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Higiene y atención sanitaria domiciliaria

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Atención sociosanitaria

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Higiene y atención sanitaria domiciliaria

  1. 1. Higiene y atención sanitaria domiciliaria MF0249_2 Formador: Carlos Gestal cxestal@gmail.com
  2. 2. Atenciónsociosanitariaapersonasen domicilio(600h) MF 0249_2 Higiene y atención sanitaria MF 0250_2 Atención y apoyo psicosocial MF 0251_2 Apoyo domiciliario y alimentación familiar 170 h 210 h 100 h 120 hPrácticas
  3. 3. Higieneyatenciónsanitariadomiciliaria MF0249_2(170h) Características y necesidades de atención higiénico sanitaria de personas en situación de dependencia. UF0119 (70 h) Mejora de las capacidades físicas y primeros auxilios para personas en situación de dependencia. UF0121 (50 h) Administración de alimentos y tratamientos a personas en situación de dependencia. UF0120 (50 h)
  4. 4. Característicasynecesidadesde atenciónhigiénico-sanitaria T1. Identificación de las características y necesidades de atención higiénico-sanitaria. T2. Delimitación del ámbito de atención domiciliaria. T3. Aplicación de técnicas de higiene y aseo
  5. 5. T1.Identificación de las características y necesidades de atención higiénico-sanitaria
  6. 6. T1. Identificación de las características y necesidades de las personas dependientes Reconocer los cambios biológicos, psicológicos y sociales propios de los colectivos de intervención. Distinguir las principales manifestaciones del deterioro personal o social propio de las personas mayores o con discapacidad. Objetivos Identificar los factores que determinan las discapacidades, cómo se clasifican y qué necesidades presentan las personas con discapacidad.
  7. 7. T1. Identificación de las características y necesidades de las personas dependientes 1.1 El proceso de envejecimiento 1.1.1 Cambios biológicos Contenidos 1.1.2 Cambios psicológicos 1.1.3 Cambios sociales 1.2 La enfermedad y la convalecencia 1.3 Las discapacidades 1.3.1 Concepto 1.3.2 Clasificación y etimologías frecuentes 1.3.3 Características y necesidades 1.3.4 Calidad de vida, apoyo y autodeterminación
  8. 8. Proceso de envejecimiento Saber envejecer: prevenir la dependencia ¡ cómo nos cambian los años!
  9. 9. Proceso de envejecimiento Estereotipos Están siempre enfermos No tiene recursos Su inteligencia se ha apagado Se aíslan No tienen intereses sexuales Están decrépitos Son todos parecidos Son egoístas Se quejan por todo
  10. 10. Proceso de envejecimiento El proceso de envejecimiento es un proceso continuo e irreversible. Cambios biológicos Cambios psicológicos Cambios sociales
  11. 11. Proceso de envejecimiento Aspecto externoCambiosbiológicos La piel se arruga y se vuelve flácida Las mejillas y los ojos se hunden un poco, mientras que la nariz y las orejas aumentan, la barbilla destaca mas, los labios mas finos. Los dientes se vuelven frágiles. Las uñas quebradizas. El pelo se encanece y pierde densidad. Se modifica su textura y su distribución.
  12. 12. Proceso de envejecimiento Cambios sensorialesCambiosbiológicos La vista pierde capacidad para acomodarse a las distancias cortas, presbicia. Disminuye la agudeza visual y la adaptación a los cambios de luminosidad. La capacidad auditiva va empeorando (presbiacusia), sobre todo los sonidos mas agudos. Se acumula cerumen en los oídos El gusto y el olfato pierden sensibilidad
  13. 13. Proceso de envejecimiento Cambios musculoesqueléticosCambiosbiológicos Se produce pérdida de fuerza, cambio de la figura corporal y disminución de peso. También se reduce la mineralización ósea. La marcha se hace lenta e insegura Las articulaciones se desgastan y se vuelven más rígidas (reducción de la estatura y encorvamiento).
  14. 14. Proceso de envejecimiento Cambios fisiológicosCambiosbiológicos El corazón pierde eficacia, bombea menos sangre y aumenta de tamaño. Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad. Aumenta la presión arterial. Existe una menor capacidad respiratoria de reserva y de recuperación al esfuerzo. Disminuye la función renal y la capacidad de la vejiga. Aparece incontinencia.
