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Emerita Lira
El bebé se ha convertido en un
paciente al cual se le puede
examinar       directamente    para
evaluar su desarrollo, crecimiento,
madurez     pulmonar,   intercambio
gaseoso con su
madre y sus
características
genéticas. Para
ello se estudian
distintos
parámetros.
α Fetoproteina
            Tripleta Bioquimica
                                         HGC
            Movimientos Fetales
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                                         Estriol
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            NST con Estimulación
            Ultrasonografía
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            Biopsia de Vellosidades Coriales
            Biopsia Fetal         Piel

Invasivos   Fetoscopia            Higado
            Amniocentesis         Musculo
            Amnioinfusión
            Cordocentesis
Maternas                         Fetales
Hipertensión Arterial          Post-término
Diabetes Mellitus              Retardo del Crecimiento
                               intrauterino
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embarazo                       Antecedente de Orbito
Lupus Eritomatoso Sistémico Gestación Multiple
Neumopatía Severa              Isoinmunización
Patología Tiroidea             Disminución de movimientos
                               fetales
Nefropatía
                               Infección Congénita
Hemorragia del Tercer
Trimestre                      Patología de Líquido
                               Amniótico
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membranas                      Transfusión entre Gemelos

     INDICACION DE VALORACION PRENATAL
-Edad Gestacional Avanzada         -Sindrome de Down
-Defecto del Tubo Neural                   -Trisomía 18
-Defectos de la Pared Ventral
                                  -Aborto Espontáneo
-Orbito Fetal
-Nefrosis Congénita
                                            -Obito Fetal
-Hemorragia Fetomaterna               -Mola Hidatiforme
-Anomalías Placentarias -Hipertensión Inducida por el
-Olihidramnios                                Embarazo
-Hepatopatía Materna                 -Aneuploidía Fetal
-Cáncer                                   -Alcoholismo
-Patología del Tubo Gastrointestinal
                                              -Diabetes
-Idiopática
-Embarazo Normal
Niveles Disminuidos     Niveles Elevados
Aborto Espontáneo     Sindrome de Down

Embarazo Ectópico     Embarazo Gemelar

Trisomía 18           Coriocarcinomas

Obesidad

Tabaquismo
El Síndrome de Down (trisomia del par 21) es la
aneuploidía más frecuente en los humanos, con
una incidencia de 1:800 nacidos vivos y se debe a
un cromosoma adicional al par 21, por defecto en
la disyunción en la meiosis materna (en el 95% de
los casos). Esta malformación tiene una
recurrencia de 1 a 2%.
     Estudios conjuntos de los tres marcadores
séricos      previamente     comentados      (α
-fetoproteína, HGC y estriol no conjugado) han
arrojado buenos resultados para el despitaje de
síndrome de Down con una efectividad del 58%.
La valoración cuantitativa materna de la
actividad del feto es un parámetro útil para
evaluar el bienestar fetal, además de ser un
método sencillo y no invasivo, que no
implica gastos y que puede realizarse
diariamente.
Desde las 7 u 8 semana de gestación los
movimiento fetales son percibidos por
ultrasonido, sin embargo no es hasta las
16 a 18 semanas cuando son captados por
la madre.
Esta prueba consiste en el registro electrónico de
la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y de sus
modificaciones con los movimientos del feto.
Las variaciones basales de la FCF y los patrones
de aceleración registrados con los movimientos
del feto garantizan una integración normal del
sistema nervioso central, que son el resultado de
la estimación aguda de fibras cardioaceleradoras
de los segmentos superiores torácicos de la
medula espinal que son controladas por el tallo y
la corteza cerebral.
Fue ideada con la intención de
disminuir la incidencia de
falsos positivos de la prueba
tradicional.    Consiste en la
estimulación vibroacústica del
feto para evaluar la respuesta
cardíaca fetal.
• Ultrasonido Transabdominal
• Ultrasonido Vaginal
• Ecografía Doppler
Parámetros Biofísicos. Criteriosdel Perfil Biofísico Fetal
    Interpretación y Conducta y Puntuación según Manning
•Biopsia de Vellosidades Coriales
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Bienestar fetal

