1. ALUMNOS: -Claudia Gabriela Marca Llanos
- Miguel Diego Yapo Diaz
DOCENTE: C.D. Henry Elguera Zapata
CURSO: Patología General y Estomatológica
CICLO: V Ciclo
UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA – FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
2. INFECCIONES VIRICAS
• Los virus se encuentran entre los microorganismos más simples y más
pequeños que infectan a los seres humanos.
• Están constituidos por una cadena simple o doble de ADN o bien de ARN,
rodeada por una cubierta proteica denominada cápside formada por unas
subunidades idénticas denominadas capsómeros
• Estas dos estructuras forman la nucleocápside del virus, aunque algunos de
ellos pueden añadir a esto la presencia de alguna enzima.
• El núcleo del virus es el responsable de la infección.
• el virión es incapaz de realizar las funciones metabólicas . El virus es
obligatoriamente parásito de la célula porque necesita de la misma para
replicarse y emprender la síntesis de macromoléculas. En dicho proceso
reside la capacidad destructora de los virus ya que pueden perjudicar a la
célula hasta destruirla.
3. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
Gran tamaño del genoma del virus, codificar proteínas de la replicación y el
metabolismo celular
Existen dos tipos de virus: VHS1 , VHS2
• se transmite de persona a persona
• Afecta más frecuentemente a las mujeres que a los hombres
• Síntomas iniciales (quemazón, dolor, picor)
• Otros síntomas: fiebre, fatiga glándulas inflamadas y dolor muscular
• Cuando se activa el virus, aparecen pequeñas vesículas que contienen liquido
claro
4. Herpes Simple tipo 1 (VHS1)
• Asociado con las infecciones de los labios, la
boca y la cara. Es el herpes simple más común,
causa lesiones dentro de la boca como herpes
labial o infección ocular.
• Se trasmite por contacto con saliva infectada.
5. Herpes Simple tipo 2 (VHS 2)
• Se transmite por lo general (no siempre) por contacto sexual. Los síntomas
abarcan úlceras o llagas en los genitales, algunas personas con VHS-2 son
asintomáticas
• La infección cruzada de los virus tipo 1 y 2 puede ocurrir a causa del
contacto orogenital.
6. • Cuando la primoinfección por el VHS1 se produce en un niño prepuberal o
en un adulto inmunodeprimido, es más probable una erupción diseminada
más virulenta con múltiples vesículas en toda la cavidad oral, incluida la
faringe
• Otras lesiones originadas por el virus del herpes simple son
la GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA primaria aguda causada por VHS1 y VHS2.
7. El Herpes simple oral secundario se divide a su
vez en:
Herpes labial recurrente: Acúmulos de vesículas superficiales en el lateral de los labios,
se presenta en pacientes con infecciones latentes por herpes simple inactivas en los
ganglios de los nervios que inervan los labios.
Herpes labial intraoral recidivante: Acúmulo intraoral de úlceras punteadas
superficiales con síntomas en la mucosa que recubre los agujeros palatinos mayores
que aparecen típicamente después de procedimientos dentales en el área.
Panadizo herpético: Infección primaria o secundaria por herpes simple localizada en
manos o dedos, adquirido por contacto directo con una lesión activa
8. VIRUS COXSACKIE
• La puerta de entrada de este virus es la orofaringe
y el tracto gastrointestinal
• se puede contagiar de una persona a otra
• Existen dos tipos de virus coxsackie:
- Coxsackie A
- Coxsackie B
9. Las enfermedades que afectan a la región oral
del grupo A
• HEPARGINA: Constituida por pequeñas y dolorosas vesículas, Las
lesiones afectan de modo característico al velo del paladar y la
úvula, las amígdalas, en raras ocasiones, la mucosa yugal y la
lengua. Se da especialmente en niños en edad escolar.
• ENFERMEDAD DE MANOS, PIES Y BOCA: Enfermedad muy
contagiosa de corta duración. No existe tratamiento específico para
esta infección, si bien puede intentarse aliviar los síntomas
• FARINGITIS LINFONODULAR AGUDA: Constituida por pápulas
amarillas o blancas rodeadas por una zona eritematosa confinada a
los tejidos linfoides de la parte posterior del paladar blando y la
nasofaringe. Su duración es de aproximadamente una o dos
semanas. Se produce en niños principalmente en edad escolar.
