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Emergencias en el Centro de Salud - Parte 1

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Primera parte de dos de las sesiones sobre cómo actuar en caso de sufrir una emergencia dentro del Centro de Salud, por la Dra. Isabel Gomariz.

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Emergencias en el Centro de Salud - Parte 1

  1. 1. Dra. Isabel Gomariz MFYC Llano de Molina (C.S. Jesús Marín). EMERGENCIAS
  2. 2. Se designa con el término de emergencia al accidente o suceso que acontece de manera absolutamente imprevista.
  3. 3. Parada Cardiorrespiratoria (PCR) Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la función respiratoria y cardiocirculatoria, confirmado por:  Inconsciencia  Apnea o respiración agónica  Ausencia de pulso detectable • Provoca anoxia tisular y, de no ser revertida, conduce rápidamente a la muerte.
  4. 4. LA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA La fibrilación ventricular (FV) es la causa más frecuente de PCR extrahospitalaria en el adulto (hasta un 90%) El único tratamiento eficaz para revertir una FV es la DESFRIBRILACION. La supervivencia de la FV disminuye un 7-10% por cada minuto sin RCP. La FV evoluciona en muy pocos minutos a la asistolia.
  5. 5. Es un problema de primera magnitud para la salud pública: - El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debidas a enfermedad coronaria. - El 50% de la mortalidad por enf. coronaria se produce como muerte súbita. - Del 19-26% de los casos de enf. coronaria debutan como una muerte súbita. - La enfermedad coronaria es la 1º causa de mortalidad en España (más de 39.000 muertes/año)
  6. 6. IAM Y RCP EXTRAHOSPITALARIA En España cada año se producen 68.500 IAM, 1/3 fallecen antes de llegar al hospital. Un 25% de la mortalidad por IAM se produce en la 1º HORA, el 40% en las 2 primeras horas y el 60% en las 6 primeras horas.
  7. 7. RECOMENDACIONES ERC 2015
  8. 8. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) OBJETIVO: restaurar la circulación y respiración espontaneas. • Tipos:  Básica: (sin equipamiento)  Instrumental: (equipamiento elemental)  Avanzada: (con equipamiento y personal cualificado) • La Básica y la instrumental se complementan con la Desfibrilación Automática (DEA)
  9. 9. CADENA DE SUPERVIVENCIA 1-Reconocimiento precoz y pedir ayuda: Llamar 112 2-RCP Básica precoz por testigos 3-Desfibrilación precoz 4-Soporte Vital Avanzado precoz y Cuidados postresucitación cardiaca.
  10. 10. Incluye los 2 primeros eslabones de la cadena de supervivencia. La RCP básica precoz es el intento de mantener y restaurar una circulación eficaz utilizando las compresiones torácicas externas (masaje cardiaco) y la ventilación de los pulmones con aire espirado. El objetivo es la oxigenación cerebral y cardiaca hasta la llegada de equipos especializados. SOPORTE VITAL BÁSICO
  11. 11. Algoritmo simplificado de SVB ¿No responde y no respira con¿No responde y no respira con normalidad?normalidad? -Llame al 112 -30 compresiones torácicas -2 respiraciones de rescate -continúe RCP 30:2 -En cuanto llegue el DEA, enciéndalo y siga sus instrucciones.
  12. 12. APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA Garantizar la seguridad propia y de la victima
  13. 13. ANALIZAR CONSCIENCIA ¡AYUDA! Si no respondeSi no responde Si respondeSi responde: Valorar posición de la víctima y necesidad de ayuda.
  14. 14. ANALIZAR LA RESPIRACIÓN o Ver, oír y sentir la respiración (10 seg.) o No se confunda: las boqueadas agónicas no son respiraciones efectivas.
  15. 15. INICIAR COMPRESIONES TORACICAS Colóquese y localice la zona de masaje
  16. 16. DESFIBRILACIÓN:  1. Encender desfibrilador semiautomático  2. Colocar palas autoadhesivas  3.Seguir las instrucciones de sus mensajes INSTRUMENT O
  17. 17. SOPORTE VITAL AVANZADO ¿No responde y no respira con normalidad?
  18. 18. SUPUESTO CLINICO Paciente que esta haciendo cola para extracción de sangre en el C.S. Jesus Marín. Sufre PCR.  Alguien grita hombre inconsciente. Pasos a seguir: Rapidez pero con orden.
  19. 19. ¿ Que hay que hacer? ¿O que se debe hacer? Administrativas que están en el mostrador.(llamar 112 y recogidas de datos) El personal de seguridad.( Perímetro de seguridad) Enfermería que están en extracción.(Circulación) Pediatras.(Vía aérea). Médicos de Familia que están en las plantas de arriba. (Coordinación de todo y los relevos) PCR
  20. 20. BIBLIOGRAFIA Monsieurs KG, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Section 1. Executive Summary. Resuscitation (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.038
  21. 21. FIN DE LA PRIMERA PARTE GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!

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