  • 2. El bebé se ha convertido en un paciente al cual se le puede examinar directamente para evaluar su desarrollo, crecimiento, madurez pulmonar, intercambio gaseoso con su madre y sus características genéticas. Para ello se estudian distintos parámetros.
  • 3. α Fetoproteina Tripleta Bioquimica HGC Movimientos Fetales No NST Estriol Invasivos NST con Estimulación Ultrasonografía Perfil Biofisico Fetal Biopsia de Vellosidades Coriales Biopsia Fetal Piel Invasivos Fetoscopia Higado Amniocentesis Musculo Amnioinfusión Cordocentesis
  • 4. Maternas Fetales Hipertensión Arterial Post-término Diabetes Mellitus Retardo del Crecimiento intrauterino Hipertensión inducida por el embarazo Antecedente de Orbito Lupus Eritomatoso Sistémico Gestación Multiple Neumopatía Severa Isoinmunización Patología Tiroidea Disminución de movimientos fetales Nefropatía Infección Congénita Hemorragia del Tercer Trimestre Patología de Líquido Amniótico Ruptura prematura de membranas Transfusión entre Gemelos INDICACION DE VALORACION PRENATAL
  • 5. -Edad Gestacional Avanzada -Sindrome de Down -Defecto del Tubo Neural -Trisomía 18 -Defectos de la Pared Ventral -Aborto Espontáneo -Orbito Fetal -Nefrosis Congénita -Obito Fetal -Hemorragia Fetomaterna -Mola Hidatiforme -Anomalías Placentarias -Hipertensión Inducida por el -Olihidramnios Embarazo -Hepatopatía Materna -Aneuploidía Fetal -Cáncer -Alcoholismo -Patología del Tubo Gastrointestinal -Diabetes -Idiopática -Embarazo Normal
  • 6. Niveles Disminuidos Niveles Elevados Aborto Espontáneo Sindrome de Down Embarazo Ectópico Embarazo Gemelar Trisomía 18 Coriocarcinomas Obesidad Tabaquismo
  • 7. El Síndrome de Down (trisomia del par 21) es la aneuploidía más frecuente en los humanos, con una incidencia de 1:800 nacidos vivos y se debe a un cromosoma adicional al par 21, por defecto en la disyunción en la meiosis materna (en el 95% de los casos). Esta malformación tiene una recurrencia de 1 a 2%. Estudios conjuntos de los tres marcadores séricos previamente comentados (α -fetoproteína, HGC y estriol no conjugado) han arrojado buenos resultados para el despitaje de síndrome de Down con una efectividad del 58%.
  • 8. La valoración cuantitativa materna de la actividad del feto es un parámetro útil para evaluar el bienestar fetal, además de ser un método sencillo y no invasivo, que no implica gastos y que puede realizarse diariamente. Desde las 7 u 8 semana de gestación los movimiento fetales son percibidos por ultrasonido, sin embargo no es hasta las 16 a 18 semanas cuando son captados por la madre.
  • 9. Esta prueba consiste en el registro electrónico de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y de sus modificaciones con los movimientos del feto. Las variaciones basales de la FCF y los patrones de aceleración registrados con los movimientos del feto garantizan una integración normal del sistema nervioso central, que son el resultado de la estimación aguda de fibras cardioaceleradoras de los segmentos superiores torácicos de la medula espinal que son controladas por el tallo y la corteza cerebral.
  • 10. Fue ideada con la intención de disminuir la incidencia de falsos positivos de la prueba tradicional. Consiste en la estimulación vibroacústica del feto para evaluar la respuesta cardíaca fetal.
  • 11. • Ultrasonido Transabdominal • Ultrasonido Vaginal • Ecografía Doppler
  • 12. Parámetros Biofísicos. Criteriosdel Perfil Biofísico Fetal Interpretación y Conducta y Puntuación según Manning
  • 13. •Biopsia de Vellosidades Coriales •Biopsia Fetal •Biopsia de Piel •Biopsia de Higado •Biopsia de Músculo •Fetoscopia •Amniocentesis •Amnioinfusión •Cordocentesis