1. DIEGO MARTINEZ GARCIA
ESTADO DE CHOQUE
CRUZ ROJA MEXICANA DELEGACION VILLAHERMOSA
MOD. TRAUMA
INSTRUCTOR JUAN CARLOS GONZÁLES HERNÁNDEZ
GENERACION XXV
VILLAHERMOSA TABASCO
30 / NOVIMBRE / 2011

2. “RESUMEN”
El estado de choque En general es causado por cualquier condición que modifique y pueda
comprometer el flujo sanguíneo, incluyendo problemas cardiacos como la insuficiencia
cardiaca, cambios en los vasos sanguíneos, cambios en el volumen sanguíneo. Las principales
estructura del sistema cardiovascular es el corazón, vasos sanguíneos y la sangre, El objetivo
de este sistema es mantener la perfusión sanguínea de todos los tejidos, en especial el cerebro
(el órgano que más rápido sufre de la falta de oxígeno). Cuando alguno de estos tres
componentes falla causa un determinado tipo de estado de choque.
Hay varios tipos de choque uno de los más frecuentes por traumatismo es el estado de choque
hipovolémico por la pérdida de sangre.

3. “DESARROLLO”
ESTADO DE CHOQUE
El estado de choque, es la incapacidad del sistema cardiovascular para abastecer
adecuadamente de sangre y por lo tanto de oxígeno, a todos los tejidos y Órganos de nuestro
cuerpo. Esto afecta de manera primordial a Órganos vitales como lo son el cerebro, corazón,
riñones y pulmones, los cuales se lesionan con relativa facilidad ante pequeñas variaciones en
la concentración de oxígeno.
En realidad este problema no se trata de una lesión localizada en un órgano u otro, sino en un
problema sistémico (generalizado) que pone en un riesgo real a todo el organismo y debe ser
identificado y tratado cuanto antes debido a los riesgos que conlleva cuando no es tratado
oportunamente.
El estado de choque es un conjunto de signos y síntomas, que puede tener múltiples causas,
que aparece súbitamente y que se caracteriza por una baja irrigación sanguínea de los tejidos
de todos los órganos del cuerpo.
ESTRUCTURA CARDIOVASCULAR
Para entender con mayor claridad la forma en que se desencadena el estado de choque,
recordaremos las diferentes estructuras que componen el aparato cardiovascular.
• El corazón: la bomba
• Los vasos sanguíneos: el continente (o tubería)
• La sangre: el contenido (o líquido)
CLASIFICACION DE CHOQUE
*FALLA CARDIACA (DEL CORAZON) - CHOQUE CARDIOGENICO
*FALLA DE LOS VASOS SANGUINIOS - CHOQUE DISTRIBUTIVO
*PERDIDA DE VOLUMENO- CHOQUE HIPOVULEMICO

4. TIPO DE CHOQUE
CHOQUE CARDIOGENICO
Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para cumplir con las
necesidades del organismo, puede ser consecuencia de trastorno interno o externo del
corazón.
Cuando se presenta este tipo de estado de choque, en la gran mayoría de los casos se trata de
un adulto de más de 40 años (aunque han aumentado las cifras de afectados en edades de la
tercera y la cuarta década de la vida). Los antecedentes más comunes son: padecer
hipertensión Arterial, ser obeso, sedentario y probablemente fumador.
En el Estado de Choque cardiogenico, algunos de los datos que pueden encontrarse son:
*Dolor retroesternal opresivo, intenso con irradiación al hombro, brazo izquierdo, mandíbula
y epigastrio.
*Angustia sensación de muerte inminente
*Palidez y probablemente amoratamiento de labios y uñas (cianosis)
*Sudoración profusa (diaforesis)
*Respiración rápida
*Nausea y vómito
*Disnea (sed de aire)
CHOQUE HIPOVULEMICO
Es causado por la pérdida masiva de sangre o de líquidos corporales, son ejemplos las
hemorragias, las quemaduras y enfermedades como la diarrea. Debido a la pérdida de
volumen se pierde presión dentro del sistema Cardiovascular situación que disminuye la
perfusión cerebral causando Ansiedad, el cuerpo reacciona a la pérdida de presión y falta de
irrigación cerebral, activando el sistema nervioso simpático y secretando adrenalina. Esta
hormona hace que el corazón se acelere a lo que se conoce como Taquicardia además de que
algunos vasos sanguíneos disminuyen su diámetro desviando el flujo sanguíneo a los órganos
vitales, por dicha razón el flujo sanguíneo disminuye en la piel causando Palidez y un Llenado
Capilar Lento además la piel puede aparecer Fría y Sudorosa.
En el caso de una persona que haya perdido más de medio litro de sangre empezara a
presentar signos progresivos.

