2. Amnios
• El embrión/feto está en el interior de un
saco, la cavidad amniótica, que está
limitada por una delgada membrana, el
amnios. Dentro de la cavidad amniótica
se encuentra el líquido amniótico, en el
que estará inmerso el producto durante
toda la vida prenatal. El líquido
amniótico es fundamental para el
desarrollo, ya que protege, mantiene la
temperatura, propicia el desarrollo de
los pulmones y permite el crecimiento
simétrico y el libre movimiento del feto.
3. • En la segunda semana (7 a 8 días)
se forma la cavidad amniótica por
un proceso de cavitación entre el
epiblasto y el trofoblasto. Del
epiblasto se desprenden unas
células, denominadas amnioblastos,
que proliferan y van tapizando el
interior de las células del trofoblasto
hasta formar una especie de cúpula
sobre la cavidad amniótica que da
lugar a una delgada membrana
conocida como amnios o membrana
amniótica.
4. • El amnios forma un saco cerrado
en cuyo interior queda el embrión
suspendido en un líquido, el líquido
amniótico, que ocupa toda la
cavidad amniótica.
6. Origen
• Al principio de la gestación, es
producido por la membrana
amniótica y los tejidos maternos.
Durante la primera mitad de la
gestación, el feto es responsable
de la mayor parte del líquido
amniótico por el líquido tisular que
se libera a través de su piel. En la
segunda mitad de la gestación, hay
una gran contribución al líquido
amniótico a partir de la orina fetal.
7. Cantidad
• Aumenta lentamente, de forma que
a
las
10
semanas
hay
aproximadamente 30 ml, a las 20
semanas se encuentran alrededor
de 350 ml y a las 38 semanas entre
500 y 1000 ml.
8. Composición
• Está compuesto fundamentalmente
por agua (99%), sales inorgánicas,
sales orgánicas, proteínas de origen
materno y fetal, carbohidratos,
grasas, enzimas, hormonas, etc. y
células
epiteliales
fetales
de
descamación. Durante la segunda
mitad de gestación habrá orina fetal
y durante el trabajo de parto, puede
encontrarse
también
meconio
(contenido intestinal del feto).
9. Funciones
• Protege al feto de traumatismos externos.
• Permite el crecimiento simétrico impidiendo la
compresión del feto.
• Actúa como una barrera que protege de las
infecciones.
• Permite el desarrollo normal de los pulmones.
• Evita la adherencia del amnios al embrión/feto.
• Contribuye a mantener la temperatura fetal.
• Permite el libre movimiento del feto, lo que ayuda a
su desarrollo muscular.
• Participa en la regulación de la homeostasis de los
líquidos y electrolitos.
• Actúa como cuña hidrostática sobre el segmento
inferior del útero, ayudando a dilatar el cuello
uterino durante el trabajo de parto.
10. Síndrome de bridas amnióticas o
secuencia de la rotura del amnios
• Conjunto de alteraciones morfológicas
discapacitantes y desfigurantes que son
poco frecuentes y no hereditarias; su
incidencia es de 1 en 1200 a 1 en 15000
recién nacidos vivos. Se produce por
desgarros en la cubierta interna del
amnios que forman bandas de tejido
fibroso que pueden adherirse al cordón
umbilical o cualquier parte del cuerpo del
feto, interfiriendo con el desarrollo
normal de la estructura comprometida.
11. • Según el momento del desarrollo en que
se presente, las alteraciones producidas
pueden ser leves, moderadas o graves.
• Las leves sólo dejan señales de su
presencia, las moderadas pueden
producir hipomovilidad de la región
afectada e isquemia seguida de
necrosis,
pudiendo
llegar
a
la
amputación del segmento. Las graves
generalmente ocurren en etapas muy
tempranas del desarrollo y dan lugar a
verdaderas
monstruosidades
con
grandes defectos incompatibles con la
vida.
12.
13.
14. Oligohidramnios
• Es cuando existe una menor
cantidad de líquido amniótico, lo
que
causa
la
compresión
extrínseca del feto y da como
resultado deformaciones de la
cabeza, el cuerpo o los miembros
fetales, así como retraso en la
maduración pulmonar. Ocurre en
menos
del
10%
de
los
embarazos.
15. • Generalmente
es
causado
por
anormalidades del tracto urinario fetal,
como agenesia renal bilateral, riñones
poliquísticos u obstrucción de las vías
urinarias, aunque también puede
presentarse por la pérdida del líquido
amniótico en caso de rotura prematura
de membranas o por insuficiencia
uteroplacentaria.
16. • Produce la compresión sostenida del
feto,
provocándole
múltiples
deformaciones e inmadurez pulmonar.
• La secuencia de Potter se caracteriza
por
amnios
nodoso,
múltiples
deformaciones fetales (facies de
Potter y posición anormal de manos y
pies),
retraso
del
crecimiento
intrauterino e hipoplasia pulmonar,
que produce insuficiencia respiratoria
en el nacimiento y la muerte del bebé.
17.
18. Polihidramnios
• Es cuando se presenta un aumento en la
cantidad del líquido amniótico. Esto puede
ser debido a trastornos en el feto que le
impidan deglutir líquido amniótico por
problemas gastrointestinales, problemas
neurológicos o una mayor producción de
líquido amniótico. También puede deberse
a enfermedades maternas como la
diabetes mellitus o una incompatibilidad al
Rh entre la madre y el feto. Las
alteraciones cromosómicas, como las
trisomías y los que cursan con anencefalia
también pueden presentarlo.
19.
20. Rotura prematura de
membranas
• Es muy frecuente y se presenta
más o menos en el 10% de los
embarazos. Puede ocurrir en
cualquier momento del embarazo,
permitiendo la salida crónica del
líquido amniótico que produce
oligohidramnios, infección de los
anexos embrionarios y del feto o
parto
prematuro.
Entre
más
tempranamente ocurra, más riesgo
hay para el feto.
