1. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico Dr. Guillén Vargas Andrés R1 MI HGZ20 Tijuana B.C. a 20 febrero del 2010.

2. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH) “ Hiperglucemia (glucosa sérica >600mg/dl) e hiperosmolaridad (>320mOsm/L) en ausencia de cetonemia significativa y acidosis ”

3. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH) Estado Hiperosmolar no cetósico Coma Hiperosmolar

4. Frecuencia DM2 > DM1. Edad media 65 años Debutan con EHH 30-40%. < 1% de admisiones por DM. Mortalidad de al menos 10%. Cetosis moderada es comun Coma <30%. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH)

5. Fisiopatología de EHH Deficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras.

6. Diagnóstico EHH Criterios diagnósticos EHH : Glucosa sérica >600 mg/dl pH arterial >7.3 bicarbonato sérico >15 mEq/l and mínima cetonuria and cetonemia.

8. EVALUACION EHH ABC Historial de DM otras comorbilidades. Laboratorio. Gabinete.

12. Resolucion EHH Paciente alerta Osmolaridad plasmáticaes < 315 mosmol/kg. El pacienteescapaz de comer.

13. BIBLIOGRAFIA Harwood-Nuss’ ClinicalPractice of Emergency Medicine. UptoDate 7.1 2009.