Este documento trata sobre urgencias médicas en odontología. Describe diferentes tipos de urgencias como respiratorias, lipotimias, hipoglucemia y más. También cubre tratamientos para emergencias como reacciones alérgicas, infarto de miocardio y parada cardiorespiratoria. Además, identifica pacientes de alto riesgo como aquellos con cáncer, alteraciones vasculares o cardíacas. El documento provee información sobre el manejo adecuado de emergencias médicas que pueden ocurrir en

1. URGENCIAS
MÉDICAS EN
ODONTOLOGÍA
TEMA 8

2. URGENCIA
La necesidad de asistencia en un plazo breve para
prevenir un posible daño con la aparición súbita e
inesperada de una determinada sintomatología y
cuando el proceso patológico sobrevenido tenga un
tto. conocido

3. TIPOS DE URGENCIAS
URGENCIA
URGENCIA SUBJETIVA
URGENCIAS VITALES
URGENCIAS NO VITALES

4. ANAMNESIS
EXPLORACIÓN ADECUADA

5. ANSIEDAD

6. PROTECCIÓN ADECUADA
• ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL
• PROTECCIÓN DEL PERSONAL
• EQUIPO DE TRABAJO

7. COBERTURA DE ASISTENCIA
MÉDICA EXTERNA

8. MATERIAL DE EMERGENCIA
MEDICAMENTOS ESENCIALES

9. EQUIPO DE EMERGENCIAS

13. MEDICAMENTOS INYECTABLES

14. MEDICAMENTOS INYECTABLES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Adrenalina 1:1000
Anticonvulsivantes (diacepam 5 o 10 mgs)
Antihistamínicos (difenhidramina)
Corticoides (metilprednisolona)
Analgésicos (pentazocina, morfina)
Antihipoglucemicos (glucosa al 50 %)
Aminas simpaticomimetricas (metoxamina)
Broncodilatadores (eufilina 250 mgs)
Suero fisiológico
Expansor del plasma

15. MEDICAMENTOS NO INYECTABLES

16. MEDICAMENTOS NO INYECTABLES
•
•
•
•
•
Vasodilatadores antianginosos (cafinitrina)
Broncodilatadores (salbutamol)
Antihipertensivos (captopril)
Antihistamínicos (loratadina)
Anticonvulsivantes (diacepam)

17. TIPOS DE EMERGENCIAS
•
•
•
•
•
•
•
•
1 Emergencias Respiratorias
2 Lipotimias
3 Hipotensión
4 Alteraciones de la Glucemia
5 Angor Pectoris
6 Reacciones Alérgicas
7 Infarto de Miocardio
8 Parada Cardiorespiratoria

18. 1. EMERGENCIAS
RESPIRATORIAS
• SDR. DE HIPERVENTILACIÓN
• DEPRESIÓN RESPIRATORIA
• OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA

19. SDR. DE HIPERVENTILACIÓN
•
•
•
•
•
•
Mareos
Palpitaciones
Dolor precordial
Suspiros frecuentes
Parestesias peribucales
Sincope
• Reducir estado de
ansiedad
• Inspirar CO2
• Diacepam i.v ó i.M.

20. DEPRESIÓN RESPIRATORIA
• Palpitaciones poco
profundas
• Volumen respiratorio
• Cianosis
• Técnicas de respiración
• Hospital

21. OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA
• CUERPO EXTRAÑO
• ANESTÉSICO
• EDEMA DE GLOTIS
• LARINGOESPASMO

22. TTO. OBJETO DEGLUTIDO
•
•
•
•
RX
DIETA
ENDOSCOPIA
CIRUGIA

23. TTO. OBJETO ASPIRADO
• Drenaje Postural
• Provocar tos
• Maniobra de Heimlich

25. TTO. OBJETO ASPIRADO
•
•
•
•
•
Drenaje Postural
Provocar tos
Maniobra de Heimlich
Broncodilatadores
Hospital: Intubación, cánula y cricotomía

26. 2. LIPOTIMIA
•
•
•
•
•
Bradicardia
Hipotensión
Palidez
Aumento de sudoración
Pérdida de conocimiento
• Posición horizontal
• Aminas
simpaticomiméticas

27. 3. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
• PALIDEZ SÚBITA
• HIPOTONÍA
• NO PÉRDIDA DE
CONSCIENCIA
• Posición horizontal

28. ALTERACIONES DE LA
GLUCEMIA

29. COMA HIPERGLUCÉMICO
COMA HIPOGLUCÉMICO

30. COMA HIPERGLUCÉMICO
•
•
•
•
•
•
Comienzo lento
Sopor
Relajación muscular
Respiración frecuente
Miosis
Taquicardia
• Insulina
• Hospital

31. COMA HIPOGLUCÉMICO
•
•
•
•
•
•
Comienzo Rápido
Mirada ausente
Temblor, nerviosismo
Pulso debil
Palpitaciones
Midriasis
• Glucosa
• Glucosmón i.v.
• Glucagón i.m.

