1. Sistema Nacional de Salud
Dr. Eduardo Marino Sanllehi

2. Sistema de Salud en Chile
En Chile, la salud es
mixta tanto en
financiamiento como
en prestación de
servicios, por lo tanto
de parte del Estado es
un Servicio Público
propio de la Seguridad
Social

3. Sistema de Salud en Chile
Hay dos grandes
sistemas, el Sistema
Público y el Sistema
Privado, y a la vez
podríamos definir 3
capas de profundidad en
la jerarquía del Servicio.

4. Sistema de Salud en Chile
Niveles de
Organización
de la Salud
en Chile

5. 1er. Nivel de Organización de la Salud

6. 1er. Nivel de Organización de la Salud
Este nivel contempla tanto al Sistema
Privado como al Sistema Público en el
otorgamiento de Salud.

7. 1er. Nivel de
Organización
SISTEMA PRIVADO
Otorgamiento directo de las
prestaciones de salud
Esta entrega de prestaciones
directas se da por medio del
otorgamiento del sistema ya
existente y del desarrollo de nuevos
sistemas privados para la atención
de salud
El sistema Privado
tiene dos funciones
básicas:
Otorgamiento directo
de las prestaciones
de salud
Administración del
financiamiento

8. 1er. Nivel de
Organización
SISTEMA PRIVADO
Administración del
financiamiento
El sistema al ser privado se financia
a través de:
MUTUALES
ISAPRES
El sistema Privado
tiene dos funciones
básicas:
Otorgamiento directo
de las prestaciones
de salud
Administración del
financiamiento

9. ISAPRES
Clínicas
Laboratorios
Consultorios
Las Isapres son las
que otorgan el
financiamiento a las
entidades privadas en
salud correspondientes
a:
1er. Nivel de
Organización

10. ISAPRES
Por medio de las personas que
cotizan como mínimo el 7% de
sus ingresos mensuales para la
salud con un límite de 60 UF.
 También entregan una Cobertura
Adicional de Enfermedades
Catastróficas (CAEC)
¿Cómo se financia?
1er. Nivel de
Organización

11. MUTUALES
Las Mutuales son instituciones
privadas (Asociación Chilena de
Seguridad, Mutual de la Cámara
Chilena de la Construcción e
Instituto de Seguridad del Trabajo)
Estas administran el seguro
obligatorio de enfermedades del
trabajo y enfermedades
profesionales, de cargo del
empleador.
1er. Nivel de
Organización

12. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Administración del
financiamiento:
Consiste en el financiamiento del
sector público, contribuyendo con
aportes importantes para las
prestaciones de salud de las
personas de menores ingresos,
para los programas de cuidado del
medio ambiente y para las
campañas de prevención.
Se administra el financiamiento por
medio de FONASA, quien identifica
los beneficiarios y gestiona los
beneficios.
El Sistema Público
tiene tres funciones
básicas:
Administración del
financiamiento
Otorgamiento de las
prestaciones de
Salud Públicas
Función normativa,
de regulación,
supervisión y control.

13. 1er Nivel de Organización de la Salud
Sector Privado
Recauda 65% de las
cotizaciones en salud para
atender al 23% de la
población
Es de capitalización
individual
Sector Público
Con el 35% de las
cotizaciones atiende las
demandas del 62% de las
personas
Cautela solidaridad de
cotizantes de mayores
ingresos hacia los pobres e
indigentes

14. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Financiamiento

15. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Otorgamiento de las
prestaciones de Salud
Publica
Se trata de la ejecución de
programas de salud pública y la
administración del sistema de salud
estatal.
a.- Mantienen el Servicio
b.- Entregan el servicio
El Sistema Público
tiene tres funciones
básicas:
Administración del
financiamiento
Otorgamiento de las
prestaciones de
Salud Públicas
Función normativa,
de regulación,
supervisión y control.

16. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Otorgamiento de las
prestaciones de Salud
Publica.
Mantienen el Servicio
Por medio del CENABAST, que es la
Central Nacional de Abastecimiento, que
abastece a los Servicios de Salud
El Sistema Público
tiene tres funciones
básicas:
Administración del
financiamiento
Otorgamiento de las
prestaciones de
Salud Públicas
Función normativa,
de regulación,
supervisión y control.

17. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Otorgamiento de las
prestaciones de Salud
Publica.
Entregan el servicio:
Existen 26 Servicios a través del País, los
cuales tienen funciones de autoridad
sanitaria en su jurisdicción geográfica, de
los cuales se desprenden los
establecimientos de Atención de Salud en
Chile.
El Sistema Público
tiene tres funciones
básicas:
Administración del
financiamiento
Otorgamiento de las
prestaciones de
Salud Públicas
Función normativa,
de regulación,
supervisión y control.

