7. Prevalencia de niveles elevados de insulina basal y post carga de glucosa en niños obesos R Burrows y cols: Rev Med Chile
8. Cambios en la sensibilidad y secreción de insulina en los primeros años de vida en RNTPEG VS AEG Estudio prospectivo en niños chilenos Mericq V. Diabetología 2005 PEG n:55 AEG n:13
9. Mericq V. Diabetología 2005 PEG AEG La ganancia ponderal durante los primeros años es el principal predictor de resistencia a la insulina a los 3 años en niños con retardo de crecimiento intrauterino
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13. Resistencia a la Insulina: Principales condiciones acompañantes Resistencia a la Insulina Intolerancia a la glucosa o Diabetes tipo 2 Hipertensión arterial Dislipidemia Acantosis nigricans Obesidad Abdominal Esteatosishepática SOP Hiperuricemia Disfunción endotelial e Inflamación (Metabolism, Oct 2005) Steinberger,Circulation 2003
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15. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 1096-1101 Validation of surrogate estimates of Insulin sensivity and insulin secretion in children and adolescents N Gungor, R Saad, J Janosky, S Arslanian Children’s Hospital, University of Pittsburgh, Pennsylvania J Pediatr 2004; 144: 47-55 Pediatrics 2005; 115: e500-e503 HOMA is more reliable than FGIR and QUICKI for assessing IR among Obese Children and Adolescents M Keskin, S Kurtoglu, M Kendirci, M Emre Atabek, C Yazici
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18. Resistencia a la insulina a los 8 años según peso de nacimiento y estado nutricional actual (n: 477) Bavdekar A et al. Diabetes 1999 Peso a los 8 años PN
19. PATOGENESIS DE DM 2 Resistencia a la Insulina Suficiencia de la célula β
20. Obesidad y Diabetes Mellitus tipo 2 Casos nuevos de DM en pacientes de 0 -19 años Pinhas-Hamiel y col.J Pediatr 1996;128:608-15 Proporción de DM 1 y 2 (1982 a 1994): Edad diagnóstico: 13.8 ± 1.9 años >85% obesos al Dg. de: IMC = 37.7 ± 9.6
21. Obesidad Infantil Riesgo de diabetes crece en niños chilenos Al menos el 40% de los menores obesos sufre del llamado síndrome metabólico que genera insulinorresistencia y problemas cardiovasculares en la adultez Diario El Mercurio 7 de Noviembre 2005
ADA Guidelines for Treatment of Children and Adolescents (cont.) If goals are not met by lifestyle changes, pharmacotherapy is indicated. Use of oral agents, particularly metformin, is preferred for glucose control before insulin therapy, although only insulin is approved by the Food and Drug Administration (FDA) for use in children. Insulin treatment may be the most effective option for very symptomatic patients or those with very high blood glucose levels. ACE inhibitors are recommended for microalbuminuria. For diabetes prevention in children and adolescents, only lifestyle changes (diet, exercise) are recommended, not pharmacotherapy. American Diabetes Association. Diabetes Care . 2005;28(suppl 1):S4-S36. American Diabetes Association. Diabetes Care . 2000;23:381-389.
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