10. PAROTIDITIS
• La inflamación de las glándulas salivares puede
ser de origen vírico, bacteriano o
autoinmunitario, de estas causas, las más
importante es la parotiditis vírica epidémica ,
que produce un crecimiento del tamaño de todas
las glándulas salivares, principalmente se ve
afectada la glándula parótida y con menor
frecuencia, las glándulas submandibulares y
sublinguales.
11. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
• Se conocen muchos tipos de VPH. Algunos de ellos producen Papilomas
epidermoides benignos (verrugas) en el ser humano
• Los VPH se dividen en dos grandes grupos dependiendo del riesgo que tienen de
provocar lesiones cancerígenas:
VPH de Bajo Riesgo: Virus de papiloma humano de bajo riesgo es aquel cuyo
riesgo de provocar cáncer es bajo.
VPH de Alto Riesgo: Los virus de papiloma humano de alto riesgo son los
que se encuentran con mayor frecuencia asociados en los casos de cánceres.
• Es necesaria la presencia de otros factores asociados para causar la enfermedad.
En el caso del VPH otros factores son: la mala nutrición, el tabaquismo, etc.
12. El VPH en la cavidad oral provoca:
• PAPILOMA PLANO: Es una proliferación epitelial benigna.
Se ha determinado que la mayoría de los casos las
proliferación papilares benignasde la mucosa oral se deben
al virus dentro de las células epiteliales
• VERRUGA VULGAR: Se presenta frecuentemente en el
dorso de los dedos de las manos y cara anterior de la boca
en niños. A partir de estas lesiones, el virus puede pasar a
la mucosa yugal. Se muestra como un pequeño organismo
sésil con crecimiento exofítico bien definido de color
blanquecino o normal, con una superficie en forma de
coliflor.
13. • CONDILOMA ACUMINADO: En un
crecimiento verrucoso o papilar relacionado
etiológicamente al VPH 6 y 11. Se localizan
en la región genital y en la mucosa oral.
• HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL: Es poco
frecuente. Se trata de una proliferación
benigna de la mucosa oral debida a la
infección por el virus del papiloma humano
(VPH). Suele aparecer en la infancia
14. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
• El VIH presenta un tropismo frente a los linfocitos T, macrófagos
y ciertas células nerviosas. La unión a los mismos permite que
su núcleo vírico entre en el citoplasma de la célula huésped.
• El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las
formas menos avanzadas de infección por el VIH, suelen
asociarse a lesiones de la cavidad oral que pueden adoptar la
forma de candidiasis, vesículas herpéticas o algunas otras
infecciones microbianas. Son de especial interés las lesiones
intraorales del sarcoma de Kaposi y la leucoplasia vellosa.
15. Sarcoma de Kaposi
• Asociada al SIDA ,enfermedad sistémica,
multifocal con afectación predominante
cutánea, constituida por una proliferación de
células endoteliales relacionadas por el VHH 8 y
con factores genéticos, inmunológicos y
ambietales.
• Afecta a una cuarta parte o mas de los paciente
con SIDA y en especial a hombres
homosexuales.
16. Leucoplasia vellosa oral
• Es una lesión rara que prácticamente sólo se
observa en los sujetos infectados por VIH
• Consiste en placas blanquecinas opacas,
situadas en cualquier lugar de la mucosa oral y
que muestra una superficie vellosa o arrugada
debido a un engrosamiento importante del
epitelio
17. Candidiasis intraoral esofágica
• Son formas agudas y crónicas persistentes
• Algunas son blanquecinas y se pueden
eliminar fácilmente mediante raspado,
mientras que otras no.
• Es causada por la interrupción o alteración
de los mecanismos de defensa del huésped y
son un importante indicador temprano de
deterioro inminente del sistema inmunitario
en pacientes VIH positivos
18. Gingivoestomatitis difusa por herpes simple
• Es una infección primaria contagiosa de la cavidad bucal y que muy
raramente recidiva a no ser que una enfermedad sistémica
debilitante atenúe la inmunidad.
• Es originada por el VHS-1en recién nacidos y menores de 6 años de
edad, y por el VHS-2 en adolescentes y adultos lo que constituye
una urgencia. Cuando se presenta en adultos jóvenes puede estar
asociada a una infección por VIH. En la mayoría de la gente la
infección primaria es asintomática.
