Estado Hiperosmolar HiperglucéMico

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Estado Hiperosmolar HiperglucéMico

  1. 1. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico<br />Dr. Guillén Vargas Andrés R1 MI<br />HGZ20 <br />Tijuana B.C. a 20 febrero del 2010.<br />
  2. 2. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH)<br />“ Hiperglucemia (glucosa sérica &gt;600mg/dl) e hiperosmolaridad (&gt;320mOsm/L) en ausencia de cetonemia significativa y acidosis ”<br />
  3. 3. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH)<br />Estado Hiperosmolar no cetósico<br />Coma Hiperosmolar<br />
  4. 4. Frecuencia DM2 &gt; DM1.<br />Edad media 65 años<br />Debutan con EHH 30-40%.<br />&lt; 1% de admisiones por DM.<br />Mortalidad de al menos 10%.<br />Cetosis moderada es comun<br />Coma &lt;30%.<br />Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH)<br />
  5. 5. Fisiopatología de EHH<br />Deficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras.<br />
  6. 6. Diagnóstico EHH<br />Criterios diagnósticos EHH : <br />Glucosa sérica &gt;600 mg/dl<br />pH arterial &gt;7.3<br /> bicarbonato sérico &gt;15 mEq/l<br /> and mínima cetonuria and cetonemia.<br />
  7. 7.
  8. 8. EVALUACION EHH<br />ABC<br />Historial de DM otras comorbilidades.<br />Laboratorio.<br />Gabinete.<br />
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12. Resolucion EHH<br />Paciente alerta <br />Osmolaridad plasmáticaes &lt; 315 mosmol/kg. <br />El pacienteescapaz de comer.<br />
  13. 13. BIBLIOGRAFIA<br />Harwood-Nuss’ ClinicalPractice of Emergency Medicine.<br />UptoDate 7.1 2009.<br />

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