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Epidemiologia de las Hernias en México. Epidemiology of Hernias in Mexico
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1.
IV Diplomado en
Hernias de Pared Abdominal Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, MD, PhD, FACS Febrero 23, de 2013 © 2013 Ramírez-Barba EJ, Lozano R, Lara-Lona E, Ibarra-Ramírez G. 1
2.
ejrb© Motivación para
participar Experiencia Evidencia México 2012 2
3.
ejrb© DEFINICIÓN 1.
… 2. … 3. … 4. Disciplina médica cuyo sujeto de estudio es un grupo de individuos que comparten una característica que los reúne: la Hernia DEFINICIÓN DE CASO www.rae.es Dimensiones: Tiempo, Lugar, Persona 3
4.
ejrb© Sesabría cuál
es la atención más eficaz para cada condición CadaCirujano sabría cuál es la atención más eficaz para cada paciente Cada Cirujano prestaría la atención más eficaz de la que tuviera conocimientos 4
5.
ejrb© Especializado en Curar
Hernias www.rae.es 5
6.
ejrb© Shouldice
Preperitoneal McVay Cisneros Stoppa HERD Lichtenstein TAPP Mesh Plug TEP Trabuco Especiales Gilbert (PHS y UHS) Recidivantes Recurrentes Kugel Complejas Seniles Embarazo 6
7.
ejrb© Hernioplastía
Inguinal 6.93 casos por 10,000 hab. ($ 5,186.00) Hernioplastía Umbilical Fuente: SNPS- CAUSES. 2009/09/17 2.82 casos por 10,000 hab. ($ 7,935.00) Hernioplatía Ventral 1.18 casos por 10,000 hab. ($ 5,185.00) Hernio plastía Crural 0.18 casos por 10,000 hab. ($ 4,839.00) 7
8.
ejrb©
www.congresogto.gob.mx/legislacion/Leyes/ingresos.doc Hernia 1 2 3 4 5 Inguinal 537 1,074 1,611 2,148 2,685 Crural 824 1,648 2,472 3,296 4,120 Umbilical 537 1,074 1,611 2,148 2,685 Hernia 6 7 8 9 10 Inguinal 3,222 3,759 4,296 4,832 5,369 Crural 4,944 5,768 6,592 7,416 8,240 Umbilical 3,222 3,759 4,296 4,832 5,369 Paquetes 8
9.
ejrb© No.
Medical Subject Heading 3,149 "Hernia" 1,318 "Hernia, Abdominal" 651 "Hernia, Inguinal" www.pubmed.gov : 2013/02/21 420 "Hernia, Ventral" 182 "Hernia, Umbilical" 36 "Hernia, Femoral" 91 "Gastroschisis" 9
10.
ejrb© 10
11.
ejrb© 11
12.
ejrb© No.
Medical Subject Heading 4 "Hernia" 4 "Hernia, Abdominal" 1 "Hernia, Inguinal" www.pubmed.gov : 2013/02/21 2 "Hernia, Ventral" 1 "Hernia Umbilical" 0 "Hernia, Femoral" 0 "Gastroschisis" 12
13.
ejrb© Mucho
se ignora en cada condición Granparte de lo que se conoce no está al alcance de la mayoría de los cirujanos Observatorio del Desempeño Con frecuencia, los cirujanos no prestan www.dged.salud.gob.mx la forma de atención que ellos conocen Hospitalario 2009 como la más eficaz 13
14.
ejrb© 50%
SESAS-SS 1.5 Días Estancia 40% Urgencias 1.8 Mujeres > 50 años Observatorio del Desempeño 50% Mujeres > 50 años www.dged.salud.gob.mx 39% IMSS 1.4 1.7 Mujeres > 50 años Hospitalario 2009 11% ISSSTE 1.9 2.0 Mujeres > 50 años 14
15.
ejrb©
Tipo Hospital Complicaciones 1.4 Pequeño 0.3% Media Nacional 1.8 Grande 1.4% Coahuila Observatorio del Desempeño 1.2 Integral www.dged.salud.gob.mx 3.1 INS 50% Mujeres > 50 años Hospitalario 2009 Entidad 2.1 Q. Roo 1.2 Ags. 3.6 un Hospital DF 15
16.
ejrb© Hernia
F M T F:M Inguinal 7,943 17,661 25,605 0.45 2012 7,842 18,674 26,518 0.41 Crural 355 129 484 2.75 2012 385 102 487 3.77 Umbilical 8,218 3,940 12,158 2.09 DGIS/CUBOS/SAEH 2011 2012 8,565 4,123 12,688 2.07 16
17.
ejrb© 2,500 2,000 1,500 1,000
DGIS/CUBOS/SAEH 2012 500 26,518 17
18.
1,000
1,500 2,000 2,500 3,000 500 AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA DISTRITO FEDERAL DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA masculino PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS 18 TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS ejrb©
19.
ejrb© 350 300 250 200 150 100 50
DGIS/CUBOS/SAEH 2012 19
20.
1,000
1,500 2,000 2,500 3,000 500 AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA DISTRITO FEDERAL DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS 20 TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS DGIS/CUBOS/SAEH 2012 ejrb©
21.
ejrb© 50 45 40 35 30 25 20 15
DGIS/CUBOS/SAEH 2012 10 5 1 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 a 85 a 90 a 95 a 100 y años años 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 99 mas años años años años años años años años años años años años años años años años años años 21
22.
ejrb© 1,600 1,400 1,200 1,000 800 600
400 DGIS/CUBOS/SAEH 2012 200 22
23.
ejrb© 700 600
masculino 500 400 300 200 100 DGIS/CUBOS/SAEH 2012 23
24.
ejrb© 600 500 400 300 200 100
DGIS/CUBOS/SAEH 2011 24
25.
100
120 20 40 80 60 AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA DISTRITO FEDERAL DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO 25 TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS HF REFERENCIA DGIS/CUBOS/SAEH 2012 ejrb©
26.
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CAMPECHE TABASCO BAJA CALIFORNIA TLAXCALA NAYARIT GUERRERO YUCATAN COAHUILA MORELOS OAXACA CHIHUAHUA TAMAULIPAS DGIS/CUBOS/SAEH 2012 NUEVO LEON GUANAJUATO JALISCO MEXICO 10 20 30 40 50 60 70 26
27.
100
120 20 40 60 80 AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA DISTRITO FEDERAL DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS 27 TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS HF REFERENCIA DGIS/CUBOS/SAEH 2011 ejrb©
28.
ejrb©
Fuente: SINAIS, INEGI, CONAPO Tasa por 100,000 habitantes 28
29.
ejrb© 1.60 1.50 1.40
Fuente: SINAIS, INEGI, CONAPO 1.30 1.20 1.10 1.00 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 Tasa por 100,000 habitantes 29
30.
HOMBRES
MUJERES 30 Fuente: SINAIS, INEGI, CONAPO ejrb©
31.
IV Diplomado en
Hernias de Pared Abdominal Febrero 23, de 2013 © 2013 Ramírez-Barba EJ, Lozano R, Lara-Lona E, Ibarra-Ramírez G. 31
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