5. El Estado de Choque Hipovolémico puede ser dividido en 3 etapas,
DATOS ETAPA COMPENSADA ETAPA
PROGRESIVA
ETAPA
IRREVESIBLE
ESTADO DE
CONCIENCIA
ALERTA,AGRESIVO SOMNOLIENTO,
ESTUPOROSO
COMATOSO
COLOR PALIDO, SUDOROSO PALIDO PALIDO O PIEL
MARMOREA
FR RAPIDA KUSMAULL ATAXICA O EN PARO
RESPIRATORIO
PULSO RAPIDO Y LLENO RAPIDO Y DEVIL SIN PULSO RADIAL
POSIBLE PARA
CARDIACO
TA NORMAL O LIGERAMENTE
ELEVADA
TIENDE A BAJAR HIPOTENSION
SEVERA
LLENADO
CAPILAR
NORMAL LENTO NO HAY
REFLEJO
FOTOMOTOR
ISOCÓRICO
NORMOREFLEXICO
MAYOR A DOS
SEGUNDO
MIDRIASIS
TEMPERATURA NORMAL DISMINUIDA+ DISMINUIDA+++
CHOQUE DISTRIBUTIVO
En estos caso los vasos sanguíneos se dilatan y por lo tanto, a pesar de que el volumen
sanguíneo es normal, la presión dentro del sistema disminuye imposibilitando que todos los
órganos se irriguen adecuadamente. Los principales choques distributivos son :
CHOQUE NEUROGENICO
La provoca la pérdida de control del sistema nervioso sobre los vasos sanguíneos alterando el
tono vascular, esto ocurre cuando se lesiona la medula espinal interrumpiendo las vías
nerviosas que conectan al cerebro con los vasos sanguíneos.
Podrás identificar los siguientes datos:
*Disminución o ausencia de la sensibilidad por debajo del sitio de la lesión.
*Disminución o ausencia de la motilidad por debajo del sitio de la lesión
*Micción o defecación por pérdida del control de los esfínteres
*Coloración y temperatura normal por debajo del sitio de la lesión y pálido y frío por arriba de
ésta.
*Bradicardia.

6. CHOQUE SÉPTICO
Está relacionado con la circulación sanguínea de toxinas producidas por ciertas bacterias,
provocando cambios en el tono vascular y que como consecuencia desencadena un descenso
bruco de la tensión arterial. El choque séptico es usualmente precedido por una bacteriemia, la
cual se manifiesta por fiebre, malestar general, escalofríos y náuseas. La primera señal del
choque es la confusión y la disminución de la conciencia. En el estadio inicial las extremidades
están calientes. Después se vuelven pálidas, frías y azuladas. La fiebre puede llegar a niveles
bajos en estadios avanzados de la sepsis. Otros síntomas incluyen
*Taquicardia *Respiración rápida
*Disminución del gasto urinario *Manchas rojizas en la piel
El choque séptico puede llevar a insuficiencia respiratoria aguda en donde los pulmones se
colapsan. Esta condición puede llevar al colapso ventilatorio, en donde el paciente no puede
respirar por sí mismo.
CHOQUE ANAFILACTICO
Es una reacción sistémica de carácter grave y a veces mortal, como consecuencia de la
exposición a sustancias que provocan una respuesta de tipo alérgica, tales como fármacos,
alimentos, plantas, insectos, venenos o químicos. Pueden desarrollarse desde el momento de la
exposición y se caracteriza por dificultad respiratoria y colapso vascular. El paciente puede
presentar lo siguiente:
*Mareo
*Nausea
*Palidez
*Calambres musculares abdominales
*Pulso rápido y débil
*Disminución de la presión arteria1
*Respiración rápida y superficial
*Puede haber sensación de ahogamiento (edema glótico o laríngeo)
*Ansiedad
*Pérdida del estado de alerta y otros derivados del tipo específico del alérgeno

7. COMO ACTUAR ANTE UN PAC. EN ESTAD DE CHOQUE
Identificar el estado de choque. Sabe que si encuentra:
• Un paciente ansioso
• Pálido
• Con taquicardia.
Seguramente estará viendo a un paciente con estado de choque y por lo tanto deberá:
• Llamar a una ambulancia
• Vigilar vía aérea, respiración y circulación, oxigene al paciente.
• Tranquilizar y recostar al paciente
• Cubrirlo y levantar los pies 30 cm
• Seguir las indicaciones de los servicios médicos de Emergencia y esperar a que
Lleguen.
En el caso de choque anafiláctico, deberá vigilar las vías aéreas y de ser necesario Oxigenar,
en el caso de choque cardiogénico no deberá recostar al paciente.
“CONCLUSION “
El estado de shock Se caracteriza por la falta de aporte sanguíneo y oxígeno en los principales
órganos como es Corazón, cerebro, riñón y pulmón. Los tipos de choque pueden realizarse de
acuerdo a sus causas primordiales por los órganos que mantienen la perfusión tisular.
Corazón, Vasos sanguíneos, sangre. El estado de shock no precisamente se refiere por
problemas en la estructura cardiovascular, es un problema sistémico que pone en riesgo a
todo el organismo.
El estado de choque Un síndrome agudo de hipoperfusión tisular sistémico.
Una persona ansiosa pálida y con taquicardia seguramente se trata de una persona en estado
de shock hay que actuar rápidamente.
• Llamar a una ambulancia
• Vigilar vía aérea, respiración y circulación, oxigene al paciente.
• Tranquilizar y recostar al paciente
• Cubrirlo y levantar los pies 30 cm
• Seguir las indicaciones de los servicios médicos de Emergencia y esperar a que
Lleguen.