  15. 15. Proceso de envejecimiento Cambios fisiológicosCambiosbiológicos El proceso digestivo se enlentece en todos sus tramos. Se produce dificultad en la masticación, a veces en la deglución. Existe menos salivación. También se reduce su eficacia los sistemas endocrino (baja la producción de hormonas), nervioso (mas lentitud en las respuestas y procesos cognitivos) e inmunológico (vulnerabilidad a infecciones).
  16. 16. Proceso de envejecimiento Cambiospsicológicos El lenguaje, la comprensión y el razonamiento sufren un declive. La percepción y la atención se ven afectados por los déficit sensoriales (visión y audición). La memoria: el registro y la recuperación de informaciones y vivencias recientes son las más afectadas. La inteligencia fluida (ligada a la resolución de situaciones nuevas, a la agilidad mental, establecer relaciones entre conceptos, etc) decae, mientras que la cristalizada (conocimientos, juicio, comprensión) se mantiene bastante estable.
  17. 17. Proceso de envejecimiento Cambiospsicológicos La actividad mental es más lenta y también aumenta el tiempo de reacción, aunque la capacidad de aprendizaje se mantiene, cambian sus características respecto a otras edades.
  18. 18. Proceso de envejecimiento Cambiospsicológicos Interés y necesidades sexuales, el deseo sexual se mantiene. Factores que influyen negativamente Las patologías La falta de pareja Imagen de sí misma negativa Falta de información Estereotipos sociales
  19. 19. Proceso de envejecimiento Cambiospsicológicos La personalidad permanece estable e influye en el proceso de envejecimiento.
  20. 20. Proceso de envejecimiento Cambiossociales Cambios en la vida social, unos tienen un carácter objetivo, fruto del paso del tiempo (la viudez, la desaparición de amigos) y otros de índole más bien cultural (cambio de rol derivado de la jubilación, independencia de los hijos). En el campo de las relaciones sociales, va a depender de las relaciones sociales preexistentes (vulnerabilidad relacional). Dos aspectos que inciden fundamentalmente en la vida social de los mayores son la jubilación y las redes sociales.
  21. 21. Proceso de envejecimiento Cambiossociales Jubilación La pérdida de relaciones Redes sociales La pérdida del estatus social El disponer de mucho tiempo libre La disminución de ingresos económicos Lazos familiares Relaciones vecinales Rol de abuelo Se pierden vínculos
  22. 22. Calidad de vida Predisposición genética Influencias medioambientales Hábitos de vida Dieta/actividad física/consumo alcohol, tabaco/ medio ambiente Longevidad/predisposición a enfermar Condiciones socioeconómicas
  23. 23. Envejecer no es necesariamente igual a enfermedad ni discapacidad. Mayor probabilidad de enfermar, que al cronificarse incide negativamente en la calidad e vida. Según el grado de aparición envejecimientoactivo Envejecimiento, calidad de vida y autonomía de la persona. Persona mayor sana Persona mayor frágil (vulnerabilidad) Persona mayor geriátrica
  24. 24. Enfermedad en la vejez Multicausalidad Tendencia a la cronicidad Riesgo invalidez Polipatología Prudencia terapéutica Opacidad sintomática
  25. 25. Síndromes geriátricos Inmovilidad Alteraciones vista y oído Úlceras Confusión Alteraciones del sueño Incontinencia urinaria/fecal Alteraciones del ánimo Estreñimiento severo Malnutrición Trastorno de la marcha y caídas Infecciones Son escenarios clínicos frecuentes de las personas mayores y que no pueden clasificarse estrictamente como enfermedad
  26. 26. Patología más frecuente en la persona mayor Factores que aumentan el riesgo Problemas previos de salud: diabetes, hipertensión, osteoporosis, trastornos cognitivos, trastornos del estado de ánimo. Hábitos de vida no saludables: nutrición inadecuada, sedentario, tabaco, alcohol.. Problemas psicosociales: aislamiento. viudez, falta de medios, infravivienda..
  27. 27. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Accidente cerebrovascular, ictus o ataque cerebral: hemorrágico o trombótico. Requiere hospitalización Necesario rehabilitación Produce pérdida de funcionalidad Suele afectar al habla (afasia) Se previene controlando los factores de riesgos cardiovasculares (en especial TA).
  28. 28. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Enfermedades cardíacas Insuficiencia cardíaca Angina Ataque cardíaco (infarto) Arritmia
  29. 29. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Neumonía Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC Bronquitis crónica Enfisema Asma
  30. 30. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Diabetes Alteración de la función renal Retinopatía Problemas en los pies Trastornos vasculares Hipoglucemia Disfunción sexual
  31. 31. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Artrosis Degeneración de cartílagos de la articulación: manos, cadera, columna y rodilla. Llega a ser incapacitante, porque produce limitación funcional: manos y dedos, sentarse y levantarse.
