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PAC Nº

                                                                                                                  INFORMAÇÕES PARA
                                                                                                             CADASTRO PESSOA FÍSICA                                    22-
CNPJ: 61.198.164/0001-60                                                                                                   (Finalidade Residencial)
                        CORRETOR(A)                                                                                                                    SUSEP                            TELEFAX
    1º PRETENDENTE
                        IMOBILIÁRIA                                                                                                                    CÓDIGO                           TELEFAX
    2º PRETENDENTE

                                                      É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS - FRENTE E VERSO
                                                                                      INFORMAÇÕES PESSOAIS
NOME DO PRETENDENTE                                                                                                                         SEXO             CPF
                                                                                                                                                M       F
TIPO DE DOCUMENTO                                   NÚMERO DO DOCUMENTO                                DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE         ORGÃO EXPEDIDOR                                EMANCIPADO

    RG           RNE                                                                                                                                                                               SIM                                        NÃO
DATA DE NASCIMENTO                                  ESTADO CIVIL                                                                                                                          Nº DE DEPENDENTES

                                                         SOLTEIRO         CASADO       AMASIADO        DESQUITADO        DIVORCIADO         SEPARADO           VIUVO
NACIONALIDADE                                                                                                         NOME DO PAI

    BRASILEIRO         ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________
NOME DA MÃE                                                                                                           E-MAIL DO PRETENDENTE


NOME DO CÔNJUGE                                                                                        CPF                                                             SEXO
                                                                                                                                                                            M      F
DATA DE NASCIMENTO      TIPO DE DOCUMENTO                NÚMERO DO DOCUMENTO          DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE                         ORGÃO EXPEDIDOR                              EMANCIPADO
                                                                                                                                                                                           SIM                                              NÃO
NACIONALIDADE                                                                                                         NOME DO PAI
    BRASILEIRO         ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________
NOME DA MÃE                                                                                            E-MAIL DO CÔNJUGE                                                                           COMPÕE RENDA

                                                                                                                                                                                                     SIM                                      NÃO
SE ALUGADO, INFORMAR: NOME E FONE DA IMOBILIÁRIA OU PROPRIETÁRIO, ONDE É PAGO ATUALMENTE OS ALUGUÉIS (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO)
NOME DO LOCADOR / PROPRIETÁRIO / IMOBILIÁRIA                                                                                                           TELEFONE DE CONTATO


ENDEREÇO RESIDENCIAL                                                                                                       COMPLEMENTO                 (DDD) FONE/RESID.           (DDD) CELULAR


BAIRRO                                                                    CIDADE                                           ESTADO          CEP


RESIDÊNCIA                                                                                  EM NOME DE                                                                             ARCA COM ALUGUEL
    ALUGADA            PRÓPRIA           FINANCIADA             HOTEL OU FLAT                     AMIGOS            FAMILIARES            PRETENDENTE               DA EMPRESA           SIM         NÃO
TEMPO DE RESIDÊNCIA
   ACIMA DE 10 ANOS         MENOS DE 1 ANO         1 A 2 ANOS       3 A 4 ANOS       5 A 6 ANOS        7 A 9 ANOS
RESIDÊNCIA ANTERIOR, SE MENOS DE 1 ANO                                                     BAIRRO                                    CIDADE                             ESTADO     TEMPO


                                                                            INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA                                                                                                        (DDD) FONE                          RAMAL




                                                                                                                                                                                                      AUTENTICAÇÃO - PROTOCOLO ELETRÔNICO
DATA DE ADMISSÃO                 VÍNCULO EMPREGATÍCIO        APOSENTADO / PENSIONISTA              AUTÔNOMO          EMPRESÁRIO           ESTUDANTE             FUNCIONÁRIO PÚBLICO
                                                             FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT           PROFISSIONAL LIBERAL                  RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
PROFISSÃO                                                                      FAIXA DE RENDA MENSAL                                 OUTRAS RENDAS                      TOTAL


NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA                                                                                              (DDD) FONE                         RAMAL


DATA DE ADMISSÃO                  VÍNCULO EMPREGATÍCIO       APOSENTADO / PENSIONISTA              AUTÔNOMO          EMPRESÁRIO           ESTUDANTE             FUNCIONÁRIO PÚBLICO
                                                             FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT           PROFISSIONAL LIBERAL                  RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
PROFISSÃO                                                                                    FAIXA DE RENDA MENSAL                   OUTRAS RENDAS                      TOTAL


                                                                            FONTE DE REFERÊNCIAS
       NOME DO BANCO                  TELEFONE AGÊNCIA           GERENTE CONTA CORRENTE              CLIENTE DESDE                  Nº DA AGÊNCIA                      Nº CONTA CORRENTE




REFERÊNCIAS PESSOAIS, NOME                                                                                                   (DDD) FONE                                         RAMAL


