1. ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ (σχ. έτος 2013-2014)
Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ
 ΕΠΩΝΥΜΙΑ: ___________________________________________________________________
 ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ (οδός, αριθμός, κώδικας):___________________________________
 ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ:_______________________________________________________
 FAX: _____________________________________________________
 e-mail (σχολείου): ____________________________________________________
B. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ/ΩΝ
 ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ:_______________________________________________________________
 ΤΗΛΕΦΩΝΟ:_____________________________________________________________________
 e-mail (εκπαιδευτικού)
:____________________________________________________________
Γ. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΞΗΣ,ΤΜΗΜΑΤΟΣ Η ΟΜΑΔΑΣ ΜΑΘΗΤΩΝ
 ΤΑΞΗ/ΤΜΗΜΑ:___________
 ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΑΙΔΙΩΝ:_____________
 ΑΓΟΡΙΑ:_________ ΚΟΡΙΤΣΙΑ _________ (ο αριθμός μπορεί να διαφοροποιηθεί μέχρι την
ολοκλήρωση της ταινίας)
Ημερομηνία / / Ο/Η αιτών/ούσα O Διευθυντής
ΣΤΕΙΛΤΕ ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ ΜΕ EMAIL ΣΤΟ: mtainies@gmail.com
*Αν κάποιο από τα πεδία δεν είναι συμπληρωμένο, η αίτηση δε θα γίνεται αποδεκτή.
** ΠΡΟΣΟΧΗ!! Η ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΤΑΛΕΙ ΣΕ WORD ΚΑΙ ΟΧΙ ΣΕ PDF Η ΑΛΛΟ FORMAT
*** ΔΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΓΕΓΡΑΜΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥΣ Η ΤΟΝ/ΤΗΝ
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ/ΤΡΙΑ ΤΗΣ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