Ppt bioetica final de la vida segunda semana

1. De los medios empleados en
el muriente
RPaccini

2. Respecto a los métodos usados
• Es eutanasia cuando la muerte se causa:
– administrando dosis letales de sustancias
específicas como narcóticos o compuestos
tóxicos; o
– suspendiendo intervenciones ordinarias y
todavía útiles, por ejemplo…
• alimentación e hidratación

3. Respecto a los métodos usados
• No será eutanasia:
– evitar o suspender intervenciones
• que comportan un esfuerzo que ya no guarda una
correspondencia debida con los resultados que se
esperan obtener en el estado de salud del paciente, o
• que, incluso, podrían generarle más pesar y
sufrimiento,
– razón por la cual se les considera intervenciones
inútiles.

4. Medio ordinario
• Aquel capaz de ofrecer un beneficio razonable
y que no impone cargas excesivas para el
paciente
• Condiciones que cumple simultáneamente
– obtiene un beneficio para el paciente
– no hay imposibilidad física/moral para usarlo
• Sin las características típicas de los medios
extraordinarios: diferentes dificultades ligadas
a su uso

5. Medio ordinario
• Sinónimos
(“propiedades descriptivas” que sirven para
distinguir los medios ordinarios)
– “medios comunes”
– “medios fáciles”
– “medios no difíciles”
– “según la proporción del estado”

6. Medio extraordinario
• Aquel que no ofrece un beneficio razonable o
que supone al menos un elemento de
imposibilidad física o moral para su
aplicación en el paciente

7. Medios extraordinarios
• “Imposibilidades”
(dan al medio calidad de “extraordinario”)
– físicas
• medio no disponible/accesible
• medio que no puede ser utilizado
• condición física del paciente incompatible con el uso del medio
– moral
• “sumo esfuerzo”, “medios bastante duros”
• “cierto tormento”, “enorme dolor”
• “costo extraordinario”, “medios valiosos”, “medios exquisitos”
• “horror severo”

8. Ordinario vs. Extraordinario
• Es una distinción “relativa”:
– se refiere al carácter moral que el empleo de ese medio
tiene para una persona específica
– no se refiere primariamente al tipo de medio en general, a
su “naturaleza” médica o terapéutica
– está centrada en la persona del enfermo y en la obligación
moral (suya y de sus custodios) de cuidar su vida y salud
– la cualidad moral de „ordinario‟ o „extraordinario‟ no se
evalúa en abstracto, sino que debe ser en el “aquí y
ahora” de cada paciente y sus circunstancias concretas

9. Ensañamiento terapéutico
• Es el acto de recurrir a “intervenciones médicas ya no adecuadas a
la situación real del enfermo, por ser desproporcionadas a los
resultados que se podrían esperar o, bien, por ser demasiado
gravosas para él o su familia” (EV 49).
– Aplaza la muerte horas o días, causándole al muriente sufrimientos
adicionales innecesarios, prolongando innecesariamente su agonía
– Fruto y consecuencia
• de celo mal fundamentado en médicos y profesionales de la salud de tratar de
evitar la muerte a toda costa
• de una visión reductiva de lo que es la práctica médica y lo que está llamada a
brindar al muriente
– El profesional de la salud, con conocimiento o no de que los medios
terapéuticos ya no proporcionan beneficio al paciente y sólo sirven para
prolongar su agonía inútilmente, se obstina en continuar aplicándolos y
no deja que la naturaleza siga su curso.

10. Cuestiones semánticas
• “Ensañamiento terapéutico” (EV 59)
– Ensañarse: deleitarse en causar el mayor daño y dolor posibles
a quien ya no está condiciones de defenderse
• “Encarnizamiento terapéutico”
– Encarnizarse: mostrarse cruel contra alguien, persiguiéndolo o
perjudicándolo en su opinión o sus intereses.
• “Obstinación terapéutica”
– Obstinarse: mantenerse en su resolución y tema, porfiar con
necedad y pertinacia, sin dejarse vencer por los ruegos y
amonestaciones razonables ni por obstáculos o reveses.
• “Distanasia”
implica una intencionalidad
no siempre presente
implica una intencionalidad
no siempre presente

11. Según su ocurrencia Según sus resultados
ordinarios extraordinarios proporcionados desproporcionados
“¿es un medio común, fácil, posible
(física/moralmente) y porta beneficio?”
“¿es un medio que corresponde con
el resultado que se esperan obtener?”
sí síno no
Es lícito aplicarlos
siempre
Facultativos (no
existe obligación
de aplicarlos); se
puede renunciar a
ellos
Es lícito aplicarlos
siempre,
valorándolo según
su ocurrencia
No es lícito aplicarlos
nunca, así sea
“ordinario”
Existe obligación
de aplicarlos
siempre
Es lícito aplicarlos
sólo con el
consentimiento
del paciente
MEDIOS
No se ha de
instrumentaliza a la
persona
subordinando su
dignidad a otros fines
No se ha de
interrumpir todo
cuidado normal
debido en casos
similares
“aceptar la
condición humana
ante la muerte”
“aceptar la condición
humana ante la
muerte”
“cuando la muerte se prevé inminente e inevitable,
existe la obligación moral de curarse y hacerse curar”
VALORACIÓN SEGÚN CADA SITUACIÓN

12. Ejemplos…
– ¿Ordinario o extraordinario? ¿proporcionado
o desproporcionado?...
• Alimentación e hidratación… ¿siempre?
• Antibióticos… ¿todos?
• En ancianos… ¿cirugía?