                                                                          DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO
ENDEREÇO                                                                                                                                   BAIRRO


CIDADE                                                              CEP
                                                                                                   TIPO DE IMÓVEL:         APARTAMENTO                CASA         CONDOMÍNIO FECHADO
ALUGUEL (R$)                     DEP. ORDINÁRIAS CONDOMINIAIS (R$) IPTU (R$)                        ÁGUA (R$)                              LUZ (R$)                             GÁS CANALIZADO (R$)


                                                                    INFORMAR TODOS OS OCUPANTES MAIORES DE 18 ANOS
NOME                                                                                                                                CPF                                          SEXO
                                                                                                                                                                                   M           F
TIPO DE DOCUMENTO                                   NÚMERO DO DOCUMENTO                           DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE      ORGÃO EXPEDIDOR                              DATA DE NASCIMENTO
   RG           RNE
NOME                                                                                                                                CPF                                          SEXO
                                                                                                                                                                                   M           F
TIPO DE DOCUMENTO                                   NÚMERO DO DOCUMENTO                           DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE      ORGÃO EXPEDIDOR                              DATA DE NASCIMENTO
   RG           RNE
NOME                                                                                                                                CPF                                          SEXO
                                                                                                                                                                                   M           F
TIPO DE DOCUMENTO                                   NÚMERO DO DOCUMENTO                           DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE      ORGÃO EXPEDIDOR                              DATA DE NASCIMENTO
   RG           RNE

17.14.789 - MAI/10
NOME                                                                                                               CPF                                     SEXO
                                                                                                                                                             M         F
TIPO DE DOCUMENTO                            NÚMERO DO DOCUMENTO                    DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE    ORGÃO EXPEDIDOR                        DATA DE NASCIMENTO
  RG        RNE
NOME                                                                                                               CPF                                     SEXO
                                                                                                                                                             M         F
TIPO DE DOCUMENTO                            NÚMERO DO DOCUMENTO                    DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE    ORGÃO EXPEDIDOR                        DATA DE NASCIMENTO
  RG        RNE
MOTIVO DA LOCAÇÃO                                                                                                                                                 LIMITE DE CRÉDITO
                       CASAMENTO      DEVOLUÇÃO DO IMÓVEL         IMÓVEL MAIS ADEQUADO     LOCAÇÃO EM VIGOR        PARA FAMILIARES        REDUÇÃO DE CUSTO
   PARA TERCEIROS      PRÓXIMO AO SERVIÇO/ ESCOLA E OUTROS        RENOVAÇÃO CONGÊNERE      SEPARAÇÃO        TRANSFERÊNCIA DE EMPRESA         INDEPENDENCIA           SIM          NÃO

                                                                                 BENS IMÓVEIS
ESPÉCIE                            LOCALIZAÇÃO (END. MUNICÍPIO)                                                     VALOR                           ÔNUS
                                                                                                                                                               SIM         NÃO
ESPÉCIE                            LOCALIZAÇÃO (END. MUNICÍPIO)                                                     VALOR                           ÔNUS
                                                                                                                                                               SIM         NÃO
                                                                                 BENS MÓVEIS
AUTOMÓVEL - TELEFONE            ANO/MODELO              PLACA            VALOR           ÔNUS          QUAL INSTITUIÇÃO          TEM SEGURO         QUAL SEGURADORA
                                                                                            S      N                                  S         N
                                                                                         ÔNUS
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                                                                              CUSTO CADASTRAL
                                                                                      45,00.
                                             CUSTO CADASTRAL PARA TODAS AS REGIÕES R$ 45,00.
Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade e tenho conhecimento da não restituição do valor
cadastral sob qualquer hipótese.
As cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro, não serão devolvidos, ainda que tenha sido
recusado.
Ainda que os requisitos de comprometimento e comprovação de renda sejam atendidos, estou ciente que, em função da análise do risco, o
cadastro poderá ser aprovado com ajuste no valor do seguro ou sofrer recusa.



