El documento describe la serie esofagogastrodunal, un estudio radiológico del tracto digestivo alto mediante contraste con bario y aire. Explica las indicaciones, contraindicaciones y preparación del paciente, así como los hallazgos radiológicos normales y patológicos más frecuentes como úlceras, pólipos, tumores, etc. Además, analiza factores técnicos que pueden afectar el resultado e introducir artefactos, y proporciona detalles para diferenciar lesiones benignas de malignas.
2. SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL
“Estudio del tracto digestivo superior mediante la distensión y tinción de la
superficie mucosa con una fina capa de bario”
Estudio de doble contraste (bario) y aire de tracto digestivo superior:
-Esofágo
-Estómago
-Duodeno
ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
4. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
INDICACIONES:
-Epigastrálgia
- Pirosis
- Masa palpable
- Regurgitación epigástrica.
- Enf. Ácido péptica - Trastornos de la
motilidad
- Disfágia :
sólidos - Malformaciones y/o
alteraciones anatómica
líquidos
- Control
- Plenitud gástrica postoperatorio
temprana
SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT
ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
5. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
CONTRAINDICACIONES:
- Hipersensibilidad al medio de contraste.
- Datos de impactacion u oclusión
- Riesgo de aspiracion
- Antecedente biopsia previa (24hrs)
SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT
ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
6. PREPARACIÓN:
-Ayuno absoluto de 8 hs
-No fumar
-No fármacos
SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT
ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
7. ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO
CONTRASTE SIMPLE:
- BARIO 15% a 25%
- Alteraciones de la motilidad
- Rigidez visceral
- Espasmos
- Estrecheces
- Inadecuada para pequeñas anormalidades
de la mucosa
( Dependiente de la cantidad utilizada)
SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT
ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
8. ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO
Estudios con doble contraste:
-Mejor demostración de los detalles de la
mucosa
- Precisa en lesiones superficiales pequeñas
(erosiones)
- Verifica la distensión de la víscera
- Alto índice diagnostico.
SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT
ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
9. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
VALORACION
• Tamaño
• Longitud
• Capacidad de distensión
• Llenado
• Vaciamiento
• PATRON: MUCOSA
ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
10. La impresión radiológica básicamente se divide en
tres imágenes limitadas y una difusa:
• Ulceración
• Estrechez
• Masa
• Compromiso difuso por ulceración y/o
engrosamiento parietal.
ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
11. SEGD
Patologías más frecuentes
Lesiones protuidas lesiones deprimidas
Pólipos lesiones inflamatorias tumores ulceras divertículos
Otras
Reflujo Hernia HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE
GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS
REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
12. PATRON
RETICULAR
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
13. Factores involucrados en un buen resultado:
-Técnica
-Distensión
-Adherencia del contraste
-Hipotonía
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
14. Distensión
• La distensión permite ver rigidez de la pared pero se pierde la nodularidad mucosa.
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
15. Distensión
A. la falta de distensión no permite ver la ulcera, B.con distensión adecuada se hace obvia
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
16. Falta de adherencia al contraste
• La falta de contraste puede hacer no ver las erosiones de la gastritis
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
17. Compresión
• La ulcera de curvatura menor se aprecia mucho más fácil luego de la compresión .
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
18. COMPRESIONES
EXTRINSECAS
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
19. Causas de artefactos:
Por bario:
Alta densidad (estalactita)
Floculación
Kissing
Adherencia en parches
Por cuerpos extraños:
Burbujas de aire
Por superposición o compresión:
Estructuras anatómicas normales, calcificaciones.
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
20. Floculación
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
21. Estalactita
A. Estalactita pendiendo de haustra colónica B. 2 estalactitas colgando de un pliegue en
pared anterior
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
22. K
I
S
S
I
N
G
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
23. Patching
• La falta de adherencia al contaste hace que un acumulo de contraste en la pared posterior
simule una ulcera
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
24. B
U
R
B
U
J
A
S
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
25.
26. CAMBIOS POSTQUIRUGICOS:
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
27. Lesiones protuidas
P
O
L
I
P
O
S
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
28. Lesiones protuidas
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
29. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
30. Lesiones protuidas
Lesiones extramucosas
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA,
Leiomioma estomago RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT,
P.76-96
31. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
32. Lesiones protuidas
Gastritis crónica
Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
33. Hernia hiatal y vólvulo
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
34. Lesiones deprimidas
Ulceras benignas
• Penetración
• Convergencia de los pliegues
• Rodete liso de tejido edematoso alrededor del cráter
(collar ulceroso)
• Línea de Hampton
• Transición gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio
de la ulcera
35. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
36. Ulceras benignas
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
37. Lesiones protuidas
Gastritis crónica
Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
38. Lesiones deprimidas
Divertículo gástrico
HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
39. Lesiones deprimidas
Ulceras benignas
• Penetración
• Convergencia de los pliegues
• Rodete liso de tejido edematoso alrededor del cráter (collar ulceroso)
• Línea de Hampton
• Transición gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio de la ulcera
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
40. Diagnóstico diferencial de úlcera
• Úlcera benigna:
Colección de bario con:
- pliegues radiantes que convergen
- suaves y simétricos.
Línea de Hamptom:
Línea fina, delimitada, que atraviesa la base del nicho, de
aproximadamente 1 mm de anchura (mucosa gástrica
colgante en los bordes de la úlcera)
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
41. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
42. Diagnóstico diferencial de úlcera
• Úlcera maligna:
- Nicho es irregular
- Excavado en una discreta tumoración
- Nódulos periféricos y pliegues gástricos amputados antes de llegar a la
lesión.
- De perfil, úlcera proyectada por dentro del contorno gástrico.
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
43. HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL,
LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT, P.76-96
45. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
46.
47. Lesiones deprimidas
Ulcera malignas
•Nodularidad del cráter
•Separación abrupta entre la mucosa
normal y el cráter ulceroso
•Menisco de Carman
•No sobresale del borde gástrico
•No hay convergencia de pliegues
Ausencia de cicatrización
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
49. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
50. Signo del menisco de Carman
• Es diagnóstico específico de úlcera gástrica maligna.
• Ulcera de aspecto semicircular.
• Borde interno del contraste atrapado dentro de la
úlcera es regular y convexo hacia la luz,
• Diferencia de las úlceras benignas que es cóncavo
hacia la luz. La
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
57. .Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
58. • CLASIFICACIONES
Borrmann
SOCIEDAD JAPONESA DE
GASTROENTEROLOGIA
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
59.
60. “Estudio de imagen que deriva de la observación por medio de fibra
óptica, la cual permite tanto la observación directa, toma de muestras, e
intervencionismo.”
ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.