Merci au Dr Nicole Vidal pour sa participation lors du premier colloque du Massif Alpin consacré aux gérontechnologies - Gap, le 30 mars 2012

1. Présentation de l’étude
ESTIMA en Haute-
Savoie
PAR
Nicole Vidal,
Médecin Départemental chargée de la Gérontologie

2. Expérimentation ESTIMA
de géolocalisation des malades d’Alzheimer
fait partie du projet
Gérontic 74
élaboré à la faveur du Schéma Gérontologique
Départemental 2008-2012

3. Les constats de départ
 L’augmentation du nombre de personnes âgées
En Haute-Savoie : 47 843 personnes âgées de 75 ans et
+, soit 6,3 % de la population haut-savoyarde.
Une progression prévue de + 34 %.
Et de nouvelles formes de dépendances (Alzheimer et
maladies apparentées) :
En France : 860 000 personnes seraient concernées
En Haute-Savoie : 7 666 personnes en 2005
+ de 10 000 personnes à l’horizon 2015

4. Les problématiques
 Quelles réponses à apporter à ces nouvelles
formes de dépendance tant à domicile qu’en
établissement ?
 Quels outils nouveaux pour favoriser le maintien
à domicile ?
 Comment répondre aux besoins d’hébergement
en établissements et à la diversité des prestations
attendues ?

5. L’émergence
de réponses nouvelles
 Des familles demandent conseils à nos équipes
médico-sociales de terrain en termes
d’équipements gérontechnologiques
 Conjuguer autonomie, liberté et sécurité
 Des établissements se questionnent quant à la
réponse apportée par les unités fermées pour
les malades d’Alzheimer.

6. ESTIMA en Haute-Savoie
Les principes directeurs
 Travail en transversalité et pluridisciplinaire
 Réception des alertes par le service Téléalarme
du Conseil Général
 Réactivité et adaptation permanente
 Vigilance éthique / Acceptation par l’usager et
son environnement

7. Deux dispositifs à évaluer :
 Un dispositif anti-errance utilisé à l’intérieur
d’un bâtiment en protection de sortie.
 Courte portée car adossé à une borne de
rayon de 10 à 40 mètres.
Protège les zones de sortie.
Technologie par ondes radio (RFID).

8.  Un dispositif de géolocalisation (GPS) couplé à
la technologie de téléphonie mobile (GSM)
Longue portée, qui se déclenche au delà de
250 mètres de la base.
Localisation d’un patient qui se trouve
hors de la zone sécurisée.

9. ESTIMA en Haute-Savoie
 3 structures d’hébergement volontaires
EHPAD Les Gentianes (Vétraz-Monthoux) / RFID
EHPAD Saint-François (Annecy) / RFID
EHPAD Les Corbattes (Marnaz) / GPS
 10 personnes âgées à domicile
Début de l’expérimentation  Novembre 2009
Fin de l’expérimentation  Juin 2011

10. Méthodologie
 Analyse sociologique  Un entretien semi-directif
avec des professionnels en EHPAD et des aidants
naturels à domicile.
 Grilles d’analyse
 Guides d’entretien
 Lettre d’information
 Formulaire de consentement ; lettre de
rendez-vous
 Durée des entretiens : 1 heure environ

11. Résultats sociologiques
53 entretiens dont 33 en Haute-Savoie
 EHPAD : Perceptions très différentes selon les
professionnels
 Pour les encadrants : la sécurité est augmentée
 Pour les soignants : des bénéfices sont
reconnus, le principal point de vigilance
néanmoins cité concerne la surcharge de
travail en cas de difficulté technique.

12.  Domicile :
 Dispositif bien accueilli par les aidants
 Dispositif bien accepté par les patients malgré
la taille des bracelets GPS
 Dispositifs semblant plus remplir une fonction
de rassurance à l’aidant qu’une augmentation de
l’autonomie du malade
 Problèmes techniques encore nombreux et
charges supplémentaires pour les aidants
(recharge de batterie)

13. Recommandations
 A destination des fournisseurs
Accompagner l’offre : Développer un
véritable service de Téléassistance avec un
accompagnement personnalisé du binôme
aidant / malade.
 Homogénéiser l’offre pour permettre une
meilleure compréhension des dispositifs pour
les prescripteurs potentiels.
 Standardiser les produits.

14. Recommandations
Prescrire : Sensibiliser les professionnels pour
proposer le plus en amont possible ces
technologies.
 Inventer des usages.
Adapter : Poursuivre l’adaptation technique et
ergonomique.

15. A destination des soignants
 Respecter les procédés des soignants
 Favoriser la mobilité des patients
 Former les professionnels de la gérontologie
 Intégrer la technologie à la réflexion éthique

16. Conclusion
 Expérimentation riche malgré des
difficultés multiples
(technologiques, humaines)
 Seul l’usage permet une réelle réflexion
 Importance de présenter ces dispositifs à
un stade précoce de la maladie