                                    LOCAL E DATA                                                                                ASSINATURA

                                      DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRETOR

Além deste formulário devidamente preenchido, é necessário encaminhar cópia dos seguintes documentos (todos os
documentos devem estar legíveis):
PARA TODOS OS CASOS:                                                       MICRO-EMPRESÁRIO:
      RG E CPF;                                                               Contrato social ou declaração de firma individual;
      Somente nos casos em que o locatário já reside em imóvel                Imposto de Renda na íntegra, inclusive com página de protocolo;
alugado, 03 úlitmos recibos de aluguel, acompanhados da cópia do              Extratos bancários completos dos últimos três meses;
contrato de locação do atual imóvel;
     Imposto de Renda na integra, inclusive com página de protocolo: PROFISSIONAL LIBERAL:
                                                                              Imposto de Renda na íntegra, inclusive com página de protocolo;
FUNCIONÁRIO REGISTRADO:                                                       Extratos bancários completos dos últimos três meses;
      Ùltimo recibo de pagamento (se o rendimento for variável, os 03
últimos);                                                                  OUTRAS SITUAÇÕES:
      Cópia da Carteira Profissional (folhas de identificação, registro de
trabalho e última atualização salarial). Se o pretendente for recentemente APOSENTADO:
admitido (menos de 6 meses), apresentar cópia do vínculo empregatício         Último holerite (se funcionário público);
anterior;                                                                     Extrato trimestral do INSS;
FUNCIONÁRIO PÚBLICO (ESTATUÁRIO):                                         RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS:
   Ùltimo recibo de pagamento;                                                Documento de propriedade do imóvel (cópia do IPTU ou escritura
                                                                          do imóvel);
FUNCIONÁRIO PÚBLICO (CLT):                                                     Contrato de locação;
     Ùltimo recibo de pagamento;                                              Extratos bancários completos dos últimos três meses que comprovem
     Cópia da Carteira Profissional (folhas de identificação, registro de o recebimento dos aluguéis;
trabalho e última atualização salarial).
                                                                          RENDA PROVENIENTE DE PENSÃO ALIMENTÍCIA:
                                                                              Sentença judicial acompanhado dos 03 últimos recibos de pensão;
OBS: Eventualmente outros documentos poderão ser solicitados para confirmar os dados constantes da Ficha Cadastral ou
com o objetivo de comprovar o rendimento declarado pelo pretendente ou o faturamento da Empresa.
 Atendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (para
       Capitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.br
                                                                                                                            IMPRIMIR                              LIMPAR

