Previo a la revisión y análisis de los diversos procedimientos quirúrgicos en la enfermedad por reflujo gastroesofágico el Dr. David García nos muestra en su platica algunos conceptos de actualidad en cuanto al tema, cuadro clínico y el protocolo de abordaje en los pacientes candidatos a cirugía antirreflujo. Remarcando la importancia que adquiere la selección adecuada del paciente para obtener excelentes resultados.

1. ERGE
DR. GARCIA V R4CG
HGR # 1 OBREGON SONORA
IMSS

2. REFLUJO
● PASO DEL CONTENIDO GASTRICO AL
ESOFAGO
– 40% de la poblacion presenta reflujo una vez al mes
– Más de 20 millones presetan diario.
– Prevalencia de 5-7 %

3. ERGE
● SINTOMAS OCASIONADOS POR EL REFLUJO
CONSTANTE AL ESOFAGO Y QUE YA
OCASIONAN DAÑO AL MISMO.
● Transtorno digestivo comun caracterizado por
pirosis y regurgitacion ácida con o sin daño de la
mucosa esofagica.

5. ●PATOLOGIA MAS FRECUENTE DE
ESOFAGO

6. ESFINTER ESOFAGICO INF
● BARRERA CONTRA EL REFLUJO
– RESION DE 12 A 30 MMHG
– 3 A 5 CM
– - 6MM HG Y – 2CM ------ RGE

7. ● SE RELACIONA CON HERNIA HIATAL
● NO ES DIAGNOSTICO

8. CAUSAS RGE
● TONO DEFICIENTE DE LAS FIBRAS
MUSCUARES
● ALTERACION EN LOS MOV ESOFAGICOS
● VACIAMIENTO GASTRICO DEFICIENTE
● HERNIA HIATAL
● TABAQUISMO

9. ● OBESIDAD
● ABUSO DE ALCOHOL
● ENFERMEDADES DEL COLAGENO
● MEDICAMENTOS
● ALIMENTOS GRASOS O CONDIMENTADOS

10. ● SINTOMAS

11. SINTOMAS
● PIROSIS
– DOLOR EPIGASTRICO
– PUNZANTE
– NO IRRADIADO
– NO OPRESIVO

12. ● REFLUJO
– ALIMENTOS DIGERIDOS
– ALIMENTOS NO DIGERIDOS
– DISFAGIA

13. SINTOMAS EXTRAESOFAGICOS
● TOS CRONICA
● DISFONIA
● CARIES
● PNEUMONIAS
● SINOMAS DE ASMA

14. DIAGNOSTICO
● ENDOSCOPIA
● MANOMETRIA
● PH METRIA
● ESOFAGOGRAMA
● GAMAGRAFIA

15. C. SAVARY-MILLER

19. ● TRATAMIENTO

20. Tratamiento
● MODIFICACIONES ESTILO DE VIDA
● TRATAMIENTO MEDICO
● TRATAMENTO QUIRURGICO

21. Modificaciones estilo de Vida
● Cabecera elevada 30 grados
● No ropa ajustada
● No acostarse antes de 2 hrs post a cena
● Procurar alimentos solidos

22. Evitar
● Chocolate
● Menta
● Citricos
● Refrescos
● Salsas
● Grasas
● Alimentos calientes o muy frios

23. Tratamieto Medico
● Antiacidos
● Bloqueadores H2
● Antagonistas bomba de protones
● Procineticos

24. Indicaciones Qx
● Duracion prolongada de los sintomas
● Jovenes sintomaticos
● Recaidas pese a tratamiento medico
● indicios de lesiones graves en esofago