1. TRAUMA OCULAR Y ANESTESIA GENERAL ANA MILENA ALVAREZ ACUÑA Anestesióloga Posgrado Anestesiología y Reanimación UIS

3. Lesiones contundentes: 48.2%

4. Lesiones penetrantes: 48%

5. Sexo masculino 87%.

6. Edad promedio: 30.6 años

8. Una de las causas ceguera en jóvenes.

9. Lesiones laborales:50%

10. Juegos infantiles: 25%

12. En todo desgarro mayor a 10 mm considerar su sutura quirúrgica

15. Aumento de riesgo de endoftalmitis, hemorragia vítrea, rotura retiniana.

26. EVISCERACIÓN Extracción del contenido intraocular, dejando la esclera, el nervio óptico, la conjuntiva y la fascia de Tenon intactas. Se puede preservar, o no, la córnea. INDICACIONES 1. Traumatismo irreparable. 2. Endoftalmitis. 3. Ojo ciego doloroso. 4. Buftalmos. 5. Razones estéticas. EVISCERACION

28. Oftalmólogo renuente en técnica regional

29. La anestesia regional es considerada recurso adicional de injuria ocular: PIO, acceso AL intraocular, causando toxicidad retina.

30. Parpadeo: expulsión contenido intraocular

33. Desprendimiento retina

34. Infecciones

35. Complicaciones cirugías previasAnaesthesiaforEmergencyEyeSurgery. Update in anaesthesia. Issue 11 (2000) article 10

37. Los problemas amenazantes para la vida deben ser tratados antes de los problemas amenazantes para la visión.

38. Otros: diabetes o enf cardíaca isquémica: optimizar si el tiempo lo permite.AnaesthesiaforEmergencyEyeSurgery. Update in anaesthesia. Issue 11 (2000) article 10

40. Depende de factores del pte, facilidades locales y preferencia cirujano, tipo de procedimiento.

41. Pte debe permanecer tranquilo en DS, proteger VA, duración de cirugía: ptes no colaboradores, intoxicados, niños.

42. Difusión AL es pobre en infecciones oculares o de órbita.

43. Adultos jóvenes: pobre tolerancia BAR.AnaesthesiaforEmergencyEyeSurgery. Update in anaesthesia. Issue 11 (2000) article 10

45. Anestesia retrobulbar ↑PIO 4-6 mm Hg

46. Un volumen 4 ml < ↑ PIO técnica con 8-10 ml.

47. La fuerza de cierre palpebral en rta al dolor de la inyección ↑ PIO sobre 50 mm Hg.

48. La oculocompresión después del bloqueo no es una opción en lesión ocular abierta

49. Lesiones bien definidas, pequeñas, anteriores.AnaesthesiaforEmergencyEyeSurgery. Update in anaesthesia. Issue 11 (2000) article 10

51. En la sala de recuperación se puede iniciar el tratamiento analgésico IV.

52. empleo de analgésicos orales : intervalos regulares (como mínimo cada 4 o 6 horas).

53. Un dolor de intensidad inusual, tiene que descartar una posible complicación, como una hipertonía ocular

55. ANESTESIA REGIONAL PARA LESIONES OCULARES TRAUMATICAS La anestesia regional puede ser una alternativa razonable en los escenarios donde la AG es inaceptable o tiene elevado riesgo para el paciente o para el globo ocular.

56. CONCLUSIONES El trauma ocular constituye una urgencia oftalmológico a la cual se deberán enfrentar los anestesiólogos durante su práctica profesional, el conocimiento de las técnicas disponibles y los procedimientos a realizar deben ser la base para la elección de la técnica anestésica más adecuada.