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Cadastro pessoa fisica

  • 1. PAC Nº INFORMAÇÕES PARA CADASTRO PESSOA FÍSICA 22- CNPJ: 61.198.164/0001-60 (Finalidade Residencial) CORRETOR(A) SUSEP TELEFAX 1º PRETENDENTE IMOBILIÁRIA CÓDIGO TELEFAX 2º PRETENDENTE É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS - FRENTE E VERSO INFORMAÇÕES PESSOAIS NOME DO PRETENDENTE SEXO CPF M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR EMANCIPADO RG RNE SIM NÃO DATA DE NASCIMENTO ESTADO CIVIL Nº DE DEPENDENTES SOLTEIRO CASADO AMASIADO DESQUITADO DIVORCIADO SEPARADO VIUVO NACIONALIDADE NOME DO PAI BRASILEIRO ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________ NOME DA MÃE E-MAIL DO PRETENDENTE NOME DO CÔNJUGE CPF SEXO M F DATA DE NASCIMENTO TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR EMANCIPADO SIM NÃO NACIONALIDADE NOME DO PAI BRASILEIRO ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________ NOME DA MÃE E-MAIL DO CÔNJUGE COMPÕE RENDA SIM NÃO SE ALUGADO, INFORMAR: NOME E FONE DA IMOBILIÁRIA OU PROPRIETÁRIO, ONDE É PAGO ATUALMENTE OS ALUGUÉIS (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO) NOME DO LOCADOR / PROPRIETÁRIO / IMOBILIÁRIA TELEFONE DE CONTATO ENDEREÇO RESIDENCIAL COMPLEMENTO (DDD) FONE/RESID. (DDD) CELULAR BAIRRO CIDADE ESTADO CEP RESIDÊNCIA EM NOME DE ARCA COM ALUGUEL ALUGADA PRÓPRIA FINANCIADA HOTEL OU FLAT AMIGOS FAMILIARES PRETENDENTE DA EMPRESA SIM NÃO TEMPO DE RESIDÊNCIA ACIMA DE 10 ANOS MENOS DE 1 ANO 1 A 2 ANOS 3 A 4 ANOS 5 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS RESIDÊNCIA ANTERIOR, SE MENOS DE 1 ANO BAIRRO CIDADE ESTADO TEMPO INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA (DDD) FONE RAMAL AUTENTICAÇÃO - PROTOCOLO ELETRÔNICO DATA DE ADMISSÃO VÍNCULO EMPREGATÍCIO APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS PROFISSÃO FAIXA DE RENDA MENSAL OUTRAS RENDAS TOTAL NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA (DDD) FONE RAMAL DATA DE ADMISSÃO VÍNCULO EMPREGATÍCIO APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS PROFISSÃO FAIXA DE RENDA MENSAL OUTRAS RENDAS TOTAL FONTE DE REFERÊNCIAS NOME DO BANCO TELEFONE AGÊNCIA GERENTE CONTA CORRENTE CLIENTE DESDE Nº DA AGÊNCIA Nº CONTA CORRENTE REFERÊNCIAS PESSOAIS, NOME (DDD) FONE RAMAL DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP TIPO DE IMÓVEL: APARTAMENTO CASA CONDOMÍNIO FECHADO ALUGUEL (R$) DEP. ORDINÁRIAS CONDOMINIAIS (R$) IPTU (R$) ÁGUA (R$) LUZ (R$) GÁS CANALIZADO (R$) INFORMAR TODOS OS OCUPANTES MAIORES DE 18 ANOS NOME CPF SEXO M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR DATA DE NASCIMENTO RG RNE NOME CPF SEXO M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR DATA DE NASCIMENTO RG RNE NOME CPF SEXO M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR DATA DE NASCIMENTO RG RNE 17.14.789 - MAI/10
  • 2. NOME CPF SEXO M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR DATA DE NASCIMENTO RG RNE NOME CPF SEXO M F TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ORGÃO EXPEDIDOR DATA DE NASCIMENTO RG RNE MOTIVO DA LOCAÇÃO LIMITE DE CRÉDITO CASAMENTO DEVOLUÇÃO DO IMÓVEL IMÓVEL MAIS ADEQUADO LOCAÇÃO EM VIGOR PARA FAMILIARES REDUÇÃO DE CUSTO PARA TERCEIROS PRÓXIMO AO SERVIÇO/ ESCOLA E OUTROS RENOVAÇÃO CONGÊNERE SEPARAÇÃO TRANSFERÊNCIA DE EMPRESA INDEPENDENCIA SIM NÃO BENS IMÓVEIS ESPÉCIE LOCALIZAÇÃO (END. MUNICÍPIO) VALOR ÔNUS SIM NÃO ESPÉCIE LOCALIZAÇÃO (END. MUNICÍPIO) VALOR ÔNUS SIM NÃO BENS MÓVEIS AUTOMÓVEL - TELEFONE ANO/MODELO PLACA VALOR ÔNUS QUAL INSTITUIÇÃO TEM SEGURO QUAL SEGURADORA S N S N ÔNUS S N S N OBSERVAÇÕES CUSTO CADASTRAL 45,00. CUSTO CADASTRAL PARA TODAS AS REGIÕES R$ 45,00. Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade e tenho conhecimento da não restituição do valor cadastral sob qualquer hipótese. As cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro, não serão devolvidos, ainda que tenha sido recusado. Ainda que os requisitos de comprometimento e comprovação de renda sejam atendidos, estou ciente que, em função da análise do risco, o cadastro poderá ser aprovado com ajuste no valor do seguro ou sofrer recusa. LOCAL E DATA ASSINATURA DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRETOR Além deste formulário devidamente preenchido, é necessário encaminhar cópia dos seguintes documentos (todos os documentos devem estar legíveis): PARA TODOS OS CASOS: MICRO-EMPRESÁRIO: RG E CPF; Contrato social ou declaração de firma individual; Somente nos casos em que o locatário já reside em imóvel Imposto de Renda na íntegra, inclusive com página de protocolo; alugado, 03 úlitmos recibos de aluguel, acompanhados da cópia do Extratos bancários completos dos últimos três meses; contrato de locação do atual imóvel; Imposto de Renda na integra, inclusive com página de protocolo: PROFISSIONAL LIBERAL: Imposto de Renda na íntegra, inclusive com página de protocolo; FUNCIONÁRIO REGISTRADO: Extratos bancários completos dos últimos três meses; Ùltimo recibo de pagamento (se o rendimento for variável, os 03 últimos); OUTRAS SITUAÇÕES: Cópia da Carteira Profissional (folhas de identificação, registro de trabalho e última atualização salarial). Se o pretendente for recentemente APOSENTADO: admitido (menos de 6 meses), apresentar cópia do vínculo empregatício Último holerite (se funcionário público); anterior; Extrato trimestral do INSS; FUNCIONÁRIO PÚBLICO (ESTATUÁRIO): RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS: Ùltimo recibo de pagamento; Documento de propriedade do imóvel (cópia do IPTU ou escritura do imóvel); FUNCIONÁRIO PÚBLICO (CLT): Contrato de locação; Ùltimo recibo de pagamento; Extratos bancários completos dos últimos três meses que comprovem Cópia da Carteira Profissional (folhas de identificação, registro de o recebimento dos aluguéis; trabalho e última atualização salarial). RENDA PROVENIENTE DE PENSÃO ALIMENTÍCIA: Sentença judicial acompanhado dos 03 últimos recibos de pensão; OBS: Eventualmente outros documentos poderão ser solicitados para confirmar os dados constantes da Ficha Cadastral ou com o objetivo de comprovar o rendimento declarado pelo pretendente ou o faturamento da Empresa. Atendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (para Capitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.br IMPRIMIR LIMPAR