1. Cristóbal Olid R.
Junio 2014
Seminario Integral del Adulto
Tema: Dimensión Vertical

2. Definición DV
 Se refiere al espacio intermaxilar de un individuo,
tomándose como base la posición en que los
músculos elevadores y depresores de la mandíbula se
encuentran en estado de equilibrio.( Aldrovandi, y col)
 Relación intermaxilar que si indebidamente
aumentada o disminuida llevaría a alteraciones de
pronunciación del paciente, comprometiémdose la
masticación y la estética provocando disfunción
témporo- mandibular. ( Tanaka,l)
 Altura inferior del rostro: medición de la altura facial
anterior determinada entre dos puntos arbitrariamente
seleccionados convencionalmente localizados(base
nariz, punto más externo mentón) coincidente con
línea media.

3.  Posicición postural mandibular: Relación en que
se encuentra la mandíbula con respecto al maxilar
superior, cuando el sujeto está sentado
confortablemente en una posición ortostática, con sus
labios contactando levemente y las piezas dentarias
superiores e inferiores en inoclusión, separadas por
un espacio libre (1 a 3 mm). ( Manns)
 DVO: Dimensión vertical en posición intercuspal o
máxima intercupidación.
 EIO: DVP-DVO ( Idealmente 1 a 3 mm)

4. Alteraciones DV

6. 1.- Método posición de Reposo
• Es una posición en el que la mandíbula está suspendida por
reciprocidad de los músculos masticatorios y los depresores. Es una
posición de tono muscular. Respecto a los cóndilos, al ser una
posición de tono muscular, hace que se encuentren ligeramente
delante en relación a su posición centrada. (Niswonger)
•Se considera a la mandíbula en posición postural fisiológica, cuando
todos los músculos que elevan y descienden la mandíbula
se encuentran en estado de mínima contractura tónica, suficiente para
mantener la postura. (Boucher C. O. Hickey)
•El operador resta 3 mm. a esta medición, para determinar la
dimensión vertical oclusal
• La cantidad de espacio interoclusal es altamente variable en un
mismo paciente, y la distancia interoclusal varía de un paciente a otro.

7. Métodos antropométricos
 La DVO inicial es similar a una o más dimensiones
faciales. Estas dimensiones faciales están directamente
relacionadas con la estética facial y pueden ser evaluadas
sin que influya la experiencia del operador, además otra
ventaja es que este método puede realizarse sin el apoyo
técnico de radiografías u otro tipo de estudios.
 1.Método de Sorensen: con las arcadas en contacto, el
rostro se puede dividir en tres partes que son iguales entre
sí: frente, nariz, labios y mentón.
 2. Método de Landa: con arcadas en contacto, el plano
de Frankfurt es equidistante a la tangente a la parte
superior del cráneo y al gnation.
 3. Método de McGee: con arcadas en oclusión, la
distancia entre la glabela y el punto subnasal es
equivalente a la distancia entre el punto subnasal y el
gnation.

8. 2.- Método fonético ( Silverman)

10. 3.- Método de deglución de Sanahan

11. • Comparación técnica de deglución con técnica convencional ( diferencia DVR-
EIO)
• VDO mediante deglución fue reproducible y signficativamente mayor al
establecido mediante la DVR
• CR 2 mm anterior moderadamente reproducible
• Método deglución no debe tomarse en referencia sagital

12. 4.- Método craneométrico de
Knebelman

13. 4.- Método craneométrico de
knebelman

14. “Los resultados obtenidos demuestran que la distancia
ángulo Externo del OJO-Surco Tragus-Facial del lado
derecho, podría ser utilizada en la determinación de la
Dimensión vertical, pues permite establecer, en un alto
porcentaje de la población, la distancia subnasal-mentón
piel, específiamente en individuos con biotipo

15. Indice de willis
 Se lleva a cabo con cualquier instrumento que permita una
medición lineal, como por ejemplo, el Compás de Willis
(creado para estos fines).
 Distancia en el plano vertical medida desde la glabela
hasta la base de la nariz (subnasal) menos 2 a 3 mm,
debe ser igual a la distancia en el plano vertical medida
desde la base de la nariz a la base del mentón.
 Distancia en el plano vertical desde la línea bipupilar
(centro de la pupila) al borde libre del labio superior,
menos 2 ó 3 mm debe ser igual a la distancia en el plano
vertical medida desde la base de la nariz al borde libre del
mentón.
Capusselli, H.O., Schvartz, T. “Tratamiento del Desdentado Total”.
Editorial Mundi, S.A.I.C y F. Capítulo 2. Pág: 139-145. 1973.

17. Cefalometría
 El objetivo del análisis cefalométrico consiste en comparar
al paciente con un grupo de referencia normal para
detectar cualquier diferencia entre las relaciones
dentoesqueletales del paciente y las que cabría esperar
dentro de su grupo étnico o racial.
 Entre los análisis cefalométricos desarrollados se
encuentran algunos que contienen análisis en el sentido
vertical y estos en general son los que se han aplicado al
área de rehabilitación oral. Entre estos se encuentran el
análisis de Steinner, Mc Namara, Björk-Jarabak y
Ricketts.
 El análisis cefalométrico puede ayudar en la determinación
de la DVO y el plano oclusal y que puede ser una manera
simple, de bajo costo y atraumática para determinar la
DVO, plano oclusal y la altura de los rodetes para la
confección de las futuras prótesis.

20. El ángulo Altura Inferior Facial de Ricketts presentó una variación en
todos los sujetos, con 1, 3 y 5 mm de incremento de Dimensión
Vertical Oclusal, aumentando su valor. Pero los valores de variación
con 1 mm de aumento de DVO no fueron estadísticamente
significativos.