19. Gingivitis/periodontitis por VIH
• Se produce una afectación gingival de extraordinaria intensidad que
consiste en una extensa zona de eritema que afecta a la encía libre y
fija.
• El problema se desarrolla rápidamente dando lugar a una
periodontitis. La afección se acompaña con halitosis marcada,
hemorragia espontánea
21. INFECCIONES BACTERIANAS
• Los Estreptococos: el mas común patógeno bacteriano en el ser
humano, causante de faringitis, amigdalitis, infecciones urinarias,
neumonía, etc
• Los Estafilococos: producen en la mayoría de casos, infecciones
supurativas superficiales. Pero también pueden causar infecciones
graves en los pulmones, pleura, endocardio, miocardio, riñones y en
las heridas quirurgicas
22.
23. FACTORES QUE AUMENTAN LA APETENCIA DE
LAS BACTERIAS POR LA MUCOSA ORAL
• A nivel Local: traumatismo, acumulación de microorganismos, higiene
incorrecta, xerostomía y restauraciones que imposibilitan la buena
higiene
• A nivel Sistémico: antibioterapia que disminuye la flora normal,
inmunodepresores (VIH), malnutricion y el estrés psicologico
24. IMPETIGO
• Causada por la infección del
Staphylococcus Aureus o el
Streptococcus
• Observable casi siempre en rostro,
brazos y piernas
• Visto mas en verano por picaduras
de insectos y en niños que suelen
rascarse las lesiones extendiendo
las bacterias a otras partes del
cuerpo
25. IMPETIGO: EVOLUCION
• Empieza con un ERITEMA
• Evoluciona a una erupción
pustulosa aguda de la piel
peribucal
• Pasado 1 a 3 días se
extiende como sarpullido
con ampollas
26. IMPETIGO: PARECIDOS CLINICO
• Infecciones Herpeticas peribucales primarias
• Estomatitis alérgica
En estos casos para identificar la lesión se utiliza cultivos de frotis del
exudado de la lesion,
Para el tratamiento consiste en colocar antibióticos tópicos o
sistémicos, en este caso colocar penicilina por via sistémica ya que el
staphylococcus Aureus es sensible a esta.
27. IMPETIGO: FORMAS CLASICAS
• IMPETIGO NO AMPOLLOSO:
Son las mas frecuentes, se presentan como pequeñas pápulas
eritematosas que evolucionan a vesículas de pared delgada y base
eritematosa. Se rompe fácilmente y forma costra amarillenta melicérica
• IMPETIGO AMPOLLOSO
Predominan en niños, aparecen ampollas superficiales con contenido
transparente y turbio. La ampolla se rompe con facilidad dejando una
erosion eritematosa que se cubre con una costra fina
29. SIFILIS
• Causado por la bacteria ESPIROQUETA TREPONEMA PALLIDUM
• Transmitido frecuentemente por contacto sexual
• También es transmitido de forma no venérea
• Tipos:
- Sifilis congénita
- Sifilis primaria
- Sifilis secundaria
- Sifilis terciaria
30. SIFILIS CONGENITA
• Infección severa, transmitida de una
mujer embarazada con sífilis al feto a
través de la placenta en el desarrollo o
al nacer
• El bebe puede mostrar signos de:
hepato esplenomegalia e inflamación
del hueso
• Caracteristicas visibles en el bebe:
TRIADA DE HUTCHINSON, periostitis
frontal, ausencia de puente nasa y
dientes de Hutchinson
31.
32. SIFILIS PRIMARIA
• Se caracteriza por la presencia de un CHANCRO
• El chancro sifilítico puede estar indurado
• En el varón se encuentra en el pene y en la mujer puede estar en la
vagina o en el cuello del útero
• El modo mas frecuente de contagio es el contacto orogenital
• Se inicia por una papula pequeña y dura, crece hasta una ulcera
indolora con márgenes indurados y bien definidos
• Se produce una inflamación de los ganglios linfáticos regionales
33.
34. SIFILIS SECUNDARIA
• Estas lesiones aparecen 2 meses después establecido el chancro.
• Características: adenopatías generalizadas (enfermedad de los
ganglios linfáticos) y lesiones mucocutáneas
• Afectan a las palmas de las manos y planta de los pies, también en
zonas húmedas como la región ano genial, cara interna de los muslos
y axilas en forma de CONDILOMAS PLANOS
• Las lesiones mucosas son frecuentes en la cavidad bucal, faringe y
genitales externos, acompañados de dolores de cabeza, dolor de
garganta, perdida de peso, perdida de apetito, etc.
