ALVEOLARESALVEOLARES
Angulo de proyección. Los rayos
pasan tangente al objeto a
radiografiar.
Rayo central. Está ubicado en el
centro del haz.
Plano guía del objeto. Sigue la
dirección de uno de los ejes del
objeto a radiografiar
Angulo de proyecciónAngulo de proyección
RAYO CENTRALRAYO CENTRAL
RAYO NORMALRAYO NORMAL
Principios radio ópticosPrincipios radio ópticos
El tamaño del foco debe ser mínimo
La distancia foco objeto debe ser
máxima
La distancia objeto película debe ser
mínima
Principios radio ópticosPrincipios radio ópticos
Los rayos deben pasar por el centro
del plano guía e incidir normalmente
el plano de la película
El plano guía del objeto y de la
película deben permanecer paralelos
La película debe permanecer lo mas
plana posible
El tamaño del foco debe serEl tamaño del foco debe ser
mínimomínimo
Distancia foco-objeto de serDistancia foco-objeto de ser
máximamáxima
La distancia objeto-película debeLa distancia objeto-película debe
ser mínimaser mínima
Los rayos pasaran por el centro yLos rayos pasaran por el centro y
perpendicular a la películaperpendicular a la película
El plano guía del objeto y laEl plano guía del objeto y la
película deben ser paralelospelícula deben ser paralelos
La película debe permanecer loLa película debe permanecer lo
mas plana posiblemas plana posible
RESUMENRESUMEN
DEFINICION. Nitidez , disminución de
penumbra (1)
ISOMETRIA.Tamaños similares (2,3)
ISOMORFISMO.Formas similares
DIRECCION BISECTAL.Se consigue
tamaño
PREVENCION.Distorsiones en
imagen
TONO O DENSIDAD RADIOGRAFICATONO O DENSIDAD RADIOGRAFICA
Es el grado de ennegrecimiento
determinado por la densidad del
depósito de plata negra.
CLASIFICACION RADIOGRAFICACLASIFICACION RADIOGRAFICA
RADIOTRANSPARENTES. Aire,
acrílico
RADIOLUCIDO.Encia, saliva
RADIO OPACO. Esmalte ,oro
FACTORES MATERIALESFACTORES MATERIALES
NUMERO ATOMICO
DENSIDAD
ESPESOR
TECNICA RADIOGRAFICATECNICA RADIOGRAFICA
METODOS INTRAORALESMETODOS INTRAORALES
Periapical
Interproximal o coronal
Oclusal
RADIOGRAFIA PANORAMICA.RADIOGRAFIA PANORAMICA.
PASOS A SEGUIRPASOS A SEGUIR
Examen oral y facial
Posición de la cabeza
Posición de la película rx
Dirección del rayo central
Exposición
LINEA BIPUPILARLINEA BIPUPILAR
POSICION DE LA CABEZAPOSICION DE LA CABEZA
Condiciones que debe reunir laCondiciones que debe reunir la
posición de la película rxposición de la película rx
Cara activa hacia el tubo
Eje vertical u horizontal según diente
Preadaptacion de la película
Eje frente al espacio ínter proximal
Sobrepaso del plano oclusal
Paralelismo entre plano oclusal y
borde libre
Posición películaPosición película
BORDE LIBREBORDE LIBRE
Rin XCP Instruments (cotesia de Rin
Corporation)

Rin XCP Instruments
(cotesia de Rin Corporation)
 
DIRECCION RAYO CENTRALDIRECCION RAYO CENTRAL
Ángulos verticales o de altura. Están
formados por el rayo central y plano
oclusal.
Ángulos horizontales. Se utilizan
direcciones aproximadas para
orientar el rayo central.
SUPERPOSICION DEL HUESOSUPERPOSICION DEL HUESO
CIGOMATO MALARCIGOMATO MALAR
Técnica de Le Master.
Interposición de rollo de algodón
entre molar y placa radiográfica
ALETA DE MORDIDAALETA DE MORDIDA
EXPOSICIONEXPOSICION
Obtener el registro latente de la radio
proyección mediante películas
radiográficas
CUARTO OSCURO O PROCESOCUARTO OSCURO O PROCESO
DE LABORATORIODE LABORATORIO
Consiste en un proceso químico
cuyo objetivo es transformar la
imagen latente en visible y
permanente
Este proceso se divide en:
revelado,detencion,fijado,lavado,
secado
PROYECTO DE CUARTO OSCUROPROYECTO DE CUARTO OSCURO


SACARLA DE SU PAQUETE ORIGINAL
 
 
 
 
PASOS DE LABORATORIOPASOS DE LABORATORIO
PROCESADOR AUTOMATICOPROCESADOR AUTOMATICO
PROCESADOR AUTOMATICOPROCESADOR AUTOMATICO
ACCION DEL REVELADORACCION DEL REVELADOR
ACCION DEL REVELADOR; Los
cristales de haluro de plata
expuestos a los rayos X se reducen a
plata metálica que al final se
convierte en polvo negro
ACCION DEL FIJADORACCION DEL FIJADOR
Consiste en detener el proceso de
revelado ( pocos segundos ) ;
disuelve los cristales de plata no
expuestos; aclara y endurece la
emulsión .
FACTORES QUE DETERMINANFACTORES QUE DETERMINAN
EL TIEMPO DE REVELADOEL TIEMPO DE REVELADO
Tipo y marca de película
Revelador
Agitación de la película
Temperatura
PROCEDIMIENTOS UTILIZADOSPROCEDIMIENTOS UTILIZADOS
PARA REVELARPARA REVELAR
Tiempo, temperatura (automático)
Visual
DETENCION O ENJUAGEDETENCION O ENJUAGE
Consiste en sumergir y agitar
durante algunos segundos en agua
corriente, lo que detendrá los restos
de la solución reveladora.
FIJADOFIJADO
Consiste en eliminar las sales de
plata no sensibilizada por los
fotones, dejando dentro de la
gelatina la imagen negra de plata.
LAVADOLAVADO
Eliminar totalmente los compuestos
que permanecen en la emulsión, una
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