patologia de las glandulas salivales anatomia fisiologia

1. Patologías glándulas
salivales
Cristhian Alberto Angarita Villalba
Medicina interna 1

2. Embriología
CLASIFICACIÓN
GS
mayores
Parótidas
Submaxilares
Sublinguales
GS
menores
Labiales
Bucales
Molares
Palatinas
Linguales
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales.
Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y
Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile,
otorrinolaringologia. 2010.
2

3. GLANDULA PAROTIDA
 14- 28g
 Glándula tubuloalveolar
 Triangular irregular
 Fosa parotidea( detrás conducto
auditivo externo)
 Conducto Stenon
Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomia humana. 5° Edición.2011.
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de
cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia
universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.
3

4. GLANGULA SUBMANDIBULAR
o 10 – 15 g
o 5cm de largo
o Forma irregular
o Conducto de wharton
o Región submandibular, próximo al
ángulo de la mandíbula.
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales.
Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello.
Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile,
otorrinolaringologia. 2010. 4

5. GLANDULA SUBLIGUAL
o Glandula mixta
o 3g
o Región anterior de la boca, prox.
Frenillo lingual
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas
Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales
de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad
católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 5

6. GLANDULAS SALIVALES MENORES
Ubicadas en la submucosa de los labios, mejillas,
paladar y parte de las amígdalas en total son 100 a
300 glandulas su inervación procede del nervio
lingual
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de
cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia
universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 6

7. HISTOLOGIA
Mucoso sublingualEynard. Valentich. Rovasio. Histologia y embriologia del ser
humano bases celulares y moleculares. 4 edición. 2008
7

8. FISIOLOGIA
o Sodio 5mEq/L
o Saliva de 1000 promedio
o Submandibular 71%
o Parótida 25%
o Sublinguales y menores 4%
Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011
8

9. SALIVA
Agua
Iones
cloruro
Bicarbon
ato y
fosfato
Moco
Lisozima
Enzimas
Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011 9

10. PAROTIDITIS EPIDEMICA
Enfermedad viral contagiosa causante de inflamación de una o más glándulas salivales.
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en
pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
10

11. PARAMIXOVIRUS
o Familia: paramyxoviridae
o Tipo: ARNs
o Forma: pleomorfica
o Tamaño : 45 a 55nm
Warren Levinson, Md, PhD. Micorbiologia e inmunologia médicas.octava edición. 2006
11

12. FISIOPATOLOGIA
Descamación
Leucocitosis
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de
formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.
12

13. FISIÓPATOLOGIA
Inflamacion de la glándula
Atrofia testicular - Orquitis
encefalitis
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
13

14. MANIFESTACIONES CLINICAS
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
14
MIALGIAS
CEFALEA
ANOREXIA
FEBRICULA

15. PARACLINICOS
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada
en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
15

16. Aliviar los síntomas
Prevencion:
Aislar 4 a 5 díasF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
16
TRATAMIENTO

17. SINDROME DE SJOGREN
17

18. ¿Qué es el sindorme de sjögren. Sociedad española de reumatologia. 2010.
18
Es una enfermedad reumática inflamatoria cónica, caracterizada por sequedad en los ojos y en l aboca
debida a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.

19. CLASIFICACIÓN
Héctor Corominas, Ramon Figuls, Manel Riera. Sindrome de Sjögren. Enfermedades
sistémicas autoinmunitarias. 2008 19

20. CUADRO CLINICO
o Xerostomía
o Ardor faríngeo
o Inflamación articular
o Disfonía
o Disfagia
o bronquitis
o Resequedad vaginal
Sindrome de sjögren. Instituto nacional de artritis y
enfermedades muscuesueleticas y de la piel.
www.niams.nih.gov 20

21. PARACLINICOS
o Biopsia
o Test de Schirmer y/o rosa de Bengala
o Pruebas serologicas
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de
formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.
Abril 2014
21
Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios

22. TRATAMIENTO
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación
continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
22