35.
36. SIFILIS SECUNDARIA: ESTUDIO HISTOLOGICO
• En lesiones mucocutáneas se revela
características de ENDARTERITIS, acompañado
de un infiltrado inflamatorio linfoplasmocítico.
• Las espiroquetas son fáciles de detectar en
lesiones mucocutáneas por lo tanto son
lesiones contagiosas
• Las adenopatías son comunes en la zona del
cuello y en áreas inguinales
• La biopsia de los ganglios inflamados
demuestra hiperplasia inespecífica de los
centros germinales, acompañado de un
incremento en las células plasmáticas
37. SIFILIS SECUNDARIA
• Otras lesiones menos comunes son: hepatitis, alteración renal,
enfermedad ocular y transtornos digestivos
Las lesiones MUCOCUTANEAS ceden tras varias semanas, entrando en
una fase LATENTE INICIAL y con ella la posible propagación de la
enfermedad
38. SIFILIS TERCIARIA
• Visto en pacientes no tratados después de periodos de latencia de 5 o
mas años
• Se subdivide en tres categorías:
- Sífilis cardiovascular
- Neurosifilitis
- Sífilis terciaria benigna
39. SIFILIS CARDIOVASCULAR
• Es el mas concurrente en su caso de
AORTITIS SIFILITICA (80%)
• Mas habitual en hombres
• Se pierde elasticidad de la pared media
de la Aorta, produciendo insuficiencia
aortica secundaria y formación de
aneurismas saculares en la aorta proximal
40. NEUROSIFILIS
• Solo se da en el 10% de casos de Sifilis terciaria
• Es mas observable en pacientes con VIH
• Compromete el SNC
• Se presenta clínicamente por:
- Sífilis meningovascular
- Sífilis meníngea
- Tabes dorsal
- Parálisis general progresiva
41. SIFILIS TERCIARIA O BENIGNA
• Se caracteriza por la aparición de GOMAS
SIFILITICOS, lesión granulomatosa, una masa
subcutánea que se extiende al epitelio y a los
tejidos mas profundos
• Estas gomas aparecen en hueso, piel y en
membranas mucosas de las vías respiratorias
superiores y de la boca
• Las Gomas mucosos es posible que cause
destrucción de las estructuras Oseas como el
paladar
• Es muy raro verlas con el desarrollo avanzado de
los antibióticos, pero se observan muchas veces
en pacientes con SIDA
43. MICOSIS
• Producidas por hongos que invaden al huesped
• Necesitan de un medio cálido y húmedo
• Los que afectan al hombre son MOHOS Y LEVADURAS UNICELULARES
• Micosis profunda: afectan a órganos como el corazón y pulmones, son
de diagnostico grave
• Micosis superficial: afectan la capa cutánea externa, tales como la
Candidiasis, la Tiña y el Pie de Atleta
• El microorganismo ha de romper primero la barrera cutánea y
encontrar un ambiente que favorezca su colonizacion
44.
