3. ANESTESIA:ANESTESIA: general
POSICIÓN:POSICIÓN: decúbito dorsal
INSTRUMENTAL:INSTRUMENTAL: equipo general
ELEMENTOS:ELEMENTOS:
- paquete general
- caucho de succión
- cable de electrobisturi
- mango de cialitica
- riñonera
- malla de prolene
- gasas
-esparadrapo micropore
4. SUTURAS:SUTURAS:
- prolene 0- prolene 0
- policot ó algodón 2/0 ó 3/0- policot ó algodón 2/0 ó 3/0
- Vicryl 3/0- Vicryl 3/0
- monofilamento sintético (ethilon) 2/0- monofilamento sintético (ethilon) 2/0
ó 3/0ó 3/0
5. · PASOS PRINCIPALES:· PASOS PRINCIPALES:
1. reseccion de la cicatriz previa los bordes de la
incision anterior se reavivan
2. apertura del abdomen hasta el nivel del defecto
3. cierre de la herida
6. DESCRIPCIÓN DE LADESCRIPCIÓN DE LA
TÉCNICATÉCNICA
El ayudante toma los bordes de la cicatriz con p. de allis, mientras el cirujano
los incide con hoja de bisturi 20 mango 4 y p. de disección con garra.
Luego se reseca la cicatriz si en la cirugía anterior se utilizaron suturas no
absorbibles, el cirujano extrae los nudos usando una p. de kelly y tijera de
mayo.
Se debe tener cuidado de que los nudos no caigan dentro de la herida, pues
constituye un cuerpo extraño.
Una vez que se ha profundizado la incisión hasta el plano de la eventración
(generalmente hasta la fascia), el cirujano toma los bordes del tejido con p.
de allix, los bordes debilitados se seccionan con utilizando hb15 a menudo se
emplea una malla de prolene como puente sobre un gran defecto: esta se
sutura directamente a los bordes de la fascia posterior con prolene 0 ct-1, lo
mismo con la fascia anterior, se sierra la piel con un monofilamento 3/0 aguja
curva cortante.
NOTA: en caso de trauma se debe llevar polycot 2/0 ó 3/0 y vicryl 3/0.
7.
8. INTERVENCIONES DEINTERVENCIONES DE
ENFERMERIAENFERMERIA
• Mantener reposo en cama en un ambiente
tranquilo y en postura cómoda, con cabecera
elevada a 30º -40º
• Determinar el tipo intensidad y localización del
dolor , utilizar la escala de puntuación.
• Administrar analgésico y valore su eficacia.
• Considerar la posibilidad de aplicar analgesia
controlada por el paciente.
• Cambia la postura con frecuencia, aplique
masajes en la espalda.
9. INTERVENCIONES DEINTERVENCIONES DE
ENFERMERIAENFERMERIA
• Fomentar medidas alternativas de alivio del dolor:
respiración profunda, técnicas de relajación
• Controlar los apósitos y drenajes para detectar si
hay hemorragias.
• Valorar las características de la herida, flogosis,
eritemas, etc.
• Mantener la higiene adecuada de la herida
operatoria
• Mantener la técnica estéril para la manipulación de
la herida operatoria, uso de guantes, mandiles, etc.