23. PAROTIDITIS TOXICA
23

24. PAROTIDITIS TOXICAS
Se pueden presentar por intoxicacion secundaria a metales pesados
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
24

25. CUADRO CLINICO
Edema cronico de la glandula
Hipersecrecion
Sin sintomas
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
25

26. TRATAMIENTO
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
26

27. OBSTRUCCIÓN INFLAMATORIA BENIGNA
DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
27

28. ENFERMEDAD DE KUSSMAUL
(SIALOADENITIS FIBRINOSA)
28

29. Acumulación de tapones de moco o fibrina en los
conductos salivales.
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de
formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria
integrl. Abril 2014
29
Submandibular
Parótida
Sublingual

30. CUADRO CLINICO
Inflamación Dolor
Disminucion
flujo saliva
Infecciones orales
recurre ntes
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de
formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria
integrl. Abril 2014
30

31. PARACLINICOS
Tomografia axial computarizada
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
31

32. TRATAMIENTO.
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación
continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
32

33. TRATAMIENTO
Remocion del
calculo
Revisión del
sistema ductal
antiinflamatorio
s
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 33

34. HIPERTROFIA PAROTIDEA SECUNDARIA A
TRANSTORNOS METABOLICOS Y
NUTRICIONALES
34

35. HIPERTROFIA PAROTIDEA
Patología caracterizada por desmielinización ( denervación simpática) y atrofia de las células
mioepiteliales. Inhibición de exocitosis.
Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales
entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica.
Medicina y patologia oral. 2005 35

36. CUADRO CLINICO
distrofia
hiperplasia
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
36

37. SIALOADENOSIS
37

38. Es una enfermedad no inflamatoria del parénquima glandular, al parecer secundaria a
alteraciones metabólicas o secretoras de los acinos glandulares por consiguiente una
hipofunción. Alteración en la neuroregulación glandular autónoma.
SIALOADENOSIS
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad
de murcia. 2002.
38

39. CUADRO CLINICO
o Tumefaccion indolora (parotidomegalia)
o no presenta edema
o Curso cronico
o Xerostomia
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales.
Universidad de murcia. 2002.
39

40. ETIOLOGIA
o Cirrosis hepatica
o Alcoholismo
o Diabetes
Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las
sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica. Medicina y
patologia oral. 2005
40

41. TRATAMIENTO
 Controlar la enfermedad de base
Parotidectomia subtotal
Pronostico bueno
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales.
Universidad de murcia. 2002.
41

42. SIALOADENITIS SUPURATIVA AGUDA
( parotiditis aguda supurada)
42

43. • Pacientes adultos hospitalizados, con enfermedad primaria asociada a
deshidratación y pobre higiene
• Staphylococcus aureus
S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina
general 2010
43

44. • Vía ascendente a través del conducto
• Vía hematógena
• Vía linfática como consecuencia de inflamaciones en órganos vecinos.
S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina
general 2010 44

45. CLÍNICA
• Inicio con dolor súbito, se exacerba con los movimientos de apertura y cierre
• Progresaivo, origina un edema facial y cervical
• Unas veces transitorio y otras con necrosis glandular
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que
afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
45

46. TRATAMIENTO
• Inmediato
- Antibióticos
- Hidratar y mantenerel equilibrio hidroelectrolítico.
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas
que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
46

47. Tumor epitelial.
El más frecuente.
Debe su nombre a su imagen histológica
variada.
Más común en mujeres de 40 años
Frecuente en g. parótida (70%).
Carcinoma maligno
TUMORES BENIGNOS.
ADENOMAPLEOMORFO(TUMOR MIXTO)
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé.
Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas
salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

48. o Tumor indoloro.
o Consistencia firme.
o Ubicado en la porción suprafacial de la
parótida.
o Generalmente es uninodular.
Cuadro clínico:
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé.
Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas
salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

49. o Quirúrgico
o Tiende a infiltrar la cápsula, especialmente en las
glándulas salivales mayores.
o Recidiva si se extirpa mal.
.
TRATAMIENTO
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé.
Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas
salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

50. 50