45. MICOSIS
• Las más importantes y frecuentes son:
- La Candida albicans: glositis y quelitis
- Aspergillus
• Entre otros tenemos
- Histoplasmosis
- Coccidioidomicosis
- Criptococosis
- Blastomicosis
- Zigomicosis rinocerebral
46. CANDIDA ALBICANS
• Es el hongo de mayor frecuencia en
enfermedades
• Es un habitante normal de la cavidad
bucal, aparato digestivo y la vagina de
muchas personas
• En el microscopio se ven estructuras de
tipo levadura, pseudohifas e hifas
verdaderas
• La formación de pseudohifas en angulo
recto es característico del Candida
Albicans
47. CANDIDA ALBICANS
• Adapta la forma de una infección
superficial de la mucosa de la cavidad
bucal
• Su proliferación genera
psudomembranas superficiales de
color gris blanquecino y bajo esta
superficie hay inflamación de la
mucosa
• Puede ser asintomático y sintomático,
con dolores al pasar la comida,
alteración de los sabores y como
consecuencia la falta de apetito y la
malnutrición
48. CANDIDA ALBICANS
• Es observable en personas con:
• Xerostomía
• Mala higiene
• Diabetes
• Anemia
• Tumores malignos
• Niños tratados con corticoides
• Y por la administración de antibióticos que destruyen la flora bacteriana
• El otro grupo son las personas con VIH
49. CANDIDA ALBICANS
• Se a propuesto clasificar la candidiasis oral como:
- Candidiasis oral primaria: infecciones exclusivamente en la zona oral y
perioral
- Candidiasis oral secundaria: que consiste en lesiones orales de
enfermedades mucocutaneas sistémicas
50. CANDIDIASIS ORAL PRIMARIA
• PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA: formado por infinidad de hongos
entrelasados que se fijan encima de la mucosa
• CANDIDIASIS ATROFICA O ERITEMATOSA: en esta forma de infección,
la mucosa esta adelgazada, lisa y de color rojo brillante con síntomas
de ardor e incremento de sensibilidad. Normalmente en paladar
debajo de una protesis
• CANDIDIASIS HIPERPLASICA CRONICA: papulas blancas sobre un
fondo eritematoso. Estas lesiones persisten durante años y suelen
estar ubicadas en el dorso retrocomisural, en el dorso de la lengua y
en la mucosa yugal
52. CANDIDIASIS ORAL PRIMARIA
• HIPERPLASIA PAPILAR DEL PALADAR: afecta a personas con paladar
ojival. Se observan pequeños nódulos esféricos en el paladar que
presentan Eritema
• QUERITIS ANGULAR: fisuras en la mucosa próxima de la comisura
labial con o sin erosión
• GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA: clínicamente es una placa eritematosa
alargada y asintomática, lisa, rojiza o de mucosa atrófica de la mucosa
dorsal media de la lengua
54. CANDIDIASIS ORAL SECUNDARIA
• CANDIDIASIS MUCOCUTANEA CRONICA:
transtorno de candidiasis persistente y
refractaria en mucosa, piel y uñas.
• Asociado a anomalías del sistema
inmunologico, celular y humoral
• Puede extenderse hacia el esófago, las
vísceras, piel y uñas
• Este tipo de Candidiasis es
potencialmente Mortal, cuyo
tratamiento debe ser intensivo
55. ASPERGILLUS
• Es un hongo OPORTUNISTA (que requiere un cambio en los
mecanismos de defensa del huesped antes de que el microorganismo
pueda colonizar y desarrollarse)
• Es infrecuente
• Aparece en pacientes inmunodeprimidos
• Los hongos se localian de manera preferente en los pulmones donde
provocan neumónia necrosante
• Si invaden los vasos sanguíneos, se propagara por el encéfalo y será
mortal
56. ASPERGILOSIS BROCOPULMONAR ALERGICA
• Presente en pacientes con asma e
hipersensibilidad al hongo que crece en los
bronquios
• Clinicamente se manifiesta con fiebre no muy
elevada, tos, disnea, dolor toracico y
expectoración purulenta
• Requiere de una confirmación radiológica
• Tratamiento de elección, entre corticoides y de
infiltrados pulmonares
• En boca los aspergilomas son bolas de hongos
afectando la parte anterior del paladar, después
de la colonización de las cavidades pulmonares
57. GRANULOMATOSIS BRONCOCENTRICA
• Caracterizada por la presencia de
granulomas necrosantes que obstruyen
y destruyen los bronquios y bronquiolos
• Los pacientes son con frecuencia
asmáticos crónicos en los que el 50% de
los casos se demuestra la presencia de
Aspergillus en los granulomas
58. ASPERGILLUS PULMONAR INVASIVA
• Presentación más grave, y
frecuentemente fatal, causada por
Aspergillus
• Afecta mayoritariamente a pacientes
inmunodeprimidos, y con
neutropenia
• Se prolifera e hongo en el
parénquima pulmonar que causa una
neumonitis necrosante con invasión
de los vasos pulmonares produciendo
infartos hemorrágicos
59. PREGUNTAS:
• 1.¿Cuales son los tipos de infecciones?
Víricas, Bacterianas y Micóticas
• 2.¿Caracteristicas visibles en la sífilis congénita?
Periostitis frontal, falta de puente nasal y dientes en forma de clavija
• 3.¿Micoticos que afectan al hombre?
Mohos y levaduras unicelulares
• 4. El herpes simple secundario se divide en:
Herpes labial recurrente, Herpes labial intraoral recidivante, panadiz herpético
• 5 . El Herpes simple tipo 1 se transmite por contacto de:
Saliva Infectada
