1. ANAFILAXIA SISTÉMICA GRAVE EN EL NIÑO
(broncoespamo grave, edema laríngeo, shock, colapso cardiovascular)
1. Liberar vía aérea si precisa + Oxígeno (5-7 l/minuto)
2. RCP si precisa
3. Canalizar 2 vías venosas (del mayor calibre posible)
4. Trasladar a la sala parada-monitorización
5. Si inyección inmediata del alergeno: torniquete proximal (aflojar 2 minutos cada 5 minutos)
TRATAMIENTO HIPOTENSIÓN O SHOCK
ADRENALINA 1/1000 POSICIÓN DE TRENDELENBURG
Dosis: 0,01 ml/kg Intramuscular Suero Fisiológico o Ringer Lactato
Peso = -------- ml a administrar 20 ml/kg en 20 minutos
100
( máximo: 60 ml/kg/hora)
Dosis máxima: 0,5 ml
Repetir cada 15 minutos si no hay respuesta
(máximo 3 veces)
+ BRONCOESPASMO
DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine®) SALBUTAMOL NEBULIZADO
1 mes – 1 año: 0,12 mg/Kg./dosis (máx. 1,2 mg) Dosis: 0,03 ml/kg + 3 ml suero fisiológico
1 – 6 años: 1,2 a 2,5 mg/dosis
6 – 12 años: 2,5 a 5 mg/dosis Dosis mínima: 0,25 ml
12 – 18 años: 5 a 10 mg/dosis
Dosis máxima: 1 ml
Se puede administrar: vía subcutánea, IM o IV
(lentamente a pasar en un minuto; Repetir cada 20 minutos hasta 3 veces si precisa
Si el volumen a administrar es muy pequeño se
puede diluir en 5-10 ml de Cloruro Sódico al 0,9%)
1 ampolla de 1 ml = 5 mg
PERSISTENCIA SIGNOS DE SHOCK
+
HIDROCORTISONA (Actocortina®) ADRENALINA 1/10000
(Adrenalina 1/1000 + 10 ml S. Fisiológico)
IM o IV lento (1-2 minutos) 1 ml/minuto IV hasta respuesta
Monitorización EKG (obligada)
1mes-1año: 25 mg
1-5 años: 50 mg
6-12 años: 100 mg SI NO MEJORA: DOPAMINA
13-18 años: 200-500 mg
En el shock que no responde, las dosis son: Dosis: 5-20 ìg/kg/minuto
< 12 años: 50 mg / kg/ dosis (D.M. 500 mg /dosis)
>12 años: 500 mg – 2 gr/dosis Mezclar 150 mg dopamina +
(D.M. 6 gramos / día)
Alternativa 250 ml de SF o Dextrosa 5%
® (1 ml/kg/hora = 10 ìg/kg/min )
Metilprednisolona (Urbasón ) No bicarbonato (inactiva dopamina)
2mg/Kg/dosis
Dosis máxima: 60 mg
TODO NIÑO CON ANAFILAXIA DEBE SER REMITIDO AL HOSPITAL