Este documento proporciona información sobre la oncología y los tratamientos contra el cáncer. Explica que la oncología estudia y trata los tumores, y que los tipos más comunes de cáncer incluyen cáncer de mama, pulmón, próstata y colon. Describe los tratamientos como quimioterapia, radioterapia, cirugía y trasplante de médula ósea, y explica cómo funcionan y sus efectos secundarios.
1. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Oncología
Tratamientos y definición
Eduardo Augusto Pérez Ávila
2. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Oncología
Que es la oncología?
La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial
atención a los malignos, esto es, al cáncer. El término oncología deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logosou (estudio de). Los profesionales de esta especialidad son los oncólogos.
Donde empezó la oncología?
Los primeros tratamientos de cáncer conocidos datan de alrededor de 1600 aC, cuando los médicos
egipcios reconocían y extirpaban quirúrgicamente los tumores de mama de pacientes, alegando en
pergaminos antiguos que "no existe un tratamiento" para esta enfermedad. Sus hallazgos, sin embargo,
sentaron las bases para los futuros médicos, principalmente Hipócrates ("padre de la medicina"), quien
alrededor del año 400 aC utilizó por primera vez la palabra "carcinos" para describir los tumores. Esa
palabra se ha convertido desde entonces en "carcinoma", utilizado por los oncólogos para describir varios
tumores cancerosos.
Cuales son los tipos de cáncer más comunes?
Cáncer de cuello del útero o uterino
Cáncer de páncreas
Cáncer de colon y recto
Cáncer de próstata
Cáncer de endometrio
Cáncer de pulmón
Cáncer de estómago
Cáncer de riñón
Cáncer de hígado
Cáncer
(mama)
Leucemia
Melanoma
Linfoma no Hodgkin
de
Cáncer de tiroides
Cáncer de vejiga
seno
3. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Que es la quimioterapia?
Es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos y células cancerosas. El término
se refiere más frecuentemente a los medicamentos para combatir el cáncer y este artículo se
enfoca en la quimioterapia para tratar esta enfermedad
Los medicamentos quimioterapéuticos se pueden administrar por vía oral o por medio de
inyección. Debido a que los medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo a todo el cuerpo,
la quimioterapia se considera un tratamiento sistémico.
La quimioterapia se puede usar para:
Curar el cáncer
Impedir que el cáncer se propague
Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
Como se administra la quimioterapia?
Dependiendo del tipo de cáncer y dónde se encuentra, la quimioterapia se puede administrar de
muchas maneras diferentes, incluyendo:
Inyecciones intramusculares
En las venas (intravenosa o IV)
Píldoras
Inyecciones en el líquido que rodea la médula espinal o el cerebro
Se pueden administrar fármacos quimioterapéuticos diferentes al mismo tiempo o uno después del
otro. Los pacientes pueden recibir radioterapia antes, después o mientras están recibiendo
quimioterapia.
La quimioterapia se administra con mayor frecuencia en ciclos, los cuales pueden durar un día,
varios días o una semana o más. Por lo regular, habrá un período de descanso durante el cual no
se administra ninguna quimioterapia entre cada ciclo. Dicho período de descanso puede durar
días, semanas o meses.
Con frecuencia, la quimioterapia se administra en una clínica especial o en el hospital. Algunas
personas pueden recibirla en su casa, incluso cuando ésta se aplica de manera intravenosa. Los
pacientes y miembros de su familia recibirán un entrenamiento especial.
Cuando la quimioterapia se administra durante un período de tiempo más largo, se puede colocar
un catéter delgado dentro de una vena grande cerca al corazón. El catéter se coloca durante un
procedimiento quirúrgico menor y se denomina vía central o catéter central insertado
percutáneamente (PICC, por sus siglas en inglés).
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oncología
Efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos quimioterapéuticos funcionan mejor en células que se dividen con frecuencia
para producir nuevas células. Esto es típico de la mayoría de las células cancerosas.
Sin embargo, algunas células normales, incluyendo aquéllas que se encuentran en la sangre, el
cabello y el revestimiento del tubo digestivo, también se dividen muy rápidamente. La quimioterapia
también puede dañar o destruir estas células sanas.
Cuando se presenta este daño, puede haber efectos secundarios. Algunas personas que reciben
quimioterapia:
Son más propensas a tener infecciones
Se cansan más fácilmente
Sangran demasiado, incluso durante actividades cotidianas
Sienten dolor a raíz del daño a los nervios
Presentan boca seca, úlceras bucales o hinchazón en la boca
Tienen inapetencia y bajan de peso
Presentan malestar estomacal, vómitos y diarrea
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de
cáncer y qué fármacos se están empleando. Cada paciente reacciona de manera diferente a estos
fármacos. Algunos fármacos quimioterapéuticos más nuevos que apuntan mejor a las células
cancerosas pueden causar menos efectos secundarios.
Recomendaciones tras la quimioterapia
Ser cuidadoso con mascotas y otros animales
Consumir calorías y proteínas suficientes para mantener su peso
Prevenir el sangrado y qué hacer si se presenta
Poner en práctica hábitos seguros al comer o beber, incluyendo:
o Tener cuidado al comer fuera de casa
o Saber cómo cocinar y guardar los alimentos de manera segura
o Verificar que el agua sea salubre
Lavarse sus manos con frecuencia con agua y jabón
5. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Radioterapia
utiliza partículas de alta energía capaces de
penetrar al cuerpo. A través de una máquina,
llamada acelerador lineal, se genera y dirigen esas
partículas hacia el lugar concreto donde se tengan
que aplicar. Las demás zonas del cuerpo se
protegen
para
no
recibir
la
radiación.
