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Reflujo gastroesofagico

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Previo a la revisión y análisis de los diversos procedimientos quirúrgicos en la enfermedad por reflujo gastroesofágico el Dr. David García nos muestra en su platica algunos conceptos de actualidad en cuanto al tema, cuadro clínico y el protocolo de abordaje en los pacientes candidatos a cirugía antirreflujo. Remarcando la importancia que adquiere la selección adecuada del paciente para obtener excelentes resultados.

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Reflujo gastroesofagico

  1. 1. ERGE DR. GARCIA V R4CG HGR # 1 OBREGON SONORA IMSS
  2. 2. REFLUJO ● PASO DEL CONTENIDO GASTRICO AL ESOFAGO – 40% de la poblacion presenta reflujo una vez al mes – Más de 20 millones presetan diario. – Prevalencia de 5-7 %
  3. 3. ERGE ● SINTOMAS OCASIONADOS POR EL REFLUJO CONSTANTE AL ESOFAGO Y QUE YA OCASIONAN DAÑO AL MISMO. ● Transtorno digestivo comun caracterizado por pirosis y regurgitacion ácida con o sin daño de la mucosa esofagica.
  4. 4. ●PATOLOGIA MAS FRECUENTE DE ESOFAGO
  5. 5. ESFINTER ESOFAGICO INF ● BARRERA CONTRA EL REFLUJO – RESION DE 12 A 30 MMHG – 3 A 5 CM – - 6MM HG Y – 2CM ------ RGE
  6. 6. ● SE RELACIONA CON HERNIA HIATAL ● NO ES DIAGNOSTICO
  7. 7. CAUSAS RGE ● TONO DEFICIENTE DE LAS FIBRAS MUSCUARES ● ALTERACION EN LOS MOV ESOFAGICOS ● VACIAMIENTO GASTRICO DEFICIENTE ● HERNIA HIATAL ● TABAQUISMO
  8. 8. ● OBESIDAD ● ABUSO DE ALCOHOL ● ENFERMEDADES DEL COLAGENO ● MEDICAMENTOS ● ALIMENTOS GRASOS O CONDIMENTADOS
  9. 9. ● SINTOMAS
  10. 10. SINTOMAS ● PIROSIS – DOLOR EPIGASTRICO – PUNZANTE – NO IRRADIADO – NO OPRESIVO
  11. 11. ● REFLUJO – ALIMENTOS DIGERIDOS – ALIMENTOS NO DIGERIDOS – DISFAGIA
  12. 12. SINTOMAS EXTRAESOFAGICOS ● TOS CRONICA ● DISFONIA ● CARIES ● PNEUMONIAS ● SINOMAS DE ASMA
  13. 13. DIAGNOSTICO ● ENDOSCOPIA ● MANOMETRIA ● PH METRIA ● ESOFAGOGRAMA ● GAMAGRAFIA
  14. 14. C. SAVARY-MILLER
  15. 15. ● TRATAMIENTO
  16. 16. Tratamiento ● MODIFICACIONES ESTILO DE VIDA ● TRATAMIENTO MEDICO ● TRATAMENTO QUIRURGICO
  17. 17. Modificaciones estilo de Vida ● Cabecera elevada 30 grados ● No ropa ajustada ● No acostarse antes de 2 hrs post a cena ● Procurar alimentos solidos
  18. 18. Evitar ● Chocolate ● Menta ● Citricos ● Refrescos ● Salsas ● Grasas ● Alimentos calientes o muy frios
  19. 19. Tratamieto Medico ● Antiacidos ● Bloqueadores H2 ● Antagonistas bomba de protones ● Procineticos
  20. 20. Indicaciones Qx ● Duracion prolongada de los sintomas ● Jovenes sintomaticos ● Recaidas pese a tratamiento medico ● indicios de lesiones graves en esofago

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