1. SINDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO
JACQUELINE DANIES VALVERDE

2. Son todas las afecciones del
patrón respiratorio, que se
presentan en la etapa Neonatal
relacionadas con inmadurez,
obstrucción de las vías aéreas, mal
formaciones y demás

3. PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
Membrana hialina
Apnea
Taquipnea transitoria del recien nacido (pulmón
húmedo)
Bronco aspiración de liquido amniótico claro(ALAC)
Bronco aspiración de liquido amniótico meconiado.
(ALAM)
Hernia díafragmatica
Displasía bronco –pulmonar

4. 1. VALORACION

5. VALORACIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
3.1. Test de Silverman Anderson

6. A cada parámetro se le da una
puntuación de 0 – 2, así:
0 -No hay dificultad respiratoria
1–3 -Leve dificultad respiratoria
4–6 -Moderada dificultad respiratoria.
7-10 -Severa dificultad respiratoria

7. 3.2. Otros Signos Asociados
Cianosis
Taquinea
Ruidos respiratorios reducido
Edema en manos y pies
Flacidez muscular, movimientos disminuidos y
posición con la cabeza al lado.
Frecuencia cardiaca menor de 100 latidos por
minuto

8. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Parámetros normales
La frecuencia respiratoria normal
es de 40 – 60 respiraciones por
minuto; y se mide por observación
directa.

9. VARIANTE DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Respiración Periódica
Actividad respiratoria durante 10
o 15 segundos seguidos, sin
modificación de la frecuencia
cardiaca, ni del calor de la piel.

10. Apnea
Cese de la respiración por más o
menos 20 segundos, acompañada de
bradicardia y/o modificación del
color.

11. Bradipnea
Disminución de la frecuencia
respiratoria por debajo de 30
respiraciones por minuto. Se observa
en prematurez, infección, hipotermia,
hipoxia sueño profundo, hipoglicemia,
enfermedad de membrana hialina.

12. Taquipnea
Aumento de la frecuencia respiratoria
por arriba de 60 respiraciones por
minuto, se asocia a hipertermia, dolor,
irritabilidad, incomodidad, S.D.R.,
cardiopatía, infección.

13. 1. ALTERACION DEL INTERCAMBIO
GASEOSO R/C UN SURFACTANTE
PULMONAR INSUFICIENTE.
2. INTERCAMBIO GASEOSO INEFICAZ R/C
ASPIRACION DE MECONIO Y DE
LIQUIDO AMNIOTICO DURANTE EL
PARTO.
3. PATRON DE RESPIRACION INEFICAZ R/
DISFUNCION NEUROMUSCULAR
(CENTRO RESPIRATORIO INMADURO)

14. 4. AFRONTAMIENTO FAMILIAR INEFICAZ
COMPROMETIDO R/C UNA
ENFERMEDAD POTENCIALMENTE
MORTAL DEL RECIEN NACIDO.
5. RIESGO DE INFECCION R/C
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

15. 1.IDENTIFICAR SIGNOS Y SINTOMAS DE
DISTRESS RESPIRATORIOS.
2. EVALUAR EN FORMA PERMANENTE
SIGNOS DE DISTRESS RESPIRATORIO.
3. MANTENER Y MAXIMIZAR LA FUNCION
PULMONAR.
4. INFORMAR A LOS PADRES ESTADO DEL
NEONATO, TRATAMIENTO, EVOLUCION
Y ESPECTATIVAS.

16.  AMBIENTE TERMICO NEUTRO
 MONITORIZACION DE SIGNOS VITALES
 POSICIONAMIENTO ADECUADO
 VIGILAR SIGNOS Y SINTOMAS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
 MANTENER VIAS AEREAS PERMEABLES
 CONTROL HIDROELECTROLITICO
 CONTROL METABOLICO
 OXIGENOTERAPIA

17.  COLOCAR AL NEONATO EN
INCUBADORA
 POSICION SEMIFOWLER- ROSSIER
 EVITAR HIPEREXTENSION
 LIMPIAR VIAS AEREAS SUPERIORES Y
COMPROBAR PERMEABILIDAD
 VACIAMIENTO DEL CONTENIDO
GASTRICO(SOG)
 LAVADO GASTRICO

