2. EL CORAZÓN
Es un órgano musculoso hueco cuya función es
bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos
del organismo. Se sitúa en la parte inferior del
mediastino medio en donde está rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada pericardio.
3. PERICARDIO
El pericardio es una bolsa delgada que rodea el corazón y los
grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón. Entre las dos
capas hay un líquido que lubrica constantemente las
superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente
durante la contracción
4. ESTA FORMADO POR
• PERICARDIO SEROSO: es un saco de doble capa alrededor del
corazón (la capa visceral y la parietal).
• PERICARDIO VISCERAL O EPICARDIO: es la capa más cercana al
corazón y cubre la superficie externa del músculo cardíaco. Esta
capa contiene tejido adiposo y nervioso.
• PERICARDIO PARIETAL: es una capa interna y fibrosa que
envuelve todo el corazón.
5. La capa serosa del pericardio interior secreta líquido
pericárdico que lubrica la superficie del corazón,
para aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre
durante la contracción.
6. FUNCIONES DEL
PERICARDIO
Lubricante: recudiendo la fricción
Anclaje: función de ligamento, limitando los
desplazamientos del corazón.
Contención física: limitando distensión cardiaca
Distribución de presiones entre ambos ventrículos y
aurículas.
Refuerzo: de las zonas más delgadas del miocardio.
Aislamiento: del corazón limitando la diseminación
de infecciones.
7. LA PERICARDITIS
es una afección en la que el pericardio se inflama (aumento
del flujo sanguíneo y respuesta celular protectora debido a una
lesión). Con la pericarditis, la cantidad de líquido dentro de las
capas pericárdicas aumenta, oprime el corazón y puede
restringir el movimiento del mismo. A esto se le llama derrame
pericárdico.
8. DERRAME PERICÁRDICO
es una acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica. Debido
al limitado espacio en esta cavidad intratorácica, esta acumulación
elevará la presión intrapleural y de ese modo, ejerce un efecto negativo
sobre la función del corazón, llamado taponamiento cardíaco.
9. CLÍNICA GENERAL
En general, es asintomático a menos que produzca una
situación de taponamiento cardíaco. Sin embargo, si es
muy importante puede causar síntomas por compresión
de las estructuras vecinas, como:
disfagia por compresión del esófago
tos por compresión de los bronquios
disnea por compresión de los pulmones con
atelectasias subsecuentes
hipo por compresión del nervio frénico
afonía por compresión del nervio laríngeo recurrente.
10. CAUSAS DE DERRAME PERICÁRDICO
Idiopático: (la causa es incierta)
infección: organismos bacterianos, virales,
micóticos o parasíticos
traumatismo
hemorragia (sangrado) en el espacio
pericárdico debido a Traumatismo torácico,
ataque cardíaco, ruptura aórtica o cirugía de
derivación cardíaca.
cáncer
radioterapia
insuficiencia renal
trastornos autoinmunes(hipotiroidismo,
enfermedad inflamatoria intestinal, artritis
reumatoide)
11. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disnea (dificultad para respirar)
Dolor de pecho
Taquicardia (frecuencia cardíaca
anormalmente rápida)
Distensión de la vena yugular (ampliación de
las venas del cuello debido al aumento en la
presión del corazón)
Pulsus paradoxus (disminución notoria del
pulso y la presión arterial durante la
inhalación)
12. TIPOS DE DERRAME PERICARDICO
Según la acumulación de líquido la efusión pericárdica
puede ser:
TRASUDADO: insuficiencia cardíaca congestiva,
mixedema o el síndrome nefrótico.
EXUDADO: tuberculosis o empiema.
HEMORRÁGICO: trauma, ruptura de aneurismas o
una efusión maligna.
13. DIAGNÓSTICOS DE TAPONAMIENTO
CARDÍACA
• Historial médico
• Exploración física
• Electrocardiograma (valoración de la actividad
eléctrica del corazón)
• Radiografía torácica (identificación del agrandamiento
del corazón)
• Ecocardiografía, uso de ondas sonoras para valorar el
tamaño del corazón e identificar un derrame pericárdico.