  32. 32. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Fractura de cadera Parte superior del fémur Necesidad de rehabilitación Adaptación de la vivienda previene accidentes y caídas
  33. 33. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Cancer Delirium (cuadro confusional agudo) Los medicamentos La retirada de medicamentos Las enfermedades (procesos infecciosos) La deshidratación La hospitalización/ periodo postoperatorio Los accidentes Pérdida de un ser querido (situaciones estresantes)
  34. 34. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Enfermedad de Parkinson Síntomas motores: temblores, rigidez (apraxia), espasmos, lentitud de movimientos, cara inexpresiva, balanceo de brazos, arrastre de pies, bloqueos, sudación, falta de equilibrio, alteración de sueño, problemas de deglución,.. Síntomas cognitivos-emocionales: problemas de atención y concentración, lentitud y rigidez de pensamiento, dificultad para controlar los impulsos, fallos de orientación, apatía, ansiedad, depresión, delirios y alucinaciones, etc.
  35. 35. Patología más frecuente en la persona mayor Algunas patologías Enfermedad de Alzheimer Demencia más frecuente y su incidencia se relaciona con la edad. se degeneran varias áreas cerebrales por causas desconocidas y avanza progresivamente. Alteraciones Cognitivas: memoria, orientación espacio-temporal, reconocimiento de objetos y personas (agnosia), lenguaje oral y escrito, razonamiento.. Psicológicos y conductuales: ansiedad, depresión, alucinaciones, agresividad, cambios de humor, apatía, trastornos del sueño y de la alimentación, comportamientos extraños, cambio de hábitos.. Orgánicos: deshidratación, malnutrición, estreñimiento, caídas, delirium, úlceras, etc.
  36. 36. Características de la enfermedad en mayores Presentación atípica: síntomas diferentes o menos claros (enfermedad infecciosa sin fiebre). Las manifestaciones se mantienen ocultas (se confunden achaques de la edad y síntomas menos llamativos) Se superponen varias patologías (agudas con crónicas, varias patologías crónicas) Los efectos de los medicamentos son diferentes debido a que varían su absorción, eficacia, reacciones adversas. Se da frecuentemente la polimedicación, lo que incrementa las interacciones y el riesgo de errores en su toma.
  37. 37. Características de la enfermedad en mayores Las enfermedades agudas suelen ser más graves (una simple gripe puede tener consecuencias fatales). A veces el curso de la enfermedad es más lento (es el caso del cancer). Se da una tendencia a la cronificación (a mantenerse en el tiempo). Aparecen más complicaciones y estas son más serias (mayor riesgo de deterioro e incapacidad). Unas patologías favorecen la aparición de otras (por ejemplo las enfermedades sobrevenidas a causa de hospitalización).
  38. 38. Necesidades especiales de atención y apoyo integral Apoyo emocional Participación Compañía Seguridad Comunicación Ambiente adecuado Expresión de emociones Expresión de la sexualidad Relación con el entorno Poder de decisión El ocio Consideración/respeto Estimulación cognitiva
  39. 39. Necesidades especiales de atención y apoyo integral Una atención integral supone ofrecer respuesta teniendo en cuenta todas las ne- cesidades que presenta la persona (físicas, psíquicas y sociales); es decir, consi- derando sus necesidades de una forma global, entendiendo que todas ellas son importantes y que su satisfacción ayudará a que el usuario consiga el mayor equi- librio personal posible (Fig. 2.8). Fig. 2.8. Si observas la figura, las flechas circulares indican una relación entre las distintas necesidades de la persona. Cuando hay necesidades a nivel físico que no están satisfechas, esto repercute inevitablemente en el estado emocional, afectando también a la dimensión social. Del mismo modo, si las no satisfechas son las de naturaleza psicosocial, la dimensión física se puede alterar. Por ejemplo: un estado de ánimo positivo puede contribuir a afrontar de mejor manera un estado de salud alterado; N E C E S I D A D E S DEL U S U A R I O Atender a todas sus necesidades Físicas Requieren atención sanitaria y cuidados a nivel corporal. Muchas se relacionan con la supervivencia (comer, beber, descansar…). Psíquicas Requieren apoyo emocional, empatía y comprensión. Son importantes sus valores y creencias. Sociales Será fundamental el conocimiento del entorno social del usuario. Atender a estas necesidades será fundamental para prevenir dificultades de integración o sentimientos de soledad. E L P R O F E S I O N A L D E B E Modelo biopsicosocial Atención integral Una at al deno social ( dad 8). que se a los d dades Bioló
