3. La laparoscopia es una técnica de endoscopia que
permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal
con la ayuda de un lente óptico. A través de una
fibra óptica por un lado se transmite la luz para
iluminar la cavidad, mientras que se observan las
imágenes del interior con una cámara conectada al
mismo lente.
También permite intervenciones quirúrgicas, por lo
que también se considera un sistema de cirugía de
invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir
enfermedades. El aparato utilizado se llama torre
de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de
una pequeña incisión de entre dos, cinco, diez, doce,
hasta quince centímetros.
4. La laparoscopia se ha reportado para tener
éxito tanto para el diagnóstico y la terapia de
AAC (22), aunque los informes se limitan a series
cortas y no ha habido ningún ensayo clínico
aleatorio. La laparoscopia se puede realizar
bajo anestesia local y sedación intravenosa en el
lado de la cama, y puede ser aconsejable tratar
si el drenaje quirúrgico abierto, de otro modo
contemplado. La laparoscopia es posible en
pacientes que han sido sometidos a cirugía
abdominal reciente caso "sin gas" se utilizan
técnicas. La precisión diagnóstica es alta, y
ambos colecistostomía laparoscópica y la
colecistectomía se han realizado.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?
book=surg&part=A2775#A2787
6. La rectopexia suturadas, rectopexia malla,
y la resección anterior o una resección
rectopexia son técnicamente viables
abordajes laparoscópicos. Hasta ahora los
ensayos controlados no se han realizado y
los datos de recurrencia a largo plazo no
están aún disponibles. series han mostrado
que la morbilidad y las tasas de
recurrencia a corto plazo son similares a
las reportadas por laparotomía.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.f
cgi?book=surg&part=A1811#A1827
8. La cirugía laparoscópica de los órganos
sólidos ha ido ganando aceptación durante
los últimos años. Sin embargo, la utilización
del abordaje laparoscópico en las
resecciones hepáticas ha sido muy limitado.
La mayoría de las lesiones se localizan en
los segmentos hepáticos izquierdos o
periféricos derechos (segmentos II-VI). La
técnica quirúrgica incluyó neumoperitoneo
con CO2, resección hepática con bisturí
armónico con o sin control vascular de la
tríada portal. Las piezas de resección se
extrajeron de la cavidad abdominal
mediante una bolsa a través de una incisión
accesoria.
http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-08/1708RB01.pdf
9.
10. Entre enero de 1999 y junio de 2001 se realizaron 148
colecistectomías laparoscópicas (cl) en pacientes con
colecistitis aguda (ca) en la Clínica ces, Medellín. Se excluyó un
paciente por hallazgo incidental de cáncer de colon. Todas las
vesículas se extrajeron protegiendo la pared con una
endobolsa. El 72,8% de las intervenciones correspondió a
pacientes del sexo femenino. El promedio de edad fue de 42,9
años, con edades que oscilaron entre 19 y 82 años. La etiología
fue litiásica en el 97,3% de los casos y acalculosa en el 2,7%
restante. El 56% de los pacientes presentó una colecistitis
edematosa simple (grado 1), el 28,6% un plastrón vesicular
(grado 2), el 13,6% una colecistitis gangrenosa (grado 3) y el
2,8% un absceso perivesicular (grado 4). La tasa de conversión
fue 10,9%. Ésta se relacionó significativamente con la edad
(44,4% para >65 años y 9,1% para <65 años) y con la clasificación
laparoscópica de la colecistitis (grado 1 en 2,5%, grado 2 en
20,0%, grado 3 en 26,3% y grado 4 en 25%; en el sexo femenino
fue de 9,3% y de 15% en el masculino.
http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102-
colecistectomia.htm
11.
12. En la actualidad no está claro cuál es
el mejor abordaje para la
oledocolitiasis con vesícula in situ.