33. ANGOR PECTORIS
• Dolor súbito
medioexternal
• Corta duración
• Irradiación
• Sudor frio
• Aumento de salivación
•
•
•
•
Nitroglicerina
Nitrato de amilo
Analgésicos + O2
Hospital

36. REACCIONES ALÉRGICAS

37. REACCIONES ALÉRGICAS
• TARDIAS:
• AGUDAS:
• SEVERAS:
PIEL
RESPIRATORIO
CIRCULATORIO, RESPIRATORIO

38. REACCIONES ALÉRGICAS
•
•
•
•
Taquicardia
Rash cutáneo
Urticaria Vasculitis
Shock anafiláctico
• Epinefrina 1/1000
0,01ml/kg subcutáneo o
i.m.
• Difenhidramina 25-50mg
i.m o i.v.
• Metilprednisolona 40-60
mg i.m.
• Vias aéreas libres

42. REACCIONES A ANESTESICOS LOCALES
• Grupo amido
Lidocaína
Mepivacaína
Bupivacaína
Psilacaína
• Grupo PABA
Procaína
Tetracaína
Propoxicaína

43. INFARTO DE MIOCARDIO
• Dolor retroesternal
intenso
• Larga duración
• Vomitos
• Sudores
• Morfina, pentazocina
• Lidocaina
• Hospital

44. PARADA CARDIORESPIRATORIA
• Pérdida de conciencia
• Falta de respiración
• Falta de pulso en arterias
•
•
•
•
Liberar vias aéreas
Respiración asistida
RCP
Pedir ayuda

46. PACIENTES DE RIESGO

47. PACIENTES DE RIESGO
•
•
•
•
•
•
•
CÁNCER
ALTERACIONES VASCULARES
ALTERACIONES DE LA TENSION
CARDIACOS
EPILEPSIA
INFECCIOSOS
EMBARAZO

48. CÁNCER

49. OBJETIVOS
• ELIMINACIÓN DE LA ENF. DENTAL
• PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN BUCAL

50. COMPLICACIONES
• TIPO DE CANCER
• TIPO DE TTO

53. ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA
SANGUÍNEA

54. • LEUCEMIA
• MIELOMA MÚLTIPLE
• TROMBOCITOPENIA
• POLICITEMIA

57. ALTERACIONES EN LA TENSIÓN
ARTERIAL
• HIPERTENSOS
• HIPOTENSOS

58. CRISIS HIERTENSIVA
•
•
•
•
•
Dolor de cabeza
Angustia
Ansiedad
Trastornos visuales
Coma
•
•
•
•
Oxigeno (3-4 l/min)
Adalat (5 mgr. Oral)
Nitroglicerina
Diacepan (5-10 mgr. Iv)

59. • EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
• URGENCIA HIPERTENSIVA

60. ENFERMOS CARDÍACOS
• PORTADORES DE MARCAPASOS
• ENFERMOS EN TTO

63. EPILÉPTICOS
•
•
•
•
•
•
Hipertonía muscular
Convulsiones
Pérdida de consciencia
Relajación de esfinteres
Trismus
Sintomas decrecientes
•
•
•
•
Vías aéreas libres
Posición horizontal
Diacepan i.v.
Cuña de goma

65. ALTERACIONES HEPÁTICAS
Y
E. INFECTOCONTAGIOSAS
• PROTECCIÓN “BARRERA EXTREMA”
• VACUNACIÓN

70. E
M
B
A
R
A
Z
O

71. • CAMBIOS EN LA CAPACIDAD RESPIRATORIA
• FRECUENCIA CARDÍACA AUMENTADA
• GINGIVITIS GRAVÍDICA
• GINGIVITIS HIPERPLÁSICA
• REFLEJO VAGAL

72. MUERTE EN LA
CONSULTA

73. • MUERTE IMPREVISTA
• MUERTE ACCIDENTAL
• MUERTE RESULTANTE