18.  N.V.O
 SOLUCION GLUCOSA IV AL 10% EN 24
HORAS SEGÚN SUS REQUERIMIENTOS
 GLUCOMETRIA CADA 6 HORAS
 ADMINISTRAR OXIGENOTERAPIA
TENIENDO EN CUENTA LAS
NECESIDADES, INDICACIONES,GRADO
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

19. Oxigenoterapia
Terapia en la cual se utiliza el oxigeno,
como medicamento y de este depende la
vida de muchos recién nacidos con
patología pulmonar y no pulmonar. Su
exceso es toxico para las células, pero su
falta aumenta la mortabilidad y
morbilidad dejando secuelas neurológicas
severas.

20.  INDICACION PRECISA
 SER DOSIFICADO
 MONITOREAR ADMINISTRACION
 VIGILAR POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
 EVITAR HIPOXIA E HIPEROXIA
 TOXICIDAD ALTA EN EL PERIODO
NEONATAL
 ADMINISTRARSE CALIENTE Y
HUMIDIFICADO

21.  UTILIZAR SISTEMA DE
ADMINISTRACION QUE PERMITA
MEDIR LA CONCENTRACION USADA
 SEGÚN EL ESTADO CLINICO DEL
NEONATO, EL SISTEMA USADO DEBE
SER COMODO Y DE FACIL ACEPTACION
POR EL RECIEN NACIDO

22. DEFICIENCIA DEL APORTE DE OXIGENO A
LOS TEJIDOS QUE PUEDE SER
SECUNDARIA A :
DISMINUCION DE LA CANTIDAD DE
OXIGENO INSPIRADO(DEPRESION
RESPIRATORIA U OBSTRUCCION DE LA
VIA AEREA) ALAM, NEUMONIA.
DISMINUCION DE LA VENTILACION
ALVEOLAR (ENFERMEDAD DE
MEMBRANA HIALINA,NEUMONIA)

23.  ALTERACION DE LA RELACION
VENTILACION/PERFUSION (DEPRESION
AL NACER,TAQUIPNEA TRANSITORIA
DEL RECIEN NACIDO.
 ALTERACION DEL INTERCAMBIO
GASEOSO(ENFERMEDAD DE
MEMBRANA HIALINA,NEUMONIAS)
 PRESENCIA DE CORTOCIRCUITOS
CARDIOPULMONARES (CARDIOPATIAS
CONGENITAS,DUCTUS ARTERIOSO
PERSISTENTE

24. INDICACIONES
Hipoxemia
Falla cardiaca o shock
Neuropatía
Reanimación
Apneas
Anemia
Hipertensión pulmonar
persistente.

25. BAJO FLUJO
-OXIGENO A FLUJO
LIBRE
-CANULA NASAL
-CANULA
NASOFARINGEA
-CAMARA CEFALICA
O HOOD
FLUJO ALTO
-VENTURI
-CPAP
-VENTILACION
ASISTIDA

26. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
Oxigeno
Aire
Mascara o bolsa (AMBÚ)

27. Cámara cefálica o Hood

28. INCUBADORA

29. VENTILACIÓN MECÁNICA
Presión positiva continua vía aérea: CPAP

30. Ventilación mandatoria intermitente

31. Ventilación de alta frecuencia
Oxigenación por membrana
extracorporea ECMO
Oxido nítrico

32. PRECAUCIONES
Mezclar aire y oxigeno, (FiO2) para
obtener concentración deseada
Utilizar nebulizador con ventury
Administrar oxigeno caliente y
húmedo siempre, por cualquier método.

33. COMPLICACIONES Y TOXICIDAD
Displasia bronco pulmonar (toxicidad)
PULMONARES Neurotorax
Atelectasias
RETINIANAS RETINOPATIA DEL PREMATURO
INFECCIOSAS Cuando no se tiene un
buen manejo de los equipos
HIPOXIA Hipertensión pulmonar
Daño del S.N.C.