  40. 40. Caso práctico German es un usuario que lleva encamado sin poder moverse durante largo tiempo debido a un accidente con repercusiones en la movilidad de sus miembros inferiores, entre otras lesiones. Los médicos le permitirán dar algunos paseos a partir del mes que viene, pero necesitan que lo lleven en silla de ruedas. Necesidades y atención integral
  41. 41. Calidad de vida, apoyo y autodeterminación Marginación por cuestión de edad Ejercicio de autonomía personal sobre razones clínicas Maltrato a mayores Derecho sobre la propia vida
  42. 42. Enfermedad y convalecencia Conceptos fundamentales Enfermedad y salud Enfermedad: “pérdida de salud, alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, de etiología en general conocida, que se manifiesta por signos y síntomas característicos, y cuya evolución es más menos previsible”. Ausencia de salud Enfermedad Atención integral Atención física Atención psíquica Atención social
  43. 43. Enfermedad y convalecencia El proceso de enfermar Fase 1 Aparición de los síntomas Fase 2 Aceptación de la condición de persona enferma Fase 3 Contacto con los profesionales de la salud Fase 4 Aceptación del tratamiento Fase 6 Recuperación o cronificación - muerte Fase 5 Convalecencia
  44. 44. Enfermedad y convalecencia Clasificación de las enfermedades Agudas Crónicas Se manifiestan rápidamente pero son de corta duración. Suelen aparecer más lentamente Pueden precisar o no hospitalización. Su duración es muy larga, convive con ella. Se tratan con fármacos, cirugía,… dependiendo de la situación Es mas frecuente que el profesional lo atienda El profesional no suele trabajar con estos pacientes Ejemplo: Artritis reumatoide Ejemplo: Neumonía
  45. 45. Enfermedad y convalecencia Paciente crónico Paciente terminal Necesita adaptarse a su enfermedad. Necesidad de morir en paz en las mejores condiciones Buscará estilos de vida compatibles con su enfermedad. Valoración positiva de uno mismo y de lo que ha sido en su vida. Reflexión sobre logros y satisfacción del amor de la gente que le rodea. Muchas pueden ser degenerativas, producen deterioro progresivo. El apoyo emocional y espiritual cobran especial importancia. Eliminar culpa, reconciliación
  46. 46. Enfermedad y convalecencia Convalecencia y sus características Periodo de convalecencia: periodo de recuperación tras una enfermedad, lesión o intervención quirúrgica, durante la cual se restablecen progresivamente las funciones del organismo alteradas. Tratar de animar a la persona convaleciente Recuperar el ritmo de vida anterior 7Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales cencia y sus características gripal viene un periodo de convalecencia: una vez que han desa- tos, fiebre, malestar, etc.), el cuerpo necesitará un tiempo para re- avía notará cansancio, debilidad, etc.). Es decir, necesitará un pe- más o menos duradero en función de cómo haya sido el proceso. periodo de convalecencia de una persona con enfermedad el pasa el sujeto desde la cura o finalización de la enfermedad esaparición de todos los efectos derivados de esta. En términos a «terminar de recuperarse». Fig. 7.6. Se debe realizar un seguimiento una vez que finalice la hospitalización, tarea que puede realizar el TAPSD, y comprobar cómo se encuentra la persona para poder
  47. 47. Enfermedad y convalecencia Características y necesidades psicosociales Proceso individual: Vivencia de la enfermedad Tipo de enfermedad (duración ,gravedad, tratamiento, hospitalización, pronóstico) Edad, sexo y otras variables demográficas Factores que determinan experiencias distintas Recursos que cuenta la persona (sociales, económicos)
  48. 48. Enfermedad y convalecencia Características y necesidades psicosociales Creencias y valores que pueden ayudar a superar la enfermedad (espirituales) Personalidad (fortaleza, actitud, capacidad de superación..) La capacidad para afrontar situaciones adversas Otros padecimientos simultáneos en el tiempo y experiencias previas con la enfermedad
  49. 49. Enfermedad y convalecencia Emociones y reacciones personales Inmadurez: exigencias y caprichos/falta de colaboración/demandas continuas de atención/ conductas agresivas u hostiles. Irritabilidad: más delicada, menos paciente y tolerante, más vulnerable, cambios en el ánimo, hostilidad. Ansiedad: miedo o angustia ante la amenaza, tensión preocupación, nerviosismo y malestar.
