3. Coordina: Dr. Francisco Javier Espinoza Rosales Alergia e Inmunología Pediátrica Instituto Nacional de Pediatría
4. Para que vacunar? Prevenciónprimaria Reducción de costos SaludPública Erradicación de enfermedades
5. Tipo de vacunas Vacunas de agente vivo atenuado Vacunas de virus inactivos Vacunas con componentes del agente infeccioso Vacunas de ADN recombinante Toxinas bacterianas Vacunas de oligosacáridos o polisacáridos capsulares Vacunas conjugadas con complejos proteínicos
8. Seguridad de las vacunas Efectos secundarios: Fiebre (26%) Eritema, inflamación (16%) Rash(11%) Llanto inconsolable Debilidad generalizada Síncope Artralgia y artritis Trombocitopenia Convulsiones Anafilaxia
9. Esquema nacional de vacunación N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001
10. Pentavalente acelular Las vacunas acelulares de pertussis contienen toxina de pertussis inactivada o destoxificada por métodos químicos (Peróxido de hidrógeno, formaldehído o glutaraldehído) Se obtiene mediante técnicas moleculares con endotoxinas con o sin inmunógeno bacteriano, hemaglutinina filamentosa, pertactina y Fimbrias tipo 2 o 3 N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001
11. Pentavalente acelular Consiste: Difteria Tos Ferina Tétanos Virus inactivado de la poliomielitis H. Influenzae B N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001
14. CONTRAINDICACIONES Reacción anafiláctica Encefalopatía no atribuible a otra causa que se presente durante los siguientes días tras la vacunación Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
15. Poliomielitis Esta enfermedad es causada por el virus de la poliomielitis, del cual se conocen tres tipos antigénico que se denominan: Tipo 1 ( Brunhilde) Tipo 2 (Lansing) Tipo 3 (León) N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001
16. Poliomielitis (dp) Familia de los Picornavirus Enterovirus Mide 28nm de diámetro Carece de envoltura Tiene ARN Estable en pH ácido (3.0-5.0) por una a 3 horas Se inactivan a temperatura 55°C por 30min N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001
22. Vacuna tipo Salk Se desarrolla en cultivos tisulares de células de riñón de macaco y líneas de células diploides humanas o células “vero”. Se inactiva con Formalina Induce la formación de anticuerpos circulantes neutralizantes tipos IgM, IgG, IgA Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
23. Vacuna Von Weezel Se elabora con las cepas Salk que se desarrolla en grandes fermentadores por medio de micro portadores, que hace posible la producción masiva de vacunas. Contiende 40 unidades de antígeno D de los poli virus 1, 2, 3. Mayor inmunogenicidad que la tipo Salk Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
24. Vacuna tipo Sabin Las cepas atenuadas se desarrollan al pasarlas consecutivamente en cultivos celulares de SNC. Respuesta inmunitaria que se obtiene una semana después de la administración anticuerpos tipo IgG e IgA . Produciendo una reacción a nivel intestinal y nasal IgA Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
26. Reacciones adversas Tipo Salk: Reacciones de hipersensibilidad a antibióticos presentes en la vacuna (neomicina y estreptomicina ) Tipo Sabin: Parálisis flácida (rara vez) Síndrome Guillain Barré Diarrea Exantema Fiebre Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
27. Contraindicaciones Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
28. BCG Inmunización de bacterias vivas derivadas de la cepa Mycobacteriumbovis. Calmette y Guerin en el Instituto de Pasteur en Lille Francia a través de subcultivos . Eficacia contra M. Tuberculosis así como Tuberculosis Meningea y Tuberculosis Miliar. Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
74. Contraindicaciones Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
75. Influenza virus Dos tipos: Influenza A Influenza B cultivado en embrión de pollo Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
76. h. Influenzae b Cocobacilo gram Negativo Polimorfismo Cápsula Polímero de ribosa , ribitol y fosfato (Pentosa ) Haemophilus no capsulado se recupera en la bucofaríngea de niños asintomáticos 60-90%. Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
78. HiB Indicaciones: Las vacunas conjugadas contra HiB están indicadas en niños 2 meses a 5 años Reacciones adversas: Reacciones sistémicas Fiebre Eritema Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
84. Urticaria Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
85. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la vacunas como timerosal Estado febril > 38.5C Transfusiones Tratamiento con inmunoglobulinas Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
86. Neumococo 23 Valente: Polisacáridos capsulares 23 serotipos74-90% Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
88. Indicaciones Niños > 2 años Adultos mayores con riesgo a desarrollar infecciones sistémicas por neumococo (asplenia anatómica o funcional, anemia de células falciformes, síndrome nefrótico, IRC. Niños con HIV Niños < 10 años con asplenia funcional Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
89. Contraindicaciones Hipersensibilidad algún componente de la vacuna Estado febril > 38.5C Mujeres embarazadas Personas transfundidas o tratadas con inmunoglobulina Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
90. 7 valente Siete serotipos 4, 6B,9V,14,18C,19F y 23F (conjugada heptavalente) Solución esterol de sacáridos de los antígenos capsulares de los serotipos mencionadas conjugada con la proteína diftérica CRM 197 . Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
91. 7 valente Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
92. Contraindicaciones Reacciones de hipersensibilidad Personas con inmunodeficiencias Estados agudos febriles > 38.5C Personas transfundidas o tratada con inmunoglobulina Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
96. Tres capas que cubre el core o centroNelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
97.
98. Capa externa contiene VP7, VP4 Anticuerpos neutralizantes para la protección VP1, VP2,VP3CORE VP2 interviene en la replicación y encapsulación del RNA. Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989
102. BIBLIOGRAFIA N Engl J Med, Vol. 345, No. 14 October 4, 2001 Nelson Tratado de Pediatría 14ª Ed, vol II pags 988-989 Babl, Vaccinationrelated adverse effectsPediatricEmergencyCareVolume 22, Number 7, July 2006
