prosanglandinas E2 y F2 en la mujer

1. Dr de curso .: LittnerFranco
Alumno:ElvisValdezMeca
Curso: farmacologíal
Elvis_d77@hotmail.com

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RESUMEN
EL ensayo sobre es sobre la aplicación clínica de las
Prostaglandinas PGE2 Y PGF2 en el aborto y
facilitación del parto, y nuestra postura con su
respectivasustentación del temaencuestión.

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CONTENIDO
Introccion ................................................1
Contenido.................................................2
concluciones.. Error!Bookmark notdefined.
bibliografía………………………………………………………...…..4

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INTROCCION
1960 Bergstromlogró cristalizarlasprostaglandinasPGEy PGFy 1961 Samuelsson investigaestas
sustanciasy esclarece como se sintetizan y su metabolismo y su mecanismo deaccionla acción de
las prostaglandinas no es específica, ya que una misma prostaglandina puede estimular
determinadasfuncioneseinhibirotras.
La intensidad de la acción es diferente en cada prostaglandina,estas son mediadoras de la
transmisión del mensaje de hormonas tróficas como la LH TSH y ACTH , otra cosa es que
prostaglandinas más activas en el sistema reproductor femenino son la PGE y las PGF pues
Intervienen en el proceso demaduración foliculary la ovulación.Aumentaelestradioly disminuye
la progesterona y sensibiliza la fibra muscular uterina a la acción de la oxitocina y muy
probablementedisminuyeelflujo desangrea la placenta.
la la PGF para inducirel parto con buenosresultadosLa ,PGF2desempeña un papelimportanteen
el proceso del parto.

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FUNCION DE LAS PROSTAGLANDINAS
Prostaglandinas durante el embarazo
Durante el embarazonormalhaycambiosenlafisiologíaymetabolismomaterno,asíporejemplodisminuye
la resistenciavascularperiféricaen compensaciónal aumentode la reninay angiotensinaque aumentan,
este efectose atribuye a las PGs (PGE2 y PGI2), ya que este efectose anula con aspirina. En un embarazo
normal las prostaglandinasse sintetizanenlasmembranas fetales,ladecidua,el miometrioyla placenta.
El amniosyel corionproducen principalmentePGE2,ladeciduasintetizaPGE2yPGF2,el miometriosecreta
sobre todoPGI2. La placentaproduce grandescantidadesde PGI2que protege lacirculaciónabajapresión
del espacio intervellosocontra la trombosis. La producción de estas sustancias se realiza en cantidades
proporcionalesala edadgestacional de forma que al final de la gestaciónse producenmás cantidadesde
PGs que enel primertrimestre.Lainhibiciónvadisminuyendoa lalargodel tiempo.Estaes larazón por lo
que enel tercer trimestre esmás fácil inducirel partoque enel segundoytercertrimestre.
Otro papel de lasprostaglandinasesaumentarel númerode receptoresdel miometrioparalaoxitocina
TIPO RECEPTOR FUNCION
PGE2 EP1 Broncoconstricción Contracción músculo
liso gastrointestinal
EP2 Broncodilatador
Vasodilatación, Relajación músculo liso
gastrointestinal
EP2 Disminución de la secreción acida
gástrica
Aumenta secreción mucosa gástrica
Contracciones uterinas durante el
embarazo
Inespecíficos, Hiperalgesia
PGF2α FP Contracción uterina
Broncoconstricción