  50. 50. Enfermedad y convalecencia Emociones y reacciones personales Negación: niega el problema, le quita importancia Frustración: impotencia, no entiende el porqué, incertidumbre, se revela ante los cambios Depresión: tristeza, falta de ilusión, apatía, dentro de un trastorno depresivo, falta de atención, insomnio, cansancio, perdida de apetito y otros síntomas
  51. 51. Enfermedad y convalecencia Fases ante la enfermedad Ira y furor Pacto con la realidad Negación Aceptación o depresión
  52. 52. Enfermedad y convalecencia Fases ante la enfermedad Ira y furor manifiesta reacción de contrariedad, se revela ante la realidad y se cuestiona ¿por qué a mi? Pacto con la realidad realidad con la que se debe pactar, etapa de transición: Negación No es verdad, no puede ocurrirle: aislamiento/euforia Aceptación o depresión Aceptación: asimila la situación, paz consigo mismo, aceptando enseñanza de la vivencia. Depresión: sentimientos de tristeza profunda que conlleva angustia vital permanente, requiere apoyo profesional, que a veces rechaza.
  53. 53. Enfermedad y convalecencia Influencia en la dimensión social Disminución de las relaciones sociales Repercusión en las actividades de ocio y tiempo libre Interferencias con personas de su entorno
  54. 54. Enfermedad y convalecencia Necesidades psicosociales Apoyo emocional ante el sufrimiento Comunicación clara y fácil acceso a la información Preservar su intimidad Necesidad de expresarse Mantenimiento de la esperanza Sentirse útil Percepción de control sobre la enfermedad Desconectar de la enfermedad
  55. 55. Enfermedad y convalecencia Necesidades psicosociales Necesidad de cuidados físicos y aprendizaje de técnicas de autocuidado Necesidades de información Necesidad de relación social y de expresión emocional Necesidad de ocio y autorealización
  56. 56. Discapacidades en las personas dependientes Conceptos fundamentales Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía Modelo secuencial Modelo biopsicosocial Nivel biológico, existencia de deficiencia Nivel de la persona, al que referir actividades y limitaciones Nivel social, grado de participación social
  57. 57. Discapacidades en las personas dependientes Facilitador/Barrera Capacidad Desempeño
  58. 58. Discapacidades en las personas dependientes Clasificación de la discapacidad Sensorial y de la comunicación Física Psíquica (intelectual/psiquiátrica) Discapacidad auditiva Discapacidad visual Discapacidad de la comunicación Limitación de la actividad motora Limitación de la función intelectual y la conducta adaptativa.
  59. 59. Discapacidad Características de las personas con discapacidad Excesiva dependencia de otros Distorsión en la valoración de sus propias capacidades Inseguridad y baja autoestima Dificultades en la relación con otras personas La discapacidad (II): necesidades y repercusión en la vida cotidiana6 1. Necesidades psicosociales d con discapacidad Fig. 6.1. Es imposible separar los factores personales (motivación, edad, etc.) de los factores sociales (familia, Debemos considerar las necesidades ps discapacidad, que parten del modelo ps en la unidad anterior, y tener en cuenta educa e influye en cada uno de nosotros Las personas somos diferentes, pero es f mos de que, además de nuestras diferen alrededor con discapacidad, y que el con está muy relacionado con las circunstanc Por tanto, las necesidades de las per penden en gran medida del contexto no solo del tipo y grado de discapac persona, sino también de la sociedad
  60. 60. Discapacidad Necesidades de las personas con discapacidad Necesidades de apoyos Necesidad de acompañamiento Necesidades de respeto Necesidades de motivación La discapacidad (II): necesidades y repercusión en la vida cotidiana6 1. Necesidades psic con discapacidad Fig. 6.1. Es imposible separar los factores personales (motivación, edad, etc.) de los factores sociales (familia, amigos, barreras, etc.) que rodean a la persona. Tenemos que partir de un punto de vista integrador, considerando además los aspectos psicológicos. Debemos considerar las discapacidad, que parte en la unidad anterior, educa e influye en cada Las personas somos dife mos de que, además de alrededor con discapac está muy relacionado co Estas necesidades pued Por tanto, las necesid penden en gran med no solo del tipo y gr persona, sino tambié
  61. 61. Necesidades en personas con discapacidad AVD Comunicación Sexualidad Accesibilidad Educación Empleo y apoyo profesional Relaciones sociales Formación profesional

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