La radioterapia utiliza partículas similares a los
rayos X, que se utilizan para hacer una radiografía
normal, lo que ocurre es que en éstas últimas, la
cantidad suministrada es muy pequeña.
Las células cancerosas son especialmente
sensibles
a
la
radiación.
El patólogo es quien decide la zona exacta donde
suministrar los rayos. La zona exacta del tumor se
habrá localizado a través de pruebas diagnósticas
como
radiografías,
biopsias,
etc.
La radioterapia puede utilizarse como tratamiento
único en aquellos casos en que los tumores sean
especialmente sensibles a la radiación y no haya
señales de que se haya extendido hacia ningún
otro
lugar.
Puede emplearse como tratamiento supletorio a la
cirugía, para aplicarlo previamente a ésta, y
disminuir así el tamaño del tumor y que sea más
fácil
su
extirpación.
El
tratamiento
conjunto
de
radioterapia
y
quimioterapia se utiliza también con frecuencia. A
veces, el empleo de quimioterapia antes de la
radioterapia hace a las células cancerosas más
sensibles a la radiación. Otras se emplea la
radioterapia después de la quimioterapia para
asegurar la eliminación de todas las células
cancerosas.
El paciente tendrá que ir, de forma ambulatoria, a
la clínica u hospital donde le administren la
radioterapia. La duración de cada sesión son unos
veinte minutos. El enfermo estará solo en una sala
aislada para que las radiaciones no se propaguen.
Las zonas donde se tiene que aplicar la
radioterapia estarán marcadas y las demás se
protegerán de la radiación. Después de la sesión,
el paciente podrá marcharse a su casa.La
quimioterapia consiste en el empleo de medicinas
para tratar el cáncer. Son medicamentos cuya
función es eliminar, dañar o retrasar el crecimiento
de
las
células
cancerosas.
El principal problema que produce este
tratamiento viene derivado de que las células
cancerosas no son agentes o cuerpos extraños al
organismo sino que son parecidas a las células
que las rodean. Esto hace que los fármacos, que
actúan sobre todo contra las células del cáncer,
tengan también efectos sobre las células
normales.
6. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Transplante de medula ósea
se realiza cuando se ha producido un daño en la
médula ósea que le impida realizar las funciones
que, antes de la quimioterapia, estaba realizando.
Estas funciones consisten en la formación de las
células sanguíneas, papel fundamental para la
vida
humana.
La quimioterapia se administra para destruir las
células cancerosas pero, al mismo tiempo, puede
dañar la médula ósea y otros órganos. Por esto
generalmente no se suelen utilizar dosis muy
elevadas.
Cuando el cáncer no desaparece con una dosis
moderada de quimioterapia y se requiere, para la
curación, administrar otra mucho mayor, junto con
el empleo en ocasiones de radioterapia, será
necesario realizar un trasplante de médula ósea
porque ésta va a ser destruida por la
quimioterapia.
A la administración de quimioterapia previa al
trasplante, se le denomina acondicionamiento.
Con este trasplante se administra células madre
que son productoras de las células que forman la
sangre.
Las células madre se pueden conseguir
directamente de la médula ósea o de la sangre
periférica.
Si se extraen de la médula, habrá que realizar
múltiples aspiraciones en los huesos de la cadera
(crestas iliacas) bajo anestesia general.
En la médula ósea existe una célula madre por
cada 2.000 células, para conseguir un número
suficiente de células madre hay que extraer casi
un litro de médula, por este motivo hay que
realizar múltiples pinchazos y el paciente tiene
que
estar
anestesiado.
Otro método consiste en emplear citoquinas, que
son una especie de "hormonas de la médula
ósea" que hacen salir las células madre a la
sangre periférica y son recogidas con unos
separadores celulares mediante un procedimiento
denominado aféresis o leucoféresis, a través de
una máquina similar a la de diálisis.
Una vez extraídas, se colocan en una bolsa de
transfusión para administrarlas por vía intravenosa
al paciente compatible o bien se congela a -200º
C, en el caso de trasplante autólogo.
Cuando la médula se introduce en el interior del
torrente sanguíneo a través de un catéter central,
estas células madre se dirigen hacia las cavidades
de los huesos donde implantan, maduran y se
multiplican. Así el paciente puede producir de
nuevo
células
sanguíneas
sanas.
En ocasiones, este procedimiento supone la única
posibilidad de curación para algunos pacientes
con leucemia u otras enfermedades como aplasia
medular, mieloma múltiple, linfoma maligno,
talasemia
mayor,
etc.
...
Existen dos tipos de trasplante de células madre,
el
alogénico
y
el
autológico.
Se habla de trasplante alogénico cuando las
células que se trasplantan, sean de médula ósea
o de sangre periférica, son de un donante, familiar
o no, cuyo tipo tisular es casi idéntico al del
paciente.
7. Eduardo Augusto Pérez Ávila
oncología
Cirugía
La cirugía es el método más empleado para aquellos tumores pequeños y localizados en un lugar
concreto. Para que sea completamente eficaz se precisa extirpar parte del tejido que rodea el tumor
para
asegurar
así
que
todas
las
células
cancerosas
han
sido
extirpadas.
Si el cáncer se ha extendido a otras zonas, a través de la sangre o de la linfa, habrá que realizar otros
tratamientos, bien sean añadidos a la cirugía o únicos y distintos a ella.