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PGE2
La PGE2 (dinoprostona)se empleacomooxitocina enlainduccióndel parto,laexpulsióndel fetomuertoy
el tratamientode lamolahidatiforme oel abortoespontáneo.
Se usa en la maduracióncervical,enlapre-induccióndel partocuandoel índice de Bishopesdesfavorable
y existe indicaciónde finalizarlagestación. Paraelloexistendiferentespreparado.PGE2aumentaexitosas
tasas de parto vaginal en24 horasy favorable del cuellouterinoconningúnaumentoenlastasasde parto
operatorio. PGE2 vaginal de liberación sostenida es superior a la de gel de PGE2 vaginal con respecto a
algunosresultadosestudiados.
Se necesita más investigación para evaluar el mejor vehículo para la entrega de las prostaglandinas
vaginales,loque debería,de serposible,incluiralgúnexamende larelacióncosto-análisis.
Es empleadaterapéuticamente Comoagente oxitócicoenlainducciónde parto, expulsiondel fetomuerto,
tratamiento de la mola hidatiforme y aborto espontáneo. Se administra por vía oral (0,5 mg como dosis
inicial,continuadacon 1-1,5 mg/hora cada hora hasta una dosisterapéuticamáxima de 4-5 mg) o por vía
IV (250-500 ng/min durante 30-60 min, manteniendo o elevando la dosis según la respuesta hasta un
máximo de 4 mg/min). Su administración endocervical (0,5 mg en 2,5 ml de solución salina) se ha
generalizado como agente facilitador de la maduración del cuello en pacientes con condiciones
desfavorablesparalainducción.Tambiénse emplealadinoprostonaenlaprovocaciónde abortosdurante
el primero y el segundo trimestres del embarazo, administrándose en dosis elevadas por la vía intra o
extraamnió- tica. La incidencia de efectos secundarios depende de la vía de administración y de la dosis
utilizada.Losmásfrecuentessonnáuseas,vómitos,diarreae hipotensiónarterial.Másraramente aparecen
síntomas transitorios de origen vagal, como ruborización, mareos, cefaleas y escalofríos. Cuando se
administra IV puede aparecer irritación local, eritema, pirexia y leucocitosis; estas manifestaciones
reviertenal cesar el tratamiento.Puede potenciarlosefectosde laoxitocinay se recomiendanoemplear
ambas sustancias de forma simultánea sin un adecuadocontrol de la actividaduterina. En algunos casos,
su empleo para provocar abortos con dosis altas ha ocasionado rotura uterina o desgarro cervical. Debe
usarse con precauciónenpacientesconantecedentesde glaucomaoasma.
Prostaglandina F 2α (PGF2α en prostanoides nomenclatura)
Farmacéuticamente denomina dinoprost( INN ),esuna prostaglandinanatural que se utilizaenmedicina
para inducirel parto ycomo un abortivo.
En mamíferosdomésticos,que se produceporel úterocuandosonestimuladaspor laoxitocina,enel caso
de que no ha habido implantación durante la fase folicular. Actúa sobre el cuerpo lúteo para
causar luteólisis , formando un cuerpo albicans y detener la producción de progesterona. Acción de
PGF 2α esdependiente enel númerode receptoresenlamembranadel cuerpolúteo.
El PGF 2α isoforma8-iso-PGF2α se encontró en un aumento significativo de las cantidades en pacientes
con endometriosis ,siendoasíunvínculocausal potencial enel estrésoxidativoasociadoalaendometriosis
UTERO
Las prostaglandinas más activas en el sistema reproductor femenino son las PGE y las PGF. En la oveja es
bien conocido el mecanismo de acción de las prostaglandinas F2α durante la ovulación. Durante la fase
secretoraen el folículode maduraciónse produce un aumentodel estradiol,responsable del aumentode
estas prostaglandinas,lo cual produce luteolisis y una disminuciónen la secreción de progesterona. Al
mismo tiempo, se observa un aumento en el estradiol, el cual estimula la secreción de la Hormona
Luteinizante (LH),produciéndose laovulación.Comoevidenciaimportante de que el picoovulatoriode la
LH y la luteolisis están mediadas por prostaglandinas, está el hecho de que la aspirina y la indometacina
inhibenlaovulación.

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La PGF2 desempeñaunpapelimportanteenelparto,nosoloporinhibiciónde lasecreciónde progesterona,
hormonaque inhibe lacontracciónuterina,sinotambiénenformadirectasensibilizandolafibramuscular
uterinaa la oxitocinaytal vez,disminuyendoel flujovascularala placenta
La respuestacontráctil esmásnotable antesde lamenstruación,entantoque larelajaciónesmáximaa la
mitaddel ciclomenstrual.
Las tiras del útero de embarazadas mostraron contracción uniforme por acción de las PGF y por
concentracionesbajasde PGE2; PGI2 y cifrasaltas de PGE2 producenrelajación.
La administraciónintravenosade PGE2 o PGF2α en mujeresembarazadasincrementael tonouterino,que
depende de la dosis e incrementa la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas rítmicas. La
reactividaduterinaalasprostaglandinasse incrementaconformeavanzael embarazo.
Las prostaglandinastambiénse utilizanparainduciraborto o induciro incrementarel partoy minimizarla
hemorragiade laplacenta,induciendocontraccionesuterinasconungradovariablede dolo,segúnlafuerza
de las contraccionesinducidas

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CONCLUCIONES
Hay un aumento significativoenlacantidad de prostaglandinasliberadasporlosmacrófagosperitoneales
de las mujeres con endometriosis. Estas prostaglandinas podrían alterar la contractilidad uterina y las
trompas,loque afecta lafertilidad.1
Vemos la eficacia de las prostaglandinasvaginalesE2 y F2a. Esto se refleja en el aumentode las tasas de
parto vaginal exitosoalas24 horas,enque no huboun aumentoenlastasas de parto operatorioyen una
mejoríasignificativaenel cambiofavorable delcuellouterinoa las24 a 48 horas.2
Se necesitaninvestigacionesadicionalesque cuantifiquenlosanálisisdel costode la induccióndel trabajo
de parto con prostaglandinas,conespecialinterésenlosdiferentesmétodosde administración.
1
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital de la Universidad de Friburgo, Alemania.
PMID: 8900443[PubMed- Medline]
2
Prostaglandina vaginal(PGE2 y PGF2a) para la induccióndeltrabajo departoa términKelly AJ, Kavanagh J,Thomas J

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BIBLIOGRAFIA
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