Onicomadesis. Sindrome mano pie boca

1. Casoclínico:Onicomadesis
Serviciode Pediatría
Tutora:GloriaSoriaCabeza
Alumno:AntonioGuerrerode losReyes

2. Anamnesis
Niña
9 años
Sin alergias conocidas
Motivo de consulta:
• Acude el 9/05 acompañada de su abuela a la consulta de pediatría al presentar
lesiones ungueales en los dedos de ambas manos.
Antecedentes personales:
• 24/02 Acude a urgencias al presentar una odinofagia sin fiebre.
• 26/02 Presenta aftas bucales y fiebre.
• 20/03 Acude a urgencias al presentar un episodio de odinofagia
con resultado de insuficiencia respiratoria aguda.

3. Exploración
• Estado general conservado
• Afebril; sin adenopatías palpables
• Auscultación cardiaca: tonos rítmicos sin soplos ni ruidos sobreañadidos
• Auscultación respiratoria: murmullo vesicular normal
• Abdomen blando, depresible, sin masas ni megalias y peristaltismo conservado
• CAE normal con restos de cera; tímpano intacto, normocoloreado y reflejo
conservado
• Faringe normocolorada; amígdalas de tamaño normal sin
exudado o placas de pus. Mucosa bucal sin aftas ni otro tipo
de lesiones
• Piel y mucosas normocoloreadas
• EESS y EEII con buen relleno capilar y ausencia de edemas.
• Lesiones ungueales los dedos de ambas EESS.

4. Exploración (1)
• Lesiones ungueales en 1º, 2º y 4º dedos de la mano
de derecha; además de en 3º y 4º de la mano
izquierda.
• Despegamiento indoloro y sin inflamación de la
lámina del lecho ungueal en la zona proximal.

5. Diagnóstico diferencial
• Enfermedad de boca-mano-pie
• Onicomicosis
• Onicodistrofia traumática, psoriásica,
por dermatitis, etc
• Onicomadesis

6. Diagnóstico final
• Enfermedad boca-mano-pie X
• Onicomicosis X
• Onicodistrofia traumática, psoriásica,
por dermatitis, etc X
• Onicomadesis 

7. ¿Qué es la ONICOMADESIS?
• Separación o despegamiento indoloro y sin
inflamación de la lámina del lecho ungueal en la
zona proximal. Puede afectar tanto a las uñas de
los dedos de las manos como a las de los pies.
• Se considera una forma severa de las líneas de
Beau; surcos/estrías transversales en la uña que
van desde un pliegue lateral a otro, resultado de la
interrupción temporal en la formación de la placa
ungueal.
• Puede estar producida por múltiples causas; una
de las formas más comunes es la que se asocia a la
enfermedad de boca-mano-pie.

8. Tratamiento
• No precisa tratamiento específico; suele tener una
resolución espontánea.
• El tratamiento se centrará en el mantenimiento de
la higiene local y prevención de traumatismos.

9. Bibliografía
• Meseguer Yebra, P. and Meseguer Yebra, C. (2013). Cuando las uñas se caen: la onicomadesis. Pediatría
Atención Primaria, 15(58), pp.e67-e70
• Podium.es. (2016). Onicomadesis, desprendimiento total de la uña - causas, tratamiento y fotos. [online]
Available at: http://www.podium.es/podium/anom41.htm
• User, S. (2016). Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica - Onicomadesis: descripción de 12
pacientes. [online] Dcmq.com.mx. Available at: http://dcmq.com.mx/edicion-abril-junio-2013-volumen-
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• Hacked by Root Iterator || 3xp1r3 Cyber Army || Greetz to All 3ca members. (2016). Surcos transversales
(Líneas de Beau y onicomadesis). [online] Available at: http://www.farmaconsejos.com/patologias/lesiones-
patologicas-de-las-unas/surcos-transversales-lineas-de-beau-y-onicomadesis
• Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, a. (2016). Anomalías de la uña: MedlinePlus enciclopedia
médica. [online] Nlm.nih.gov. Available at:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htm