18. 1er. Nivel de
Organización SISTEMA PÚBLICO
Función normativa, de
regulación, supervisión y
control:
Consiste en la definición y supervisión de
las políticas, normas y planes y programas
de salud. Se organiza la función normativa
a través de:
a.- La Subsecretaría de Salud (Gabinete),
la Secretaría Regional Ministerial y la
Superintendencia de ISAPRE, que
asesoran en la regulación, control y
supervisión del sistema completo.
b.- El MINSAL: El Ministerio de Salud que
define, controla y evalúa las políticas,
planes, normas y programas de salud.
El Sistema Público
tiene tres funciones
básicas:
Administración del
financiamiento
Otorgamiento de las
prestaciones de
Salud Públicas
Función normativa,
de regulación,
supervisión y control.

19. 2 . Nivel de Organización de la Salud

20. 2 . Nivel de
Organización MINSAL
FONASA (Fondo Nacional de
Salud)
 ISP (Instituto de Salud Pública)
Superintendencia de Salud
SNSS, Sistema Nacional de
Servicios de Salud
CENABAST, Central Nacional de
Abastecimiento
SEREMIS de Salud
La salud Pública
depende del
Ministerio de Salud,
que esta compuesto
de las siguientes
ramas:

21. 2 . Nivel de
Organización MINSAL
 Es el organismo público encargado de otorgar
cobertura de atención, tanto a las personas
que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales
para la salud en FONASA, como a aquellas
que, por carecer de recursos propios, financia
el Estado a través de un aporte fiscal directo.
 Tiene como función asegurar a sus
beneficiarios el acceso a los servicios
disponibles en el ámbito de la protección social
en salud, con atención de excelencia.
 Sus beneficiarios de caracterizan por tener una
mayor proporción de mujeres, especialmente
en el segmento de edad fértil y de adultos
mayores.
FONASA

22. 2 . Nivel de
Organización MINSAL
 Atención ambulatoria: Consulta médica,
exámenes de laboratorio e imagenología.
 Atención cerrada: Hospitalización, incluyendo
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
 Programas especiales: Cardiocirugía,
neurocirugía, transplantes renales y hepáticos,
medicina nuclear, atención oncológica,
hemodiálisis y programa del adulto mayor.
FONASA
Ofrece cobertura
financiera para
más de 2000 tipos
de prestaciones
agrupadas en:

23. 2 . Nivel de
Organización MINSAL
SUPERINTENDENCIA
DE SALUD
La Superintendencia tiene el rol de
supervisión y fiscalización de las
Isapres y de FONASA
SNSS (Sistema
nacional de servicios
de salud)
El Sistema esta conformado por los
organismos públicos y estatales, que
son el subsistema público de salud.
CENABAST (Central
Nacional de
Abastecimiento)
La Central Nacional de Abastecimiento
(CENABAST), creada en 1930, es el
servicio público de Chile encargado de
las adquisiciones y distribución de los
fármacos, insumos médicos y bienes del
sistema de salud público. Depende del
Ministerio de Salud.
SEREMIS (Secretaría
Regional Ministerial)
Representan al MINSAL a nivel regional

24. 3er. Nivel de Organización de la Salud

25. 3er. Nivel de
Organización RED ASISTENCIAL
Atención Primaria
Es la atención mas básica y preventiva que
ofrece el servicio público, pertenecen a
este nivel los centros de salud familiar
(CESFAM), consultorios, centros
comunitarios de salud familiar o mini
consultorios y postas rurales y Servicio de
Atención Primaria de Urgencia (SAPU).
Esta a cargo de las
Redes Asistenciales
que distribuyen la
atención en
establecimientos de
Salud.
Se dividen en tres
niveles según la
complejidad de la
atención brindada

26. 3er. Nivel de
Organización RED ASISTENCIAL
Atención Secundaria
Pertenecen a este nivel los
establecimientos que brindan atención
ambulatoria como los centros de referencia
de salud (CRS), Centros de Diagnóstico y
Tratamiento (CDT) y otros centros de
especialidades.
 La está orientada al diagnóstico y
tratamiento de pacientes derivados desde
la Atención Primaria, abarca la atención de
especialidades.
Esta a cargo de las
Redes Asistenciales
que distribuyen la
atención en
establecimientos de
Salud.
Se dividen en tres
niveles según la
complejidad de la
atención brindada

27. 3er. Nivel de
Organización RED ASISTENCIAL
 Atención Terciaria
Conocida habitualmente como tención
hospitalaria, otorga prestaciones de mayor
complejidad, tanto en atención cerrada
como ambulatoria.
Esta a cargo de las
Redes Asistenciales
que distribuyen la
atención en
establecimientos de
Salud.
Se dividen en tres
niveles según la
complejidad de la
atención brindada

28. KATANA