2. FRACTURA DE PELVIS
LAS FRACTURAS DE PELVIS CONSTITUYEN 1 A 3% DEL TOTAL, PERO LAS
INESTABLES ACARREAN UNA MORTALIDAD QUE OSCILA ENTRE EL 10 Y EL 20%,
LLEGANDO A SER DEL 30 AL 50% EN LAS ABIERTAS.
SON LA TERCERA CAUSA DE MUERTE POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
SUPERADA SÓLO POR LAS LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y LAS
TORÁCICAS. EL 95% SON ESTABLES Y FÁCILMENTE TRATABLES CON
ANALGÉSICOS, SINEMBARGO AQUELLAS PRODUCIDAS POR FUERZAS MAYORES
ADEMÁS DE SER BIOMECÁNICAMENTE INESTABLES SE ASOCIAN
FRECUENTEMENTE A LESIONES QUE PUEDEN PONER EN PELIGRO LA VIDA DEL
PACIENTE, O DEJAR SECUELAS PERMANENTES.
3. FUNCIONES DE LA PELVIS
CONECTA LA COLUMNA A LAS EXTREMIDADES INFERIORES
SOPORTA EL TRONCO
TRANSMITE LAS FUERZAS APLICADAS AL TRONCO O EXTREMIDADES
PROTECCIÓN DE ÓRGANOS
LECHO DE PASO PARA VASOS, NERVIOS Y MÚSCULOS
4. La integridad y estabilidad del anillo pélvico son esenciales
6. FRACTURA DE PELVIS
LA VALORACIÓN DE LA CIRCULACIÓN INCLUYE LA INSPECCIÓN Y LA
EXPLORACIÓN CLÍNICA
7. FRACTURA DE PELVIS
LA VALORACIÓN DE LA CIRCULACIÓN INCLUYE
UNA RX. ESTÁNDAR.
DIAGNOSTICA HASTA EL 90% DE LAS FRACTURAS
SIGNOS RADIOLÓGICOS DE INESTABILIDAD PÉLVICA:
AVULSIÓN DE LA APÓFISIS TRANSVERSA DE LA
QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR (L5)
AVULSIÓN DE LA ESPINA CIÁTICA Y DE LA
PORCIÓN INFERIOR DE LA ARTICULACIÓN
SACROILIACA
FRACTURAS VERTICALES DEL ANILLO
PÉLVICOPOSTERIOR O SEPARACIÓN DE LA
ARTICULACIÓNSACROILIACA DESPLAZADAS MAS
DE 1 CM
DIASTASIS DE LA SÍNFISIS PÚBICA MAYOR DE 5
CM.
8. FRACTURA DE PELVIS
Pérdida masiva de sangre:
Normalmente venosa
Debida a una disrupción
posterior
Aumentada por un aumento
de volumen del
compartimiento pélvico
9. Tratamiento de Urgencia
REDUCIR EL VOLUMEN DEL COMPARTIMIENTO
Estabilizar la pelvis Clamp pélvico
Fijador externo
Taponamiento quirúrgico
Embolización
11. TRATAMIENTO DE URGENCIA
Detener la hemorragia de otra forma
Estabilizar la pelvis
Taponamiento quirúrgico laparotomía
retroperitoneo
Embolización
18. CLASIFICACION DE TILE
Fracturas de pelvis de tipo A
Parciales
Fracturas de pelvis de tipo B
Ruptura incompleta del arco posterior
Fracturas de pelvis de tipo C
Ruptura completa del arco posterior
30. FRACTURA DE PELVIS
LESIONES OCASIONADAS POR TRAUMATISMOS DE ALTA ENERGÍA:
- PRIMERO, SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE
- SON MÁS QUE UNA LESIÓN ÓSEA SÓLO
- LA ESTABILIZACIÓN ES DE SUMA IMPORTANCIA
- MUCHAS PUEDEN NO TRATARSE QUIRÚRGICAMENTE