trauma craneoencefalico

1. TRAUMA
CRANEOENCEFALICO
EXPOSITORES:
Jessica M. Aragón
Johana P. Camargo
Leidy D. Navas
Evaluación del movimiento II
UDES

2. TRAUMA CRANEOENCEFALICO
y que conlleva a una
alteración de las
habilidades
cognitivas, físicas y/o
emocionales del
individuo.”
“Una afectación del
cerebro causado por
una fuerza externa
que puede producir
una disminución o
disfunción del nivel de
conciencia.

3. ETIOLOGIA
Principales
causas
Accidente de transito
Accidente laboral o
domestico
Caídas, agresiones
Practica deportiva de riesgo
TCE suelen caracterizarse por la
formación, en las fases iníciales, de
importante edema cerebral y la
consecuente pérdida de conciencia o
“coma”.
La profundidad de la pérdida de
conciencia y la duración de la
misma son dos de los
marcadores principales para
establecer la severidad del daño
cerebral.

4. EPIDEMIOLOGIA
Se sabe que la principal causa de muerte en los pacientes con
trauma múltiple, es el trauma craneoencefálico grave, cuya
letalidad se estima hasta de un 50%.
 A nivel mundial la tasa de mortalidad por trauma es de 19
por 100.000 habitantes.
 América Latina es de 75.5 por 100.000 habitantes
 En Colombia de 125 por 100.000 habitantes.
 La frecuencia global de trauma craneoencefálico en los
servicios de urgencias, es del 70%.

5. 29%
49%
11%
6%
3% 2%
ESTADISTICAS TCE
Defunciones por trauma Homicidos
Accidentes de transito Otros accidentes
Suicidios Otros traumas

6. CLASIFICACIONES TCE

7. CLASIFICACION TCE SEGÚN LA
TCDB
I. Lesiones focales: (hematomas, contusiones cerebrales
y laceraciones).

8. II. Lesiones difusas: Se subdividen en 4 sub-
grupos:
1. Lesiones difusas tipo I: Ausencia de patología intracraneal
visible en TAC cerebral (TAC normal).
2. Lesión difusa tipo II: En este grupo observamos:
• Cisternas perimesencefálicas presentes y sin alteraciones 9
• El desplazamiento de la línea media es de 0-5mm, si lo hay.
• En esta categoría pueden existir lesiones focales:
(Hiperdensidad o Densidad mixta cuyo volumen debe ser igual
o inferior a 25 c.c.)

9. 3. Lesiones difusas tipo III: "swelling": En esta
categoría se incluyen aquellos pacientes en los
cuales:
Las cisternas
perimesencefálicas
están comprimidas o
ausentes.
El desplazamiento de
la línea media es de 0-
5 mm.
• "SWELLING
CEREBRAL“: En
esta categoría lo
que predomina
es el edema.

10. 4. Lesiones difusas de tipo IV: "Desplazamiento":
En esta categoría se incluyen aquellos pacientes
en los cuales:
La desviación de la línea
media es superior a 5 mm.
Lesiones focales
(Hiperdensidad o
Densidad mixta menor
de 25 c.c.)

11. Generalmente compromete a los núcleos hemisféricos profundos,
tálamo y ganglios basales y a los tractos de sustancia blanca (cuerpo
calloso). El TAC inicial puede ser normal.
Lesión axional difusa

12. FISIOPATOLOGIA
Los eventos de la lesión
secundaria son
potencialmente
manejables.
lesión Primaria (daño inmediato
al trauma) El daño producido
por la lesión primaria es
imposible de revertir.
las acciones terapéuticas deben
dirigirse a evitar o minimizar las
cascadas metabólicas desencadenadas
por la lesión inicial y disminuir los
riesgos de una mala evolución
neurológica y/o muerte.
Lesión Secundaria
(cascadas
metabólicas post-
trauma).
El daño provocado por un TCE, se divide en dos
fases:

14. Fractura de cráneo con hundimiento y edema
cerebral.

15. HEMATOMA
INTRACEREBRAL
HEMATOMA SUBDURAL

16. HEMATOMA EPIDURAL
HEMORRAGIA
SUBARANOIDEA

20. EDEMA CEREBRAL

22. Paciente masculino de 45 años de edad, quien trabajaba
como auxiliar de bodega. Sufre TCE hace un mes al ser
golpeado en la cabeza por la caída de un stand que
contenía herramientas pesadas de trabajo.
Ingresa al servicio de fisioterapia y refiere constante dolor
de cabeza, que empeora o no desaparece, presenta
nauseas trastornos en la marcha, expresa sentir fatiga o un
estado letárgico al realizar caminatas prolongadas, se
observan cambios conductuales y anímicos, problemas de
memoria, concentración y atención al momento de realizar
tareas especificas.
Al momento de la evaluación del paciente por medio de la
escala de Glasgow obtiene una puntuación de 9-13
clasificándose en un TCE moderado.

23. Bibliografía
• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Man
ual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/trau
cra.pdf
• http://www.fundacionheca.org.ar/hospital/images
/stories/traumatismo%20craneoenceflico%20i.pdf
• APTA
• CIF

24. GRACIAS ….