Recientemente en algunos centros se
ha adoptado la exploración
laparoscópica de la vía biliar (ELVB)
como técnica de elección. En más del
90% se completó la extracción de
cálculos aparoscópicamente y sólo un
paciente requirió conversión a cirugía
abierta. Un 18% presentó
complicaciones y hubo un
fallecimiento en un paciente de 75
años debido a una complicación con el
tubo en “T”.
http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-01/1801RB01.pdf
13. Los principales diagnósticos preoperatorios son:
dismenorrea, dolor pélvico crónico e infertilidad. Estos
diagnósticos comprenden alrededor del 70% de los casos. La
endometriosis fue el hallazgo transoperatorio más
frecuente, seguido de adherencias pélvicas (24.6%). Los
principales procedimientos realizados son:
electrocoagulación de puntos endometriósicos y
adherenciolisis. En estudios realizados se reportaron 88
histeroscopias, los hallazgos más frecuentes de éstas
fueron los pólipos endometriales y la miomatosis
submucosa. La mitad de las pacientes (48%) estuvieron
hospitalizadas menos de 24 horas. Se presentaron
complicaciones en 72 pacientes (4.4%). La complicación más
frecuente fue hemorragia de la pared abdominal.
http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014c.pdf
14. El Insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más
común del páncreas, con una incidencia de 1 a 6 casos por
millón de personas por año. Generalmente, el insulinoma es
único, pequeño (< 2 cm) y de naturaleza benigna (1). Una vez
hecho el diagnóstico, el tratamiento de elección es la
extirpación del tumor mediante enucleación o
pancreatectomía dependiendo del tamaño, su relación con el
conducto pancreático y del segmento pancreático donde se
ubica el tumor (1). Hasta hace unos años, la resección
mediante laparotomía era el tratamiento estándar, para lo
que se necesita una incisión en la pared abdominal la que
resulta desproporcionadamente grande para extirpar
lesiones pequeñas (1). La cirugía laparoscópica, con su
abordaje mínimamente invasivo de la cavidad abdominal,
ofrece una alternativa razonable frente a la cirugía
convencional con los beneficios de un menor trauma
operatorio, menor dolor, rápida recuperación post
operatoria entre otros aspectos. En 1996, Gagner y Sussman
reportan los primeros casos de resección laparoscópica de
tumores pancreáticos (2,3). Desde entonces, experiencias
similares se han reportado en la literatura mundial con
resultados alentadores.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S1022-51292005000400010
15.
16. Se práctica la intervención bajo una combinación
anestésica de muy rápida asimilación, sin utilizar
relajantes musculares ni analgésicos mayores, por lo que
se puede considerar a la paciente recuperada entre una
hora y dos después de terminar el acto anestésico. La
técnica de abordaje que se emplea es laparoscópica,
entrando en la cavidad abdominal por una incisión
periumbilical de un centímetro de longitud, tras la
creación de un pneumoperitoneo de aproximadamente 3
litros de CO 2. El sistema empleado para bloquear las
trompas de Falopio, es la electrocoagulación con pinza
bipolar. Se cierra la piel con un punto de seda del 2/0, que
es aconsejable retirar a la semana
http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php
17. Es un procedimiento quirúrgico para examinar y tratar
órganos abdominales y pélvicos, a través de un pequeño
instrumento quirúrgico de visualización (laparoscopio) que
se introduce en el abdomen a nivel del ombligo. Mientras
usted se encuentra profundamente dormido y sin sentir
dolor bajo anestesia general, el médico hace una incisión
quirúrgica de media pulgada en la piel, por debajo del
ombligo. Luego, se insufla dióxido de carbono en el abdomen
para ayudarle al médico a ver los órganos más fácilmente.
Se inserta el laparoscopio, un instrumento similar a un
pequeño telescopio en un tubo flexible, de manera que el
médico pueda observar el área. Se pueden introducir otros
instrumentos a través de otras incisiones quirúrgicas
pequeñas en la parte baja del abdomen.
18. La anestesia general presenta el riesgo de reacciones a los
medicamentos, incluyendo problemas respiratorios. Los
riesgos de cualquier cirugía de la pelvis abarcan:
Sangrado
Coágulos sanguíneos en la pierna o las venas de la pelvis, los
cuales podría viajar hasta los pulmones y, en raras
ocasiones, ser mortales
Problemas respiratorios
Daño a órganos y tejidos adyacentes